Щелкает челюсть при открытии рта: этиология и лечение

Нижняя челюсть является подвижной частью тела, благодаря особому строению суставов. Иногда во время движений возникает щелканье.

Регулярное повторение такого явления вызывает у человека тревогу и часто сопровождается дискомфортными ощущениями.

Причины

Щелканье возникает при жевании, разговоре, еде. Наиболее распространенное явление – щелканье во время полного открывания рта. Например, при зевании. Подобное явление может иметь самые разнообразные причины:

• сильный или постоянный стресс, приводящий к эмоциональному перенапряжению и возникновению спазматических сокращений, которые провоцируют смещение суставной головки;
• пение, декламация стихов, выступления. Чаще всего данная причина вызывает небольшое смещение сустава у детей;
• стоматологические причины. Спровоцировать щелканье может не откорректированная пломба или асимметричный протез, который приводит к увеличению нагрузки на связки челюсти. Также, распространенной причиной является длительная стоматологическая процедура, приводящая к перерастяжению мениска;
• травма, приводящая к дисфункции нижнечелюстного сустава. Как правило, в этом случае характерные звуки слышны при жевании. Данная причина встречается более чем у 50% обратившихся пациентов;
• 

  Фото: мезиальный прикус

  мезиальный прикус. При этом, чем больше нижняя челюсть выдвинута вперед, тем сильнее и чаще щелчки.

  Нередко они сопровождаются болезненными ощущениями;

• интенсивные занятия спортом с большой нагрузкой. В момент тренировок мышцы и связки челюсти, также находятся под постоянным напряжением, что может привести выпадению сустава;
• бруксизм (регулярное скрипение зубами во время сна);
• запущенная форма кариеса с преимущественным поражением одной половины зубного ряда. Нагрузка в этом случае идет в большей степени только на один сустав. Его перенапряжение приводит к растяжению связок или разрыхлению мениска;
• артрит. Одно из опаснейших заболеваний, приводящих к возникновению сильного воспаления в челюстных суставах и их частичному или полному разрушению. Щелканье сопровождается болезненными ощущениями даже при незначительном открывании рта;
• врожденные особенности строения челюстной системы с предрасположенностью к чрезмерному растягиванию связок;
• невроз, приводящий к возникновению спазмов связок и мышц лица;
• заболевания, вызывающие поражения лицевых нервов: невралгия и др.;
• воспаление позвоночника в шейном отделе и околоушной слюнной железы

При регулярном щелканье челюсти и присоединении болевых ощущений (например, отдает в ухо) отека и покраснения, не следует оставлять проблему без внимания. Оперативное обращение к врачу, поможет избежать серьезных последствий.

Видео «Про то почему щелкает челюсть»:

Диагностика заболевания

При постоянном щелканье челюсти необходимо как можно раньше посетить гнатолога, который проведет детальную диагностику и выдаст направление к другим врачам для полного обследования.

Если нет возможности обратиться к данному специалисту, то нужно сходить на прием к ортодонту. Диагностирование может включать в себя следующие процедуры:

• пальпация височно-челюстного сустава;
• УЗИ проблемного участка;
• неврологическое исследование тройничного нерва;
• изучение прикуса;
• электромиография лица;
• анализы крови на выявление инфекционного или ревматического воспаления;
• рентгеновское исследование;
• МР-томографию.

Разновидности щелканья

Щелканье челюсти может отличаться звуковой интенсивностью и моментом проявления. По характеру звука данное проявление условно делят на три вида: слабое щелканье, средней интенсивности и сильное, которое может слышать рядом стоящий человек.

Основополагающей классификацией является разделение по моменту возникновения характерного звука: во время открытия рта и в процессе его закрытия.

