Возможности аксиографии и ее значимость в стоматологии

Аксиография – один из методов функциональной диагностики работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). С ее помощью выявляют причину патологии, подбирают терапевтические мероприятия. Ее используют для настройки артикулятора.

Благодаря электронной регистрации, цифровой обработки данных удается вылечить заболевания ВНЧС, избавить от развития осложнений, связанных с неправильным лечением или неверной установкой конструкций для работы зубочелюстной системы.

Общее понятие и суть метода

Аксиографию, для изучения работы ВНЧС используют стоматологи-гнатологи, ортопеды, ортодонты. Этот диагностический метод помогает проводить сложные реконструкции зубочелюстной системы.

Это идеальный способ анализировать функцию ВНЧС, патологические движения челюсти, и чем они вызваны. Существует 2 вида регистрации данных: механическая; электронная.

Механические устройства громоздкие, их точность значительно ниже и они уже отходят в историю. Еще используют аксиографы:

• аксиограф 3 «SAM»;
• «Arcus pro»;
• «Quick».

В стоматологической практике применяют электронные записывающие устройства. Аксиографы:

• «Arcus digma»;
• «Cadiax Compact».

Принцип их работы основан на ультразвуковом измерении данных и их дальнейшей цифровой обработкой. Специальные ультразвуковые датчики улавливают волны микрофонами, регистрируя каждое движение в ВНЧС.

Диагностическая компьютерная программа, на основании полученных данных аксиографии и других исследований определяет:

• взаиморасположение структур ВНЧС;
• контуры суставных ямок, головок нижней челюсти;
• параметры суставной щели;
• анатомические особенности суставного бугорка;
• окклюзионные взаимоотношения (протрузии);
• центральное соотношение челюстей.

Обработку данных проводят в других специальных программах. В результате исследования, врач видит на мониторе графическое изображение движений челюсти.

Он может изучить особенности прикуса, анатомических и физиологических индивидуальных особенностей пациента.

Аксиография помогает определить:

• симметричность работы ВНЧС;
• смещение, сдавление внутрисуставного диска;
• равномерность окклюзионных контактов.

При выявлении патологии, программное обеспечение помогает составить план лечения, визуализировать этапы терапии и возможности устранения дефектов.

Загрузив полученные данные в специальные программы, моделируют строение челюсти. Используя результаты, полученные при дополнительных исследованиях (КТ, МРТ, компьютерные диагностические процедуры) подбирают индивидуальный протез или аппарат для лечения патологий. Разрабатывают план лечения.

Преимущество цифрового аксиографа – можно заранее увидеть компьютерную модель результата лечения.

Возможности цифрового исследования

Цифровой метод регистрации данных, полученных при движении ВНЧС, позволяет:

• спланировать лечение;
• с помощью 3-D моделирования разработать конструкции для улучшения и восстановления работы ВНЧС;
• определить причину нарушения функции сустава и др.

Для подбора оптимальных терапевтических методов надо получать наиболее точные данные. Зубочелюстная система – сложное устройство.

Пережевывая пищу, воспроизводя речь, мы совершаем различные движения челюстью, направления комбинируются. Незначительные изменения в работе ВНЧС вызывают сбой.

Неправильно установленные конструкции, аппараты приводят к таким патологиям:

• увеличение нагрузки на сустав, развиваются артриты, артрозы, деструктивно-дегенеративные патологии;
• неприятные ощущения в челюстно-лицевой области;
• частые головные боли из-за нарушения работы сустава;
• патологическая подвижность зубов;
• нарушение окклюзии зубов (причина стирания эмали, развития большинства стоматологических болезней).

Чтобы избежать подобных проблем, диагностика функции ВНЧС должна быть точной. Это обеспечивает электронная аксиография.

Специальные датчики фиксируют движения челюсти, данные отправляются на записывающее устройство. Информация обрабатывается специальными программами.

Аксиографию применяют с другими методами компьютерной диагностики. Это помогает спрогнозировать результаты лечения, улучшить качество терапии.

Важно! От дисфункции височно-нижнечелюстного сустава страдает 40% людей, младше 50 лет. Эти патологии приводят к стираемости зубов, развитию гипертонуса жевательных мышц.

Изменяется положение нижней челюсти. Проявляется болью, нарушением актов жевания и глотания. Аксиография помогает спланировать лечение так, чтобы полностью восстановить работу зубочелюстной системы.

Показания к проведению

У каждого человека движения зубочелюстного аппарата значительно отличаются. Поэтому при одинаковых патологиях у пациентов подход к лечению и прогноз значительно отличается.

Чтобы разработать индивидуальную программу терапии, каждое движение челюстью надо зафиксировать и проанализировать. Аксиография – один из наиболее точных методов функциональной диагностики патологий ВНЧС.

Ее назначают:

• для выявления нарушений функции ВНЧС;
• диагностики внутренних сбоев работы сустава;
• дополнительного метода диагностики стоматологических болезней;
• перед лечением с использованием окклюзионных шин, накусочных пластинок;
• перед операцией на челюсти;

Аксиографию проводят для планирования аппаратного лечения (с помощью брекетов, ретейнеров, пластинок и др.). Перед разработкой плана протезирования.

Это необходимо, так как изготовленный протез не по индивидуальным параметрам приводит к:

• ощущению дискомфорта при открывании/закрывании рта;
• болям в жевательных мышцах, ВНЧС;
• хрусту, щелчкам в суставе;
• быстрой усталости;
• головным болям (в основном иррадирующим в висок).

Неправильно подобранный протез провоцирует развитие «психологического замка». Пациент боится двигать нижней челюстью. Часто стискивает зубы. На этом фоне развиваются неврозы и фобии.

