Тонкости применения лазера при лечении кариеса

Лечение зубов исторически ассоциировалось у пациентов с жужжанием бормашины, неприятными ощущениями и болезненными переживаниями.

Однако сейчас технологии шагнули далеко вперед, и на замену бормашине пришел лазер – более точный и практически безболезненный.

А вот, насколько он всемогущ, попробуем разобраться вместе.

Суть метода

Для воздействия на твердые ткани зубов в стоматологии применяется установка эрбиевого лазера, создающего электромагнитное излучение, длина волны которого составляет 2,78 мкм.

Особенностью оборудования с данной длиной волны является то, что это количество излучения обладает низкой проникающей способностью, но при этом обеспечивает практически мгновенное выпаривание воды в той точке, на которую направлен поток.

Тем самым, глубокие твердые ткани проблемного элемента защищены от температурного повреждения, а непосредственная область воздействия подвергается активному действию установки.

Ткани, подвергшиеся температурному воздействию, лишенные воды, контролируемо послойно осыпаются. Стоматолог эвакуирует отсеченные ткани из полости рта пациента при помощи струи охлажденной воды.

Охлаждающий раствор при этом позволяет контролировать процесс, избегая перегрева, и препарирование осуществляется управляемо и безболезненно.

Достоинства и недостатки

Применение лазера в медицине и в стоматологии – это относительно новая методика, которая уже совершила переворот в технологии лечения зубов. Она обладает огромным количеством преимуществ, но, как и любая другая технология, не лишена недостатков.

Перечислим основные достоинства методики:

• Безболезненность. Подобная терапия становится решением проблем для людей с аллергией на обезболивающие препараты и просто для тех, кто боится уколов.
• Стерильность. Воздействие не предусматривает непосредственного контакта инструмента с тканями полости рта, а значит, в процессе воздействия исключается риск инфицирования.
• Точность. Диаметр воздействия очень невелик и позволяет с большой точностью препарировать только ткани, затронутые патологией.
• Профилактика. Обезвоживание пораженных тканей позволяет предупредить развитие кариеса на здоровых участках дентина.

Однако у передовой методики есть и недостатки. Прежде всего, это стоимость такой процедуры. Лечение бормашиной обходится пациенту гораздо дешевле.

Кроме того, инновационное оборудование может быть не во всякой клинике, что затрудняет поиск учреждений для лечения. Установки достаточно дороги в приобретении и обслуживании, и помимо прочего требуют особой квалификации специалистов.

В случае установки пломб после использования методики, увеличивается риск их выпадения. Это связано с перегревом твердых тканей зуба и изменению формации пломбировочного материала после установки.

Кроме того, в связи с недавним внедрением методики в медицинскую практику, на сегодняшний день отсутствуют данные лонгитюдных исследований и воздействии этого метода на организм.

Краткосрочные исследования говорят о безопасности лазера, однако это не говорит об аналогичном результате в долгосрочной перспективе.

Показания и противопоказания

Передовое оборудование – гораздо менее травматичный подход к терапии, чем применение бормашины. Однако его сложно назвать универсальным, хоть он и имеет широкий спектр применения.

Показаниями к применению методики являются:

• лечение кариозных поражений и кровоточивости десен;
• лечение воспалительных очагов;
• обработка каналов зубного корня при пульпите и периодонтите;
• удаление новообразований с мягких тканей ротовой полости;
• отбеливание эмали;
• применение в ходе имплантации зубов;
• лечение гиперсензитивности зубов (с применением анестезии).

Лазер не имеет противопоказаний при лечении в раннем возрасте, во время беременности, а также для пожилых пациентов.

Однако применять методику нельзя в следующих случаях:

• тяжелые системные заболевания (сердечнососудистой системы, легких, системы кроветворения);
• болезни эндокринной системы в степени декомпенсации – в частности, сахарный диабет;
• болезни нервной системы и психики во время обострения, либо в степени декомпенсации;
• в ходе реабилитационного периода после любой операции.

Следует отметить, что пациентам с указанными выше противопоказаниями вообще не рекомендуется проводить какие-либо медицинские манипуляции, т. к. в подобных состояниях есть риск получить осложнения.

Диагностика

Лечение начинается с первичной консультации. В ее ходе врач осматривает пациента и устанавливает необходимость проведения процедуры. Проводится анализ степени поражения, характера заболевания. Проводятся дополнительные исследования – например, бактериологический анализ, рентген и т. д.

Затем врачу необходимо собрать анамнез о текущих заболеваниях человека, наличии аллергий, переносимости тех или иных препаратов, образе жизни.

Все это важно, так как может отразиться на восприимчивости пациента к выбранной методике и конечной ее эффективности.

По итогу первичной консультации врач составляет план лечения пациента. Оценивается объем предстоящих работ и составляется приблизительная смета.  Эта информация предоставляется пациенту, после чего пациент дает письменное согласие на проводимые манипуляции.

Этапы процедуры

Непосредственно перед началом процедуры пациенту может производиться обезболивание (если он страдает от гиперчувствительности).

После этого производится чистка пораженной кариесом полости и поверхности проблемной единицы ультразвуковым скеллером либо аппаратом воздушно-абразивного действия.

