Защемление нерва в пояснице

Болезнь проявляется внезапным ощущением сильной  боли в районе нижней части  спины, часто сопровождающейся  невозможностью двигаться. Помимо резкой болевой реакции, состояние может сопровождаться нарушениями в работе самого нерва и сопряженных с ним тканей и органов. При отсутствии  должного обследования и оказания первой помощи проблема может усугубляться отеком больного места, воспалением защемленной нервной ткани, ее частичной атрофией и другими осложнениями.

Общие сведения о патологии

От спинного мозга нервные окончания расходятся по всем частям тела, иннервируя мышцы. При возникновении патологии различного генеза, нерв может оказаться защемленным  спазмированной  мышцей или новообразованием в районе позвоночника. Появляется боль, которая в месте возникшей проблемы наиболее выражена, хотя отдавать может и в ногу, пах (чаще всего у мужчин) или даже в желудок. В данном случае все зависит от основной причины возникновения патологии. Она же обуславливает и характер болевых ощущений — колющий, ноющий, дергающий или  острый.

По системе МКБ-10 поражению нервных корешков (нервов) пояснично-крестцового сплетения.

Врачи отмечают, что защемление нерва в пояснице является распространенной проблемой, которая может возникнуть у людей разных возрастов. Основными причинами этого состояния являются остеохондроз, межпозвоночные грыжи и травмы. Симптомы, такие как боль, онемение и слабость в ногах, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать хронических болей и осложнений. В зависимости от степени тяжести, лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, или более инвазивные подходы, включая хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют заниматься профилактикой, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку, что поможет снизить риск возникновения данной проблемы.

Острая боль в пояснице, защемление нерва, прострел, грыжа – Что делать ?

Причины

Если диагностика заболевания не представляет большой трудности, то выявление причин может вызывать сложности из-за их многочисленности и разнообразия. Перечислим встречающиеся наиболее часто.

• Грыжа позвоночника — основополагающее заболевание.
• Спондилез — образование шипообразных костных наростов (остеофитов) по краям позвонков, при которых практически невозможно избежать сужения межпозвоночного канала. К защемлению в данном случае может привести любой поворот тела. Как правило, случай требует оперативного вмешательства.
• Остеохондроз. В процессе развития данной патологии постепенно нарастает отек в тканях, который приводит к сдавливанию нервных корешков.
• Повышенная физическая нагрузка. Сюда можно отнести и физический труд, связанный с переносом тяжестей, и занятия спортом. В любом из этих случаев на мышцы спины приходится повышенная нагрузка.  Риск возрастает при недостаточно физически развитых или неподготовленных (не разогретых) мышцах и при резких перепадах нагрузки, особенно связанных с поворотом туловища.
• Беременность, родовой и послеродовой период — особая зона риска. В последнем триместре ребенок быстро набирает вес и центр тяжести перемещается, увеличивая нагрузку на поясничный отдел. Чтобы снизить риски, следует носить дородовой бандаж. Проблема может возникнуть и в послеродовом периоде из-за необходимости постоянно носить ребенка на руках, что также способствует переносу центра тяжести и перераспределению нагрузки на пояснично-крестцовый отдел.
• Продолжительное неудобное положение спины в неподвижном состоянии. Такая проблема часто сопровождает тех, кто подолгу сидит за компьютером, занимается ремонтом крупной бытовой техники и т. д.
• Переохлаждение организма и сквозняки.
• Травма в области спины. Нередко провоцирует смещение позвонков, которые защемляют нерв.
• Неправильное положение тела во время ночного сна. Матрас на кровати играет огромную роль в профилактике этого заболевания.
• Осложнение после простудных заболеваний.
• Новообразования (опухоли) различного происхождения в данной области позвоночника.
• Стрессы. В результате сильных волнений и, особенно, затяжных переживаний происходит спазмирование мускулатуры, которое  уменьшает междисковое расстояние.
• Большой вес при слабо развитой мускулатуре. Почти всегда приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, частой из которых является смещение позвоночных дисков.

Признаки и симптомы

Основным симптомом болезни является боль. Она может различаться по силе, локализации, характеру (резкая, тянущая, ноющая, приступообразная), проявлению (в состоянии покоя, при повороте, ходьбе и т. д.).

