Содержание
Многие женщины, перенесшие гинекологические заболевания, операции или манипуляции, страдают спаечной болезнью малого таза. Данное заболевание неприятно не только своими проявлениями, но и частыми осложнениями. Лечение спаечной болезни задача сложная и трудновыполнимая, поэтому проще предупредить, чем бороться со спайками.
Определение понятия «спаечная болезнь малого таза»
Спаечная болезнь малого таза (пластический пельвиоперитонит) – это заболевание, которое характеризуется образованием между внутренними органами малого таза (матка, придатки, связки, мочевой пузырь и петли толстого кишечника) соединительнотканных тяжей или спаек. Внутренние органы снаружи покрыты серозной оболочкой – висцеральной брюшиной, тогда как всю брюшную полость окутывает париетальная брюшина. Висцеральная брюшина за счет перитониальной жидкости в брюшной полости обеспечивает свободное смещение органов относительно друг друга (например, при беременности растущая матка меняет топографию петель кишечника и мочевого пузыря, что не мешает их нормальному функционированию). Спайки в малом тазу нарушают свободу перемещения органов, что и вызывает определенную симптоматику.
Спаечная болезнь малого таза является серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Врачи отмечают, что спайки могут возникать в результате воспалительных процессов, хирургических вмешательств или инфекций. Они могут вызывать хроническую боль, бесплодие и другие осложнения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления спаек. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и консультации, чтобы предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациенток. Профилактика, включая своевременное лечение инфекций и соблюдение рекомендаций после операций, также играет ключевую роль в снижении риска возникновения спаечной болезни.
Как происходит образование спаек
Под влиянием предрасполагающих факторов (воспаление, операции и прочее) на серозную оболочку внутренних органов в результате экссудации выпотевает белок – фибрин, задачей которого является «склеивание» близлежащих органов, тем самым, отграничивая процесс воспаления. Например, при развитии тубоовариального образования гнойное расплавление трубы и яичника ведет к склеиванию их между собой, с образованием конгломерата и из близкорасположенных петель кишечника и/или мочевого пузыря. После стихания воспаления и при отсутствии адекватного лечения начинают формироваться спайки. Если воспаление захватывает только маточную трубу, то ее ампулярная часть, а нередко и просвет облитерируются, что приводит к непроходимости фаллопиевой трубы и развитию трубного бесплодия.
Причины спаечной болезни
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
К ним относятся: эндометрит, аднексит, параметрит, пеливоперитонит. Предрасполагающими факторами являются: половые инфекции, аборты (особенно с перфорацией полости матки), длительное ношение внутриматочной спирали, беспорядочная половая жизнь. - Заболевания органов брюшной полости (аппендицит, колит, панкреатит и прочие).
- Оперативное вмешательство.
Во время операции образование спаек зависит от четырех факторов. Во-первых, длительная ишемизация органов, во-вторых, пребывание внутренних органов на открытом воздухе и их высушивание, в-третьих, грубые манипуляции (тупое разведение, сжатие, давление) с последними, и, в-четвертых, наличие крови в малом тазу и инородных тел (перчаточный тальк, волокна с марлевых тампонов). Поэтому каждый хирург старается сократить время хирургического вмешательства. - Заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением.
Внематочная беременность, апоплексия яичника характеризуются массивным кровоизлиянием в брюшную полость и малый таз, а кровь – это источник белков и является катализатором развития спаек. - Эндометриоз.
Для эндометриоза характерно разрастание клеток, которые схожи по строению с внутренней оболочкой матки за ее пределами. Любая локализация эндометриоза обязательно приведет к развитию спаечной болезни малого таза. Во-первых, это объясняется ежемесячным выделением крови из эндометриоидных очагов, а, во-вторых, эндометриоз вызывает асептический воспалительный процесс.
Спаечная болезнь малого таза — это состояние, о котором многие пациенты говорят с тревогой и недоумением. Люди часто описывают свои ощущения как хроническую боль, которая мешает повседневной жизни. Некоторые отмечают, что после операции или перенесенных воспалительных процессов симптомы усиливаются. Важно, что многие пациенты сталкиваются с трудностями в диагностике, так как спайки могут не проявляться ярко. Обсуждая свои переживания, люди делятся опытом лечения: кто-то находит облегчение с помощью физиотерапии, другие прибегают к медикаментозной терапии. Также часто звучат советы о необходимости обращения к специалистам, которые могут предложить индивидуальный подход. В целом, общение на форумах и в группах поддержки помогает многим не только получить информацию, но и моральную поддержку в борьбе с этой болезнью.