После того, как с поверхности был удален налет и распавшиеся твердые ткани, можно приступать к использованию установки. Интенсивность ее воздействия можно регулировать в зависимости от плотности обрабатываемых тканей.

По мере приближения к пульпе интенсивность необходимо снижать. Пациент при этом может чувствовать только тепло в районе обрабатываемого зуба.

После завершения «сверления» производится покрытие обработанной поверхности специальным адгезивным составом, который предназначен для защиты канальцев и лучшего сцепления с пломбировочными смесями.

Дальнейшие манипуляции, например, такие как реставрация коронковой части зуба, проводятся классическим способом.

В видео представлен пример лечения кариеса лазерной установкой.

Полезные рекомендации

После проведения процедуры исключается прием питья и пищи на протяжении четырех часов. После этого не рекомендуется принимать твердую, вязкую или клейкую пищу.

Врач-стоматолог может рекомендовать регулярное полоскание полости рта антисептическими растворами. Полоскать рот нужно будет каждый раз после еды, а также регулярно в течение дня.

В день проведения процедуры лучше употреблять полумягкую пищу комнатной температуры или чуть прохладнее.

Необходимо избегать температурных перепадов, а также клейких веществ в пище, которые могут нарушить устойчивость пломбы.

Техника безопасности

Говоря о технике безопасности, прежде всего, стоит сказать о том, что работать с лазерной установкой может только высококвалифицированный персонал, прошедший обучение работе на конкретной установке.

Перед началом процедуры в ротовую полость пациента устанавливается коффердам и трубка слюноотсоса – это необходимо для создания циркуляции воды и быстрого отвода инфицированной жидкости из полости рта.

Очень важно, чтобы пациент и весь персонал, работающий в помещении с лазерным оборудованием, были обеспечены защитными очками.

При этом важно, чтобы в помещении и в рабочей зоне было обеспечено очень яркое освещение, т. к. защитные очки снижают зону видимости. Кроме того, сужение зрачков от яркого света обеспечивает снижение вероятности повреждения сетчатки глаза при случайном попадании электромагнитного потока.

Интересующие пациентов вопросы

Пациентов часто интересует вопрос: «Можно ли применять методику при беременности». Ответ на этот вопрос не так очевиден, как может показаться.

Лазер сам по себе не оказывает воздействия на плод согласно проведенным исследованиям, однако, в ходе стоматологических манипуляций используются другие асептические вещества. В связи с этим применение методики нежелательно в период беременности, особенно на ранних сроках.

Другим распространенным вопросом является «Можно ли использовать методику при терапии пришеечного кариеса?». Да, подобные процедуры можно производить. В некоторых случаях требуется анестезия, однако главным образом пациенты могут обходиться без нее.

Еще один распространенный вопрос – «Можно ли лазером лечить детей?». Да, противопоказаний к проведению такой процедуры нет.

Однако важно, чтобы у врача нашлись очки подходящего размера, которые плотно фиксировались бы на лице ребенка, и чтобы сам пациент не крутился, создавая риск ожога.

Цена

Средняя стоимость лечения кариеса лазером составляет 2500 рублей за лечение 1 зуба. Цена может несколько варьировать в зависимости от типа установки (к примеру, аппараты с возможностью регулировки напряжения в несколько раз дороже обычных).

Кроме того, на цену влияет престиж клиники, уровень компетентности специалистов и т. д.

Отзывы

Если вам приходилось проходить через процедуру лечения лазером в качестве пациента, или же вы специалист, которому есть что сказать по этому поводу, то оставьте комментарий под этой статьей, чтобы другие посетители нашего портала могли составить свое мнение о вопросе.

Частые вопросы

Как работает лазерное лечение кариеса?

Лазерное лечение кариеса основано на использовании лазерного излучения, которое точечно удаляет пораженные ткани зуба.

Какие преимущества имеет лазерное лечение кариеса по сравнению с традиционными методами?

Лазерное лечение кариеса обладает рядом преимуществ, таких как более точное удаление пораженных тканей, меньшая потребность в анестезии, более быстрое заживление ран после процедуры и меньшая вероятность повторного возникновения кариеса.

Каковы возможные ощущения и риски при лазерном лечении кариеса?

При лазерном лечении кариеса пациент может ощущать небольшое покалывание или тепло, но обычно процедура не вызывает боли. Риски связаны с возможным повреждением здоровых тканей при неправильном использовании лазера, поэтому важно обратиться к опытному специалисту.

Как долго длится процедура лазерного лечения кариеса?

Продолжительность процедуры лазерного лечения кариеса зависит от размера и глубины поражения. Обычно процедура занимает от 30 минут до 1 часа.

Каковы результаты лазерного лечения кариеса?

Лазерное лечение кариеса обеспечивает эффективное удаление пораженных тканей и предотвращает дальнейшее развитие кариеса. После процедуры зубы становятся здоровыми и функциональными.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе лечения кариеса лазером, обратите внимание на опыт и квалификацию врача. Лазерное лечение требует специальных навыков и знаний, поэтому важно обратиться к опытному специалисту, который имеет соответствующую сертификацию.

СОВЕТ №2

Перед процедурой лазерного лечения кариеса, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных ощущениях и последствиях. Лазерное лечение может вызывать некоторое неприятное ощущение, поэтому важно быть готовым к этому и знать, как справиться с возможным дискомфортом.