В процессе открывания рта

Щелканье, возникающее в процессе открытия рта, условно разделяют на два типа:

1. Щелчки, проявляющиеся при небольшом открытии рта. Как правило, они возникают при истончении мениска при артрите, появлении на суставе опухоли, разрыхлении связок, небольшом сращивании сустава с хрящом. При этом щелчки имеют повторяющийся множественный характер и глухое звучание.
2. Щелчки, проявляющиеся при полном открытии. Чаще всего подобные звуки возникают при значительных изменениях суставной головки и нередко служат признаком прогрессирующего артрита. При обследовании может быть обнаружена деформация или дефекты головки и мениска.

В процессе закрывания рта

На этапе закрытия рта отмечается два момента появления щелчков:

1. В начале процесса закрытия рта. Возникают преимущественно из-за растяжения связок или разрыхления хрящевой ткани суставного ложа.
2. Непосредственно в конце закрытия. Щелчки часто наблюдаются при неправильном прикусе, слишком большой пломбе или некачественно установленных ортодонтических конструкциях, протезах.

Что делать?

Возникновение щелчков во время движения челюстью не должно вызывать беспокойства, если это не сопровождается дискомфортными ощущениями. В этом случае можно попробовать справиться с проблемой в домашних условиях.

Если присоединяются дополнительные симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

В чем заключается помощь врачей?

Фото: комплексное гнатологическое обследование

При обращении к врачу, будет проведено тщательное обследование для выявления причин заболевания. После этого определяется лечение.

При обнаружении воспаления назначается антибиотикотерапия. Для получения быстрого положительного эффекта может быть присоединена физиотерапия, иглоукалывание.

В некоторых случаях назначается ношение ортопедической шины, ограничивающей движение челюсти и снимающей нагрузку с суставов. Для получения результата может понадобиться несколько месяцев лечения.

У 5% пациентов устранение проблемы возможно только с помощью оперативного вмешательства. При подобном лечении используются следующие техники:

1. Минимально-инвазивная. Под анестезией местного типа в верхнюю область проблемного сустава челюсти через две иглы под давлением вводится жидкость.

   Таким образом проводится вымывание пораженных воспалением клеток и сглаживание хрящевой поверхности. После этой процедуры восстанавливается нормальная выработка жидкости сустава и его постепенное возвращение на место.

2. Артроскопия. Проводится в случае, если инвазивная техника не дала положительного результата. Заключается в целенаправленном удалении спаек и рубцов. Для этого через хирургические проколы вводится миниатюрный скальпель, зонд или ножницы.

   С помощью этих инструментов производят сглаживание поверхности и возвращают нормальную подвижность суставу. После проведенных процедур поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

3. Операции открытого типа. В случае тяжелой травмы нижнечелюстного сустава, возникновении в нем дегенеративных процессов или опухолей, назначается проведение открытой операции.

   Через хирургический надрез спереди или сзади ушной раковины осуществляется проникновение в пораженный сустав, где производится замещение воспаленных элементов сустава или удаление деформированных участков. Данная процедура направлена на активное стимулирование регенеративных процессов.

4. Протезирование. Хирургическая процедура по удалению головки сустава с полным ее замещением. При этом производится вкладка элементов мышц и хряща для обеспечения нормального разделения костных окончаний.
5. Ретроаурикулярная техника. В этом случае для восстановления функциональности челюсти используется вживление фиксирующих винтов. Данный способ позволяет нагружать сустав челюсти сразу после оперативного вмешательства.

Что можно сделать в домашних условиях?

Фото: гимнастика для челюсти

При единичном проявлении щелканья при движении челюстью или невозможности своевременного обращения к врачу, можно попытаться себе помочь дома.

Одним из наиболее эффективных средств является специальная гимнастика, направленная на снятие напряжения с мышц и связок, а также расслабление сустава челюсти. Для этого используют следующие упражнения:

• плавно приоткройте рот, чтобы промежуток между зубами составлял 3 см. Затем также плавно закройте рот;
• слегка приоткрыв рот, выполните движение челюстью, сначала вправо, затем влево;
• положив кисть на основание подбородка, немного надавите на него. При этом нижней челюстью активно сопротивляйтесь этому давлению;
• выдвигайте нижнюю челюсть вперед, чтобы ее зубной ряд слегка заходил за коронки верхней челюсти.

