Зачем носить ретейнеры после брекетов?

Коррекция зубного ряда с помощью брекетов – эффективная методика, которая кроме основного этапа включает и ретенционный. Период ретенции предусматривает ношение специальных устройств – ретейнеров, направленных на закрепление полученного результата.

Определение

Ретейнер – это ортодонтическая конструкция, укрепляющая положение коронок, после выравнивания зубного ряда. Она может быть представлена в виде дуги, пластинки или капп. Существует два типа ретейнеров: индивидуальные и стандартные.

Индивидуальные изготавливаются по слепкам пациента, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Стандартные можно приобрести самостоятельно, так как они представлены всего несколькими размерами и формами.

Предназначение

Процесс выпрямления зубов подразумевает их смещение в альвеолярной лунке. В результате перемещения, между корнем и стенкой лунки, образуется периодонтальная щель. Она постепенно зарастает костной тканью и образует новое ложе для зуба.

Особенность данного процесса в том, что образование костной ткани происходит очень медленно и после снятия брекетов, зуб может вернуться в начальное положение.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется носить устройства, которые мягко удерживают коронки в заданном положении и препятствуют их смещению.

Как функционируют?

Основная функция закрепления результата достигается за счет пассивного воздействия аппарата на коронки. Удерживающее действие основано на силе сопротивления, которую оказывает ретейнер, даже при небольшом смещении коронки.

Разновидности

Сейчас, стоматологи могут предложить несколько видов ретейнеров, которые одинаково успешно справляются со своим задачами. Условно, их можно разделить на несколько видов: несъемные, съемные и комбинированные.

Назначение того или иного вида проводит стоматолог, на основании первоначального диагноза и возраста пациента.

Несъемные

Несъемные ретейнеры представляют собой дугу повышенной жесткости, которая крепится к лингвальной стороне коронок с помощью композитного материала. Данное устройство изготавливают индивидуально на основе оттисков челюсти пациента, сделанных после коррекции зубов.

В качестве несъемной конструкции применяют два варианта:

1. Металлическую дугу из медицинской стали. Она представляет собой проволоку, скрученную из нескольких металлических нитей. За счет данной конструкции, дуга имеет повышенную жесткость, благодаря которой крепко фиксирует нормальное положение зубов.

   Несмотря на то, что дуга выполнена из металла, травмирование слизистых исключено.

2. Ленту Риббонд. Это волоконная система, действие которой основано на эффекте памяти формы. Лента, в отличие от металлической дуги, отличается более высокими эстетическими качествами.

   Она обладает одним недостатком – для установки, необходимо провести препарирование коронок, для формирования каналов в которые будет укладываться лента. Фиксация, так же как и в первом случае осуществляется с помощью композита.

Металлическая дуга

Большинство стоматологов отдают предпочтение именно несъемному типу ретейнеров, так как они обладают рядом преимуществ:

• система фиксирует коронки круглосуточно;
• период привыкания составляет всего несколько дней;
• отличаются высокой эстетичностью, так как расположены на лингвальной поверхности зубов.

Единственным минусом данной системы является трудность при уходе за полостью рта, так как тяжело очистить поверхность, находящуюся за проволокой.

Съемные

Съемные конструкции предназначены для дневного или ночного ношения. Чаще всего их фиксируют на коронках на время сна и на несколько часов днем. В зависимости от конструктивных особенностей, выделяют несколько типов съемных ретейнеров:

1. Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластину, которая оснащена металлической дугой. Под ее воздействием, коронки сохраняют свое положение и не смещаются.
2. Охватывающий ретейнер – это металлическая дуга, покрытая пластиком. Дуга располагается как на внутренней, так и на внешней стороне коронки. Плотное прилегание конструкции позволяет точно фиксировать заданное положение зубного ряда и при этом оставаться незаметной.

Оба типа изготавливают в индивидуальном порядке по слепкам челюсти пациента.

Преимуществом данных конструкций является:

• возможность использовать только в ночное время;
• простота гигиенического ухода за ротовой полостью.

