Содержание
Это заболевание — среди тех, к которым человечество до сих пор так и не подобрало ключик. Скорее, напротив, заболеваемость и смертность от него имеют тенденцию к росту, равно как и количество тяжелых случаев течения заболевания, вплоть до инвалидности. Причины такой неснижаемой распространенности бронхиальной астмы (БА) и по сей день остаются до конца не выясненными. Хотя, учитывая, что БА «облюбовала» в основном индустриально развитые страны, нельзя не отметить в этом роль загрязнения окружающей среды промышленными поллютантами.
Этиология бронхиальной астмы
В основе этого серьезного хронического заболевания лежит воспаление дыхательных путей, имеющее в первую очередь аллергическую природу. Вследствие воспаления формируется гиперчувствительность бронхов к действию любого внешнего раздражителя, что в свою очередь приводит к уменьшению просвета бронхов (обструкции). Бронхиальная обструкция реализуется через бронхоспазм, отек и ремоделирование (структурная перестройка) бронхиальной стенки, обтурацию (закупорку) бронхов слизью. Условием для возникновения бронхиальной астмы является наследственная предрасположенность к развитию заболевания и внешние факторы, служащие своеобразным спусковым крючком для БА у предрасположенных к ней людей. Такими «триггерами» могут быть различные аллергены (домашняя пыль, аллергены домашних животных, птиц и даже тараканов, пыльца, плесневые грибы), курение (как активное, так и пассивное), воздушные поллютанты (диоксиды серы и углерода, формальдегид, металлы), респираторные и паразитарные инфекции. У людей, уже страдающих бронхиальной астмой обострение может быть спровоцировано физической нагрузкой, изменением погоды, эмоциональными стрессами, веществами-ирритантами (аэрозоли, запахи краски), лекарствами и пищевыми добавками.
Врачи отмечают, что бронхиальная астма стала одной из наиболее распространенных хронических заболеваний в современном мире. Это состояние, характеризующееся воспалением дыхательных путей, вызывает значительные проблемы как у детей, так и у взрослых. Специалисты связывают рост заболеваемости с изменениями в образе жизни, включая ухудшение экологии, увеличение стресса и недостаток физической активности. Кроме того, аллергены, такие как пыльца, пыль и химические вещества, становятся все более распространенными в городской среде. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако, несмотря на достижения медицины, многие люди продолжают страдать от этого заболевания, что вызывает серьезные опасения о будущем здоровья населения. Врачи призывают к комплексному подходу, включая профилактику и образование, чтобы справиться с этой проблемой.
Симптомы бронхиальной астмы:
- отмечающиеся случаи затрудненного дыхания;
- эпизоды свистящего дыхания или ощущения стеснения в груди;
- приступы кашля в ночное или утреннее время;
- эпизодически появляющаяся одышка;
- кашель и характерное свистящее дыхание после физической нагрузки;
- подверженность простудным заболеваниям, при которых наблюдаются грудные хрипы.
Диагностика
На сегодняшний день диагностику БА невозможно представить без проведения исследования функции внешнего дыхания или, проще говоря, спирометрии. Бронхиальная астма — заболевание, носящее явно хронический характер, и её хронизации во многом способствует изначально неполноценная диагностика, не включающая спирометрию, хотя аппаратами для подобных исследований должна быть оснащена любая уважающая себя поликлиника. Но, ближе к делу. Спирометрические исследования на предмет выявления БА (они также позволяют установить и степень ее тяжести) включают определение объема форсированных: односекундного выдоха (ОФВ1) и жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), а также бронхомоторные тесты и определение пиковой скорости выдоха (ПСВ). В зависимости от полученных показателей ОФВ1 и ПСВ, а также основываясь на симптомах и особенностях протекания заболевания определяют степени тяжести бронхиальной астмы:
- интермиттирующая (периодически появляющаяся) БА. Характеризуется относительно редкими (реже 1 раза в неделю) и короткими обострениями. Ночные приступы не чаще 1 раза в 14 дней.
- легкая персистирующая (постоянно присутствующая) БА. Симптомы проявляются реже 1 раза в день, но уже чаще, чем 1 раз в неделю. Начинает страдать качество жизни, так как участившиеся приступы БА мешают полноценному сну и физической активности. Ночные приступы случаются чаще 1 раза в 14 дней.
- средняя персистирующая. Симптомы проявляются ежедневно, ночные обострения — 1 раз в неделю и чаще.
- тяжелая персистирующая. Ежедневные симптомы с частыми, в т.ч. ночными обострениями. Существенно ограничивается физическая активность.
Бронхиальная астма — это заболевание, которое стало настоящим вызовом для современного общества. Многие люди отмечают, что в последние десятилетия количество случаев астмы значительно возросло, что вызывает множество вопросов о причинах этого явления. Экологи связывают рост заболеваемости с ухудшением качества воздуха, увеличением загрязнений и стрессом, который сопровождает современный образ жизни.
С другой стороны, врачи и исследователи указывают на генетическую предрасположенность и влияние образа жизни, включая неправильное питание и недостаток физической активности. Люди, страдающие от астмы, часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь ограничивает их свободу и качество жизни. Они рассказывают о постоянной борьбе с симптомами и необходимости принимать лекарства, что становится неотъемлемой частью их повседневности.
