Современные методы имплантации нижних зубов

Современные методы дентальной имплантации дают возможность людям восстановить целостность челюстных рядов искусственными аналогами зубов.

Техника проведения хирургической операции носит индивидуальный характер для каждого клинического случая. Отличие между верхней и нижней челюсти заключается в их анатомическом строении.

Анатомические особенности

Внедрение импланта в нижнюю челюсть – менее опасная процедура в плане операционных и послеоперационных негативных последствий. Тем не менее, и здесь появляются свои нюансы и трудности, о которых важно знать перед протезированием.

Две непарные части лицевого отдела черепа – это верхняя и нижняя челюсть, различные по строению и функциям.

Нижняя челюсть, как и верхняя участвует во многих важных процессах, но имеет более плотную кость, поэтому здесь остеоинтеграция имплантов протекает существенно быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Реабилитация занимает не более 4 месяцев.

Как показывает практический опыт стоматологов, на нижнем ряду имплантация проходит в разы успешнее. Импланты отлично контактируют с живыми тканями и имеют устойчивое первичное положение.

Обусловлено это двумя основными факторами:

• отсутствие носовых пазух;
• достаточный объем нижнечелюстной кости.

Важно! Не стоит забывать о массивном нижнечелюстном тройничном нерве, который при непрофессиональном подходе к лечению может быть задет, что обернется серьезными осложнениями.

Некоторые нюансы

Завышенные требования к эстетике при восстановлении зубов подвижной челюсти отсутствуют. Это объясняется тем, что нижние зубы в меньшей степени участвуют в формировании улыбки, чем верхние.

По этой причине приоритетной задачей имплантолога становится восстановление полноценной функциональности зубов. В процессе лечения важно за короткий промежуток времени установить комфортную и функциональную конструкцию, позволяющую пациенту пережевывать пищу.

Примечательно!  Зубы подвижной челюсти принимают на себя колоссальное жевательное давление. Поэтому при выборе протокола имплантации специалист должен принять во внимание состояние костных структур и прочность будущей конструкции.

Высота и плотность нижнечелюстной кости позволяет проводить установку имплантов без костной пластики. Обойтись без наращивания костных масс дает возможность и тот факт, что после потери единицы кость подвижной челюсти медленнее подвергается рассасыванию. Даже если имплантация проводится через несколько месяцев, кость все равно имеет достаточный объем.

Неудобства и трудности при имплантации нижней челюсти возникают в процессе выбора имплантов. Из-за плотности кости и активного участия зубов в жевательных процессах к искусственным аналогам зубов предъявляется ряд требований.

Для жевательных зубов

Восстанавливающая конструкция, прежде всего, должна выполнять требуемые функции. Имплант должен быть прочным, а форма протезной конструкции выполнена так, чтобы жевательное давление распределялось равномерно.

Показатель эстетики при этом выходит на второй план. Идеальным вариантом для боковых зубов считаются конусообразные титановые импланты.

Они позволяют:

• предотвратить убыль костной ткани;
• обеспечить отличную первичную стабильность;
• равномерно распределить нагрузки.

Чтобы ускорить приживление, лучше установить конструкцию с микропористой поверхностью. Отлично себя зарекомендовали импланты с плазменным напылением.

Для передних зубов

Для замещения фронтальных единиц нижнечелюстного ряда специалисты чаще рекомендуют установку внутрикостных изделий, изготовленных из диоксида циркония, оксида алюминия или безметалловой керамики.

Эти материалы снижают нагрузку на десну челюсти в переднем отделе, сохраняя при этом прочность всей конструкции. Также важно для этой зоны, чтобы имплант имел минимальный диаметр.

Противопоказания

Протезирование нижней челюсти на имплантах осуществляется как при потере одного или нескольких зубов, так и при полной адентии.

Однако заменить утраченный зуб титановым аналогом на нижней челюсти не всегда возможно. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к проведению операции.

Абсолютные ограничения:

• заболевания нервного и сердечно-сосудистого аппаратов;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• стойкое повышение тонуса жевательной мускулатуры;
• гемофилия и онкология;
• индивидуальная непереносимость препаратов общего наркоза и местной анестезии;
• рецидивирующий стоматит.

Относительные запреты:

• сахарный диабет со стабилизированным уровнем сахара в крови (проведение операции допустимо в присутствии эндокринолога);
• низкий показатель состояния звеньев иммунитета;
• ВИЧ, СПИД;
• воспалительные заболевания полости рта;
• обширные мягкие и твердые зубные отложения (требуется профессиональная чистка);
• критический уровень атрофии костной ткани (нужна процедура по наращиванию достаточного объема).

Применяемые протоколы

Восстановить зубы снизу можно различными методиками. Рассмотрим детально самые распространенные протоколы.

Классическая технология

Протокол классической имплантации прошел испытание временем. Но имеет свои преимущества и недостатки.

Операция проводится в два этапа. Сначала врач вживляет стержень в челюстную кость, а спустя 3 месяца (на верхней челюсти полгода) устанавливается протезная конструкция.