К недостаткам съемных ретейнеров можно отнести:

• неэстетичность, так как устройство видно на зубах при улыбке и разговоре;
• возможность травмирования и раздражения мягких тканей ротовой полости;
• требует хорошего самоконтроля от пациента;
• во время ношения часто возникают дискомфортные ощущения и нарушение дикции.

Несъемная конструкция

Комбинированные

Под комбинированными ретейнерами понимают не вид конструкции, а тип лечения. Для того чтобы закрепить результат, могут использовать сразу два вида ретейнеров: на одну челюсть установить съемную конструкцию, а на другую – несъемную.

Также, используют другой вариант комбинации, сначала фиксируют коронки с помощью несъемной системы, а затем назначают ношение съемного аппарата.

Этапы установки

Ретейнеры съемного типа рекомендуют надевать уже в первый день после снятия брекетов. Для того чтобы обеспечить плавный переход от направленного действия брекетов к мягкой фиксации ретейнеров, их сначала носят весь день и ночь.

Постепенно, время ношения сокращают и доводят до нескольких часов днем и 3–4 часов ночью. Первичную установку съемной конструкции осуществляют кабинете стоматолога с его помощью. В дальнейшем, ежедневная фиксация и снятие устройства проводится самостоятельно.

В отличие от съемной конструкции, несъемные ретейнеры устанавливаются стоматологом, один раз на весь ретенционный период. Установку производят сразу после снятия брекетов.

Процедура фиксации проходит в несколько этапов:

1. Санация зубного ряда. Она включает в себя гигиеническую чистку с полным удалением мягких и твердых отложений. Также, при наличии кариеса, проводят лечение кариозных зубов и пломбировку полостей.
2. Коронки покрывают реминерализующим составом, после чего высушивают.
3. Если устанавливается лента Риббонд, то в эмали формируют продольные каналы, с помощью стоматологической фрезы или бора.
4. Подготовленные коронки, с лингвальной стороны протравливаются специальным средством, увеличивающим сцепление с композитом, а затем высушиваются.
5. Дуга или лента укладывается с внутренней поверхности коронок и фиксируется композитным веществом, которое используют для установки брекетов.
6. В заключение, удаляются излишки композита, и проводится шлифовка области крепления конструкции.

Период использования

Точно определенных сроков по ношению ретейнеров не существует. Для каждого пациента период определяется индивидуально. Самостоятельно можно лишь примерно определить сроки, основываясь на время, затраченное на лечение брекетами.

Как правило, период ретенции занимает в 1,5 раза больше, чем коррекция брекет-системой. На продолжительность данного периода может влиять возраст.

В некоторых ситуациях, ретейнеры приходится носить всю жизнь.

Если лечение проводилось в период до 15 лет, то закрепление может понадобиться только в течение 6 – 18 месяцев. Исправление прикуса после 18 лет, потребует около 2 лет ретенции.

При коррекции брекетами, прикуса у людей старше 30 лет, использование ретейнеров может составлять 2 – 5 лет и более, так как костная ткань в этом возрасте плохо восстанавливается.

Кроме возрастного фактора, на продолжительность ретенционного периода влияет:

• скорость смещения зубов во время лечения;
• вид и степень тяжести патологии;
• состояние пародонтальной ткани;
• целостность зубного ряда;
• наличие вредных привычек.

Последствия отказа от системы

Так как исправление прикуса с помощью брекет-системы достаточно дорогостоящая процедура, многие пациенты отказываются от дополнительных трат на ретейнеры. Нередко, такой отказ оборачивается регрессом и коронки, частично или полностью, возвращаются в исходное положение.

Фото: Лента Риббонд

Реже всего подобная реакция наблюдается у детей до 15 лет, так как их челюстная система способна быстро восстанавливаться. Для взрослых, использование ретейнеров более чем, необходимо, так как в большинстве случаев коронки постепенно возвращаются на прежнее место.