Защемление нерва в пояснице — это проблема, о которой многие люди говорят с болью и недовольством. Часто они описывают резкие, стреляющие боли, которые могут отдавать в ноги, затрудняя движение и повседневные дела. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются при длительном сидении или физической активности. Многие обращаются к врачам, и в результате получают рекомендации по физиотерапии, массажу или специальным упражнениям. Однако не все находят облегчение, и некоторые решают попробовать альтернативные методы, такие как иглоукалывание или мануальная терапия. Люди делятся своими историями о том, как им удалось справиться с этой проблемой, и подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения.

Защемление нервов – что это и как себе помочь? Мифы современных медицинских терминов

По локализации

По этому признаку различают следующие состояния при защемлении нерва в поясничной области:

• Боль в крестцовой области, отдающая в заднюю часть поверхности бедра и в ягодичную мышцу (ишалгии). Может усиливаться при чиханье, кашле, смехе. Часто сопровождается жжением или покалыванием в пояснице, а также снижением подвижности ног. Нередко отзывается болью в паху.
• Локализация в пояснице с отдачей вверх, в спину (люмбагии).
• Поясничная локализация с отдачей вниз, в ноги (люмбоишалгии). Болевая линия в этом случае идет вниз строго по задней поверхности ноги.
• Желудочная. Таким образом может проявлять себя защемление вегетативного нерва.

По характеру боли

Субъективные болевые ощущения могут помочь дифференцировать степень запущенности процесса и облегчить диагностику.

• Резкие прострелы при ходьбе, отдающие в ногу,  или после неудачного движения могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи в  поясничной области.
• Постоянный, ноющий дискомфорт разной степени — косвенный признак того, что процесс перешел в хроническую форму.
• Такой же тип дискомфорта  характерен  для новообразований больших размеров в области позвоночника. В данном случае прием противовоспалительных препаратов не оказывает должного влияния, а если не лечить проблему, боль со временем становится жгучей или даже режущей.
• Приступообразная с отдачей в ягодицу или ногу. Есть вероятность, что защемило одновременно и поясничный, и седалищный нерв. В данном случае речь может идти обишиалгии.

Другие симптомы

Дополнительно патология может проявляться следующими симптомами:

• онемение или ощущение «ползающих мурашек»;
• снижение чувствительности в области поясницы и ниже;
• задержка мочеиспускания;
• тяжесть в нижних конечностях;
• проблемы с кишечником: запоры, колики или диарея (обычно в запущенных случаях).

Неполучение должного лечения при данном заболевании может привести не только к хронической его форме, но и к видимым изменениям осанки, а при неблагоприятном течении — к одностороннему или даже полному параличу!

Первая помощь

Приступ может быть очень острым, поэтому нужно суметь оказать первую помощь  до приезда врачей.

• Постараться медленно и осторожно принять наиболее комфортное положение, лучше лечь  на ровную поверхность животом вниз и постараться облегчить боль, приняв  анальгетическое  средство.
• Попытаться обездвижить ту область, в которой возникли проблемы. Для этого можно применить простые подручные средства.

Если защемление возникло в результате травмы, первую помощь должен оказывать только врач, а до его приезда положение пострадавшего лучше по возможности не менять!

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. Если симптоматики будет недостаточно для уточнения диагноза и выявления причин, могут быть назначены следующие аппаратные исследования:

• рентген позвоночника или его части на усмотрение врача;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная диагностика;
• рентген-обследование с использованием контрастных веществ (миелография).

Последний вид обследования очень информативный, но он потребует общеклинического обследования с развернутыми анализами крови и  мочи на предмет наличия основной патологии, которая привела к защемлению.

Лечение

Лечение должно быть ориентировано не только на облегчение страданий, но и на устранение причин возникновения патологии! Потому путь может быть долгим.

Медикаментозное лечение

Если причиной защемления признан воспалительный процесс, чаще всего назначают  НПВП (нестероидные противовоспалительные  препараты). На рынке фармакологии их представлено великое множество и форма их выпуска весьма разнообразна — таблетки, мази и инъекции. К ним относятся широко распространенные Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Порой приходится прибегать к стероидным препаратам  (гормональным инъекциям в проблемной зоне), так называемой блокаде. Чтобы уменьшить острую боль, могут применяться  инъекции новокаина.

Снять спазм мускулатуры можно применением таких препаратов как Капсикам или Мидокалм (имеют ряд серьезных противопоказаний!). Для усиления эффекта не стоит пренебрегать витаминами, особенно группы В (Мильгама, Нейрорубин и т. п.). Именно они повышают проводимость нервных волокон и ускоряют заживление.

Физиопроцедуры

Также весьма эффективны при данной патологии. Делать их необходимо курсами по 10-12 процедур. К ним относится магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие.  При ослаблении напряжения межпозвоночные диски сами займут необходимое  положение и высвободят защемленные нервные окончания. Пациенты чувствуют облегчение порой уже  на первых сеансах.