Многие также отмечают, что несмотря на достижения медицины, понимание и осознание астмы в обществе остаются на низком уровне. Это приводит к стигматизации и недопониманию, что делает жизнь с этим заболеванием еще более сложной. В итоге, бронхиальная астма становится не только медицинской, но и социальной проблемой, требующей комплексного подхода и внимания со стороны общества.
Лечение
Как уже говорилось, основным проявлением БА является сужение бронхов вследствие воспалительного процесса. Первая мысль, которая приходит в голову относительно лечения бронхиальной астмы— что надо бы эти бронхи расширить, благо, что для этих целей есть специальные бронхорасширяющие препараты (бронходилататоры). Но не все так просто. Конечно, такие препараты являются важным звеном в лечении бронхиальной астмы и в момент приступов заболевания без них не обойтись. Но это так называемое симптоматическое лечение, не влияющее на причину заболевания. Со временем эффект от приема бронходилататоров (если использовать их соло) будет все меньше и меньше. Поэтому стратегия лечения должна основываться в первую очередь на патогенетическом компоненте, т.е. мишенью должно быть именно воспаление. Ведь БА — это не только кашель, одышка и т.д.: в легких идут невидимые глазу, но от этого не менее опасные процессы. Следствием воспаления являются структурные изменения бронхиальной стенки, утолщение и склерозирование ее мышечной составляющей: бронхи сужаются, теряют эластичность и не реагируют на действие бронходилататоров. Поэтому лечение бронхиальной астмы должно быть комплексное и основываться не только на приеме бронхорасширяющих средств (т.н. облегчающая терапия), но и на использовании противовоспалительных препаратов (превентивная терапия).
Итак, при превентивной, или как ее еще называют, контролирующей терапии применяют:
- недокромил натрия (тайлед) и препараты кромоглициевой кислоты (интал, ифирал, кромолин);
- ингаляционные глюкокортикостероиды: бекламетазон (беклат, кленил), будесонид (бенакорт, пульмикорт), флутиказон (фликсотид);
- антилейкотриеновые препараты: зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр);
- длительнодействующие b2-агонисты (сальметерол, формотерол);
- комбинированные препараты на основе ингаляционных глюкокортикостероидов и длительнодействующих b2-агонистов: серетид (флутиказон+сальметерол).
При облегчающей терапии (помощь во время приступа БА) применяют:
- b2-агонисты короткого действия: фенотерол (беротек), сальбутамол, тербуталин (бриканил);
- метилксантины: теофиллин (теотард, теопэк);
- холинолитики: ипратропиума бромид (атровент, иправент);
- комбинации: беродуал (фенотерол+ ипратропиума бромид).
Успешность контролирующей терапии определяется при помощи ПСВ (пиковой скорости выдоха): если она растет, то терапия подобрана верно. Еще раз отмечу, что, несмотря на улучшение самочувствия, лечение должно быть непрерывным. Его целью является полное отсутствие симптомов заболевания, то есть достижение полного контроля над бронхиальной астмой.
Вопрос-ответ
Как лечили астму до появления современной медицины?
Астма была одной из таких болезней. На протяжении тысячелетий варианты лечения включали питье крови диких лошадей, поедание многоножки, вымоченной в меде, вдыхание паров синильной кислоты (да, цианида!) и раздувание легких с помощью мехов.
Какие психологические конфликты описаны у больных бронхиальной астмой?
По наблюдению психологов, люди, страдающие бронхиальной астмой, могут иметь схожие психологические характеристики. Большинство из них предпочитают уединение и одиночество. И чем тяжелее протекает заболевание, тем больше человек замыкается в себе. Астматикам не хватает решительности, им сложно сделать выбор.
В какой стране можно вылечить бронхиальную астму?
Этот вид лечения бронхиальной астмой в Израиле применяется как в клиниках, так и самостоятельно пациентами на берегу Мертвого моря. Целебный воздух Мертвого моря, насыщенный парами различных солей, хорошо снимает симптомы астмы и является профилактикой возникновения приступов.
Читайте также:
Что такое правило 4 4 4 при астме?
Сообщите оператору, что у кого-то астматический приступ. Продолжайте делать человеку 4 отдельных вдоха, делая 4 вдоха на каждый вдох каждые 4 минуты, пока не прибудет скорая помощь.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите триггеры своей астмы. Ведите дневник симптомов, чтобы выявить факторы, которые могут провоцировать обострения, такие как аллергены, физическая нагрузка или стресс. Это поможет вам лучше контролировать свое состояние.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья и корректируйте план лечения при необходимости. Это поможет вам избежать осложнений и поддерживать стабильное состояние.
СОВЕТ №3
Заботьтесь о своем окружении. Убедитесь, что ваше жилье свободно от аллергенов, таких как пыль, плесень и табачный дым. Регулярная уборка и использование очистителей воздуха могут значительно улучшить качество воздуха в вашем доме.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью, но выбирайте подходящие виды спорта. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить легкие и улучшить общее состояние, но важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут спровоцировать приступ.
Загрузка...