С помощью электронной аксиографии анализируют динамику движений нижней челюстью. По полученным данным составляют протокол лечения. При использовании 3D-технологий прогнозируют отдаленный результат терапии.

Ход процедуры

Методика проведения, способ регистрации данных зависит от того, какой аппаратурой проводят диагностику. При использовании механического внеротового прибора регистрируют траекторию движений с помощью грифеля, закрепленного на нижней челюсти.

Бумагу для записи фиксируют на лицевой дуге или головной шапочке. Угол Беннета определяют микрометром. Для проведения аксиографии:

• прибор закрепляют так, чтобы нижняя челюсть была в центральном соотношении с верхней;
• пациент должен открывать рот на 12 мм, затем закрывать, писчик прикрепленный к нижней челюсти регистрирует эти движения;
• затем челюсть надо выдвинуть вперед и открыть, закрыть рот;
• пациент снова возвращает челюсть в центральное соотношение;
• нижнюю челюсть отводят до первой полудуги диска.

После каждого этапа, исследователь вручную изменяет положение деталей аксиогрофа, добавляет микрометр, для записи вращает специальную ручку.

Данные записываются писчиком на закрепленную бумагу. Углы измеряются микрометром, лупой. Для получения данных проводятся сложные расчеты.

Поэтому исследования удобнее и точнее проводить электронными аксиографами. Результаты загружаются в компьютерную программу, анализируются, используются для 3D-моделирования.

Электронные приборы дают информацию о движении суставных головок в 3 плоскостях. Исследование проводят поэтапно:

1. Устанавливают лицевую дугу с датчиками. Фиксируют стабилизаторами и носовым упором. В наружные слуховые проходы помещают ушные фиксаторы (пелоты).
2. Устанавливают верхнюю ложку. На ней с помощью магнита фиксируют нижнечелюстной датчик.
3. Параоклюззионая вилка устанавливается на нижней челюсти.

Для регистрации данных врач говорит пациенту, что делать, как двигать челюсть, смыкать, размыкать, отводить в сторону, делать жевательные движения.

Ультразвуковые датчики улавливают незначительные колебания и отправляют их на компьютерную обработку. Данные расшифровываются специальными программами, которые выдают результат исследования.

На наличие патологий указывают:

• расхождение траекторий движения суставных головок;
• искривление линий боковых движений;
• смещение графика движений

Данные анализируются. На их основании, подтверждении другими исследованиями, общими жалобами больного устанавливается диагноз.

Полученные данные, позволяют сконструировать артикулятор — прибор, воспроизводящий движения нижней челюсти пациента. Его используют для изготовления протезов, коронок, оттисков для описания прикуса.

Важно! Благодаря цифровой аксиографии, создания артикулятора по индивидуальным параметрам пациента, отпадает необходимость регулярно посещать протезиста, стоматолога, ортопеда.

Все примерки, подгонки конструкции проводятся на изготовленном лабораторном приборе. Так как он изготовлен идентично челюсти пациента, с учетом физиологических и анатомических особенностей, изготовленные конструкции идеально подходят.

Цена вопроса

Стоимость аксиографии зависит от вида исследования, на каком оборудовании оно будет производиться, целей диагностики.

Механические аксиографы дешевле, но у них нет таких возможностей, как у электронных аппаратов.

В специализированные расчетные программы полученные результаты вводятся врачом. Они менее точны, в современных стоматологических клиниках почти не используются.

Компьютерная аксиография обходится дороже, но у нее больше возможностей. Цена на диагностику различные.

На них влияет квалификация врача, возможности аппаратуры, для каких целей проводится исследование, необходимость разработки артикулятора.

Средняя стоимость услуг (цена в рублях)

Какая процедура необходима, определяет стоматолог-гнатолог, ортопед, который занимается лечением.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Аксиография применяется в стоматологии для исследования особенностей работы височно-нижнечелюстного сустава. Полученные данные используют для диагностики, подбора методов лечения, создания протезов.

Поделитесь в отзывах, вам назначали подобное исследование? Для чего оно проводилось? Как долго проходила диагностика, и какие ваши впечатления от процедуры?

Частые вопросы

Что такое аксиография и как она используется в стоматологии?

Аксиография – это метод исследования, позволяющий измерять силы, действующие на зубы и челюсти. В стоматологии аксиография используется для анализа окклюзии (соприкосновения зубов) и определения дисфункций в артикуляции челюстей.

Какие преимущества предоставляет аксиография в стоматологии?

Аксиография позволяет получить объективные данные о силовых воздействиях на зубы и челюсти, что помогает стоматологу более точно диагностировать и планировать лечение. Она также позволяет оценить эффективность протезирования и корректировать окклюзию для достижения оптимального контакта зубов.

Как проводится аксиографическое исследование?

Для проведения аксиографического исследования пациенту надевают специальный датчик на зубы или челюсти, который регистрирует силовые воздействия. При этом пациент выполняет различные движения челюстей, такие как открытие и закрытие рта, боковые и передние смещения. Полученные данные затем анализируются и интерпретируются стоматологом.

Какие показания для проведения аксиографии в стоматологии?

Аксиография может быть рекомендована в следующих случаях: при наличии болей в области челюстей, при подозрении на дисфункцию в артикуляции челюстей, при планировании протезирования или коррекции окклюзии, а также для оценки эффективности лечения и реабилитации после травмы или операции в области челюстей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте аксиографию для точной оценки силы прикуса и контактных точек между зубами. Это позволит врачу стоматологу более точно определить необходимость коррекции прикуса и провести соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Используйте аксиографию для диагностики дисфункций в области височно-нижнечелюстного сустава. Аксиография позволяет врачу оценить движения нижней челюсти и выявить возможные проблемы, такие как щелчки, скрежет или ограничение подвижности сустава.