Массаж

При назначении курса массажа стоит очень внимательно относиться к подбору специалиста, который будет его проводить. Медицинское образование и специальная подготовка обязательны!

А вот методик массажа в данном случае существует достаточно много, и проходят его также курсами по 10  сеансов (если врачом не назначено иначе).

Хирургическое лечение

Хирургического вмешательства может потребовать опухоль, повлекшая защемление нерва  или межпозвоночная грыжа, которую не удалось ликвидировать другими способами.

Лечебная гимнастика

Как правило, без нее не обходится не одно из вышеперечисленных лечений, но подключают ее уже на самом последнем этапе, когда острые проявления болезни сошли на нет и наступила стадия реабилитации.

Многие прибегают к услугам мануальных терапевтов. Все, что можно сказать об этом способе лечения — это необходимость соблюдения принципа «Не навреди!» Отдавая свое здоровье в чужие руки, многократно убедитесь в профессионализме их владельца!

В данном видео представлены упражнения, которые способны облегчить болевые ощущения в пояснице:

Упражнения для устранения напряжения в мышцах спины.

Народные средства

Эффективность этого метода доказана всей историей человечества, но будет лучше посоветоваться с врачом на предмет их применения параллельно с основным лечением. Безобидными и действенными рецептами считаются следующие:

• Настой лавровых листьев. Для его изготовления 2 с. л. измельченного сырья заливают 200 мл водки и настаивают 3 дня в темноте. Полученный состав регулярно на ночь втирают в больное место.
• Аппликация из меда с мукой. Равные весовые части смешивают до однородной консистенции без комочков. Делают лепешку и прикладывают к  больному месту на ночь, зафиксировав компресс подручными средствами.
• Лечебные ванны с корнем аира или коры дуба. Длительность такой процедуры — не более 20 минут.
• Компресс из сока сельдерея.

Правильное питание

В рационе желательно  исключить все острое и соленое, и не только на время основного лечения, но и на весь период реабилитации. Так же лучше отказаться от крепкого кофе и алкоголя.

Во время острой боли греть зону поясницы до особых указаний врача нельзя! Это увеличит отек и давление и симптомы усилятся. Последствия будут еще хуже, если причиной болезненного состояния явилась опухоль.  Греть ее вообще категорически запрещено!

Профилактика рецидивов

Каждый, кто однажды испытал на себе все «прелести» этого заболевания, поймет, насколько важно не допустить рецидивов.  В первую очередь, следует проанализировать причины и свои прошлые ошибки с тем, чтобы их исключить. Если к деформациям привел излишний вес, обязательно стоит постараться похудеть. Если причиной стала спортивные и другие физические нагрузки, их необходимо вводить дозировано и не забывать о качественной разминке в спорте и недопущении резких движений (особенно с поворотом и наклоном спины) в быту.

Очень хорошей профилактикой служат неспешные длительные прогулки и легкая гимнастика. При беременности необходимо помнить про бандаж, который после родов следует сменить на специальный послеродовой. Закрепить эффект лечения помогут регулярные, раз в полгода, курсы массажа. Лечить болезнь всегда тяжелее и дороже, чем ее предупредить — банальная, но непреложная истина!

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на защемление нерва в пояснице?

Симптомы защемления нерва в пояснице могут включать боль в нижней части спины, иррадиирующую в ягодицы и ноги, онемение или покалывание в конечностях, а также слабость в мышцах ног. В некоторых случаях может наблюдаться ограничение подвижности и трудности при выполнении обычных движений.

Каковы основные причины защемления нерва в пояснице?

Основные причины защемления нерва в пояснице могут включать межпозвоночные грыжи, остеохондроз, травмы спины, а также воспалительные процессы. Неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию данной проблемы.

Какие методы лечения применяются при защемлении нерва в пояснице?

Лечение защемления нерва в пояснице может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также изменение образа жизни. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины защемления.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Защемление нерва в пояснице может быть связано с различными причинами, такими как грыжа диска или остеохондроз. Профессиональная оценка поможет определить источник проблемы и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Укрепление этих мышц поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск защемления нерва. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки безопасной программы упражнений.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей поможет уменьшить нагрузку на поясницу и снизить вероятность защемления нерва. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений. Постепенно увеличивайте физическую активность и избегайте поднятия тяжестей без предварительной разминки. Это поможет предотвратить травмы и защемления.