Аналог

В качестве моделей, аналогичных ретейнерам, стоматологи рекомендуют использовать следующие конструкции:

1. Трейнеры – это двухчелюстные эластичные каппы, которые не только точно фиксируют коронки, но и формируют правильный прикус. Их необходимо надевать только на время сна. Трейнеры можно приобрести самостоятельно, но пользоваться под регулярным контролем стоматолога.
2. Каппы инвазилайн. Представляют собой совершенно прозрачные каппы, точно повторяющие рельеф зубного ряда. Их изготавливают по моделям челюстей, полученных на основе слепков и 3D-снимков.

Уход

Несмотря на то, что ретейнеры являются сложными конструкциями, особого ухода они не требуют. При их использовании следует учитывать лишь некоторые правила:

• для очищения съемных ретейнеров необходимо использовать мягкую зубную щетку и безабразивную пасту;
• дополнительно, их следует очищать антибактериальным раствором или мылом, после чего тщательно ополаскивать водой и просушивать;
• для хранения съемных конструкций стоит использовать специальные контейнеры;
• несъемные системы очищают осторожно, чтобы исключить отклеивание;
• для чистки пространства между зафиксированной дугой и коронкой, необходимо использовать ершик;
• после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой или ополаскивателем;
• незаменимым средством при ношении трейнеров, считается ирригатор, который способен проникать в самые труднодоступные участки.

Цена

Стоимость установки ретейнеров после брекет-системы, будет зависеть от выбранной модели. Несъемная конструкция обойдется в 1500–3000 рублей. Съемные модели будут стоить гораздо больше, от 5000 до 7000 рублей за штуку.

Самым дешевым вариантом считаются трейнеры, которые стоят примерно 3500 рублей. За изготовление и фиксацию пластины придется заплатить 5000 рублей и более. Прозрачные каппы из серии «Инвазилайн» стоят около 25000 рублей.

Прозрачные капы Инвазилайн

Отзывы

Большая часть пациентов, проходивших процедуру исправления прикуса с помощью брекетов, сходятся во мнении о необходимости применения ретейнеров.

Но при этом, для каждого из них предпочтителен свой вариант ретейнера. Предлагаем всем желающим  поделиться своим мнением о ношении ретейнерах после брекетов, в комментариях к этой статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором показан метод непрямой фиксации ретенера:

Частые вопросы

Зачем носить ретейнеры после брекетов?

Ретейнеры после брекетов необходимы для поддержания нового положения зубов и предотвращения их возвращения в прежнее состояние.

Как долго нужно носить ретейнеры после брекетов?

Время ношения ретейнеров после брекетов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но обычно рекомендуется носить их в течение 6-12 месяцев после снятия брекетов.

Какие типы ретейнеров существуют?

Существует несколько типов ретейнеров, включая съемные и фиксированные. Съемные ретейнеры могут быть изготовлены из прозрачного пластика или металла и носятся на ночь или в течение определенного времени. Фиксированные ретейнеры, также известные как проволочные ретейнеры, приклеиваются к задней стороне зубов и остаются там навсегда.

Могут ли зубы вернуться в прежнее положение, если не носить ретейнеры?

Да, без ношения ретейнеров зубы могут вернуться в свое прежнее положение. Это происходит потому, что кости и ткани вокруг зубов требуется время, чтобы закрепиться в новом положении. Ретейнеры помогают удерживать зубы в правильном положении, пока они не стабилизируются.

Как правильно ухаживать за ретейнерами?

Для правильного ухода за ретейнерами рекомендуется их регулярно чистить с помощью зубной щетки и зубной пасты. Также важно избегать употребления красящих продуктов питания и напитков, чтобы предотвратить покраснение ретейнеров. Кроме того, ретейнеры следует хранить в специальном контейнере, когда они не используются.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Носите ретейнеры после снятия брекетов, чтобы сохранить результаты лечения. Ретейнеры помогают удерживать зубы в новом положении и предотвращают их возвращение к прежнему смещению.

СОВЕТ №2

Регулярно носите ретейнеры, чтобы избежать возможных осложнений. Если вы пропустите носить ретейнеры, зубы могут начать смещаться, что может привести к необходимости повторного лечения.