Симптомы спаечной болезни
Спаечная болезнь малого таза может протекать в трех формах:
- Острая.
Симптомы при острой форме спаечной болезнь выражены и имеют тенденцию к постепенному ухудшению состояния. Усиливаются боли внизу живота, возникает тошнота и рвота, повышается температура тела, учащается пульс. При пальпации живота отмечается его резкая болезненность в нижних отделах и перитониальные симптомы, что свидетельствует о непроходимости кишечника. При отсутствии лечении состояние пациентки резко ухудшается, развивается острая почечная недостаточность и гиповолемический шок. Лечение данной формы экстренное и заключается в оперативном вмешательстве. - Интермиттирующая.
Данная форма характеризуется периодическими болями внизу живота и расстройствами функции кишечника (запоры чередуются с поносами). - Хроническая.
Хроническая форма спаечной болезни малого таза может протекать двояко. Либо признаки заболевания отсутствуют, либо больных беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, которые усиливаются во время тяжелой физической нагрузки, резкой перемене положения тела, при гинекологическом осмотре и во время полового акта. Также пациенток может беспокоить расстройства функций кишечника и мочевого пузыря. Нередко спаечную болезнь при ее бессимптомном течении диагностируют после обращения женщины к врачу по поводу бесплодия (выявляется непроходимость труб или эндометриоз).
Диагностика
Во время гинекологического осмотра в области придатков пальпируется тяжистость в области придатков, болезненность яичников и матки, матка не смещается или ограниченно подвижна, в сводах влагалища определяется укорочение. УЗИ малого таза малоинформативно в диагностике спаечной болезни, но позволяет выявить хроническое воспаление матки или придатков, а также эндометриоз.
Наиболее достоверным методом диагностики является диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуализировать спайки в малом тазу. Для определения проходимости маточных труб проводят метросальпингографию. Также показаны анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Лечение спаечной болезни
Лечение спаек зависит от степени тяжести процесса и его формы. Острая и интермиттирующая формы подлежат хирургическому вмешательству (лапароскопическое рассечение спаек).
При хронической форме заболевания рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, капуста, молоко). Питаться необходимо дробно, не менее 5 раз в день и малыми порциями. С целью предупреждения развития осложнений необходимо ограничить физические нагрузки. Также в терапии спаечной болезни используют лечебную физкультуру, гинекологический массаж и физиопроцедуры. В физиолечении предпочтение отдают электрофорезу с ферментами (лидаза, трипсин) на низ живота. Из лекарств, рассасывающих спайки в малом тазу, используют тиосульфат натрия, экстракт алоэ, ФИБС. При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики и анальгетики.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при спайках в малом тазу?
Если спайки давят на органы малого таза, то они начинают неправильно работать. Прежде всего возникают нарушения со стороны кишечника: запоры, вздутие живота, учащенный стул. Иногда беспокоит тошнота. Рвота бывает нечасто.
Какой препарат рассасывает спайки?
Оксиплекс (Oxiplex / AP) — противоспаечный препарат с доказанной эффективностью. Причины и последствия развития спаек. Оксиплекс (Oxiplex / AP) помогает предотвратить образование спаек при хирургическом вмешательстве. Применяется в хирургии больше 20 лет.
Можно ли убрать спайки без операции?
Так как спайки – это механические препятствия из соединительной ткани, устранить их без оперативного вмешательства невозможно.
Чем опасен спаечный процесс в малом тазу?
Функциональные нарушения органов малого таза. Когда спайки распространяются на репродуктивные органы, это может привести к серьезным последствиям, включая: сбои менструального цикла (нерегулярность, болезненность, изменение объёма выделений), трудности с зачатием (бесплодие), повышенный риск невынашивания беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Своевременная диагностика спаечной болезни может помочь выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск образования спаек и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в области таза, нарушения менструального цикла или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу для консультации и диагностики.
СОВЕТ №4
Изучите методы лечения и реабилитации. Поговорите с врачом о возможностях физиотерапии, медикаментозного лечения и хирургических вмешательств, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.
Загрузка...