Все упражнения необходимо повторять не менее 10 раз по 3 подхода в день. Перед проведением гимнастики следует разогреть суставы, прикладывая теплый компресс. Движения должны выполняться аккуратно.

К гимнастике можно присоединить дополнительные методы домашнего лечения:

1. Для устранения болевого синдрома рекомендуется принять обезболивающие препараты. К медикаментам, быстро снимающим боль в суставах, относятся Баралгин, Спазмалгон, Анальгин.
2. Чтобы купировать воспаление ополаскивают рот травяными настоями, приготовленными из ромашки, крапивы, календулы, зверобоя.
3. Снять отек и боль можно с помощью теплых компрессов. Для этого используют бутылку с водой, теплое яйцо, грелку, мешочек с нагретой солью.

   Чтобы получить эффект необходимо прикладывать компресс не менее двух раз в сутки. Но стоит учитывать, что данную процедуру можно проводить только при отсутствии воспаления.

4. Если воспаление уже развилось, то рекомендуется прикладывание холода. Для этого подойдет лед, холодный компресс. Прикладывание проводят несколько раз в сутки. Каждая процедура длится не более 15 минут. Перерыв между ними должен превышать 30 минут.

Возможные осложнения

Вовремя не купированное щелканье суставов челюсти, приводит не только к появлению боли и отеку, но и к более серьезным последствиям, к которым относятся:

• невралгия лицевых мышц;
• подвывих или вывих пораженного сустава;
• надрыв суставного диска;
• шум и боль в ухе воспаленной стороны;
• деформация сустава;
• артроз посттравматического типа;
• частичное или полное разрушение сустава;
• быстрое истончение эмали зубов.

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в своевременном лечении стоматологических заболеваний: устранение кариеса, установка пломб, исправление аномального прикуса.

По мере возможности ограничивайте употребление твердых продуктов: орехов, фруктов. Чтобы предотвратить рецидив не стоит слишком широко открывать рот при кашле, смехе, зевании.

Щелканье челюсти – явление, которое часто не вызывает у людей тревогу. К сожалению, несвоевременное лечение приводит к возникновению процессов, которые трудно излечиваются и не всегда обратимы.

Частые вопросы

Почему щелкает челюсть при открытии рта?

Щелканье челюсти при открытии рта может быть вызвано несколькими причинами. Одной из наиболее распространенных является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это состояние может быть вызвано неправильным выравниванием зубов, травмой, артритом или износом сустава.

Каковы симптомы щелканья челюсти?

Симптомы щелканья челюсти могут включать щелканье или скрежет при открытии рта, ограничение подвижности челюсти, боли в области сустава, головные боли, шумы в ушах и даже слуховые нарушения. Однако симптомы могут различаться в зависимости от причины щелканья челюсти.

Как лечить щелканье челюсти?

Лечение щелканья челюсти зависит от причины. В некоторых случаях может потребоваться коррекция прикуса с помощью ортодонтического лечения или ношения специальных аппаратов. Физиотерапия, массаж и упражнения для сустава также могут помочь восстановить его функцию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления структурных проблем сустава.

Можно ли предотвратить щелканье челюсти?

В некоторых случаях щелканье челюсти нельзя предотвратить, особенно если оно вызвано структурными проблемами сустава. Однако существуют некоторые меры, которые могут помочь снизить риск развития этого состояния. Это включает правильное уход за зубами и деснами, избегание перегрузки сустава (например, жевание твердой пищи или открытие рта слишком широко) и регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для проведения осмотра и диагностики. Щелканье челюсти может быть вызвано различными причинами, включая проблемы с зубами, суставами или мышцами. Только специалист сможет определить точную этиологию и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерного жевания твердой пищи и излишнего открывания рта. Чрезмерная нагрузка на челюстно-височные суставы может усугубить симптомы и привести к боли. Постарайтесь избегать жевания жевательной резинки, крупных кусков пищи и других действий, которые могут вызвать щелканье челюсти.