Ключевые достоинства методики:

• формирование ровного и эстетичного десневого контура (особенно важно во фронтальной зоне);
• возможность восстановления любого количества зубов;
• стабильность имплантов, позволяющая выдерживать большие жевательные нагрузки;
• увеличение срока эксплуатации вживленных конструкций;
• самый высокий процент успешной приживаемости;
• минимальный риск отторжения;
• широкий выбор моделей внутрикостных изделий;
• различные вариации протезов.

Для справки! Классический метод имплантации – это идеальный вариант, когда требуется заместить имплантами 1-4 утраченных зуба.

Недостатки данного способа восстановления:

• длительность лечения;
• потребность в регулярных посещениях стоматолога до полного приживления стержня;
• плохая эстетика зубного ряда в период остеоинтеграции.

Данная методика позволяет провести имплантацию заядлым курильщикам, для которых другие методики становятся под запретом.

Немедленная нагрузка

Жевать сразу после имплантации позволяет методика одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Врачи успешно применяют способ при полной адентии или отсутствии большого количества элементов зубного ряда у пациентов, когда возникает потребность в быстром восстановлении жевательных функций.

Ведь нижние зубы должны быть пригодны для процессов питания, т. к. главное их предназначение – активно выполнять жевательные движение.

Суть протокола заключается в том, что имплант можно нагружать сразу после его установки. То есть протез фиксируется на титановом стержне на 2-3 сутки после операции.

Вживление внутрикостного стержня занимает не более получаса. При необходимости установить несколько металлических корней время на врачебные работы увеличивается и в среднем составляет 1-1,5 часа.

Имплант вводится в нужное место через отверстие хирургического шаблона. Процедура по рассечению десны не требуется. Это позволяет достичь максимальной точности позиционирования изделия в костных структурах.

Данная методика имеет немало преимуществ:

• возможность применения даже в случае недостаточного объема кости;
• минимальная травматичность;
• быстрый период восстановления;
• сниженная вероятность возникновения осложнений;
• возможность установки импланта под любым углом, что снижает опасность повреждения тройничного нерва;
• быстрое восстановление естественных процессов кровоснабжения в костных тканях, что ускоряет процессы остеонтеграции.

Впечатляющие достоинства частично перекрывает небольшой список недостатков:

• методика применяется только в том случае, если в ряду отсутствует более 2 единиц подряд;
• недостаточно совершенная пластика десневого контура;
• не каждая клиника использует данный способ, поэтому найти хорошего врача, владеющего необходимыми навыками достаточно сложно.

Trefoil

Данная методика заключается в протезировании на трех оригинальных имплантах серии Trefoil.

Компания Nobel разработала особую технологию для восстановления зубов на подвижной челюсти, которая заключается в восстановлении всего зубного ряда сразу с учетом особенностей строения нижнечелюстного сустава.

Это дает возможность пациенту сэкономить на протезировании. Ведь в ходе операции используется всего 3 металлических корня, а протезная конструкция на них способна заместить сразу до 12 единиц.

Т.к. в переднем отделе нижней челюсти кость подвергается атрофии в меньшей степени, искусственные корни устанавливаются именно в этой зоне. Конструкция оснащается шаблонной балкой, которая выполняет стабилизирующую функцию и не дает имплантам сместиться.

Все на 4

Решить проблему беззубости нижней челюсти можно с помощью четырех имплантов. Два из них вживляются под углом в боковых зонах, а остальные – в переднем отделе параллельно друг другу.

Посредством угловой фиксации специалист может задействовать обширную площадь костных структур, используя при этом самые плотные и здоровые прослойки. Это помогает избежать наращивания кости и повысить показатель первичной стабильности.

Большинство клиник предлагает своим пациентам две концепции «Все на 4» на выбор. Это:

• Nobel all-on-4;
• Straumann Pro Arch.

Представленные протоколы завоевали доверие врачей и пациентов за возможность качественного восстановления всех зубов в ряду на 4 металлических корнях. При необходимости, допустимо добавленье по 1 импланту в критических зонах.

Важно! Под эгидой «Все на 4» клиники демократичного сегмента часто предлагают модели от других производителей. Здесь нужно проявить осторожность, т.к. такие изделия не прошли должных исследований на соответствие с концепцией.

Все на 6

Решение на 6 имплантах также довольно востребованная концепция в имплантологической практике. Алгоритм применения методики идентичен с предыдущим способом.

Разработка принадлежит одной известной клинике Москвы. Специалисты именно этого стоматологического учреждения зарегистрировали протокол all-on-6.

Универсальность метода дает возможность сразу восстановить целостность зубных рядов не только на нижней, но и на верхней челюсти.

Количество титановых стержней увеличено, поэтому методика идеально подходит для клинических ситуаций, когда диагностируется критическая убыль костной ткани.

Базальная имплантация

Процедура базальной имплантации предусматривает протезирование в короткие сроки. Титановый стержень вживляется в базальный слой кости, который не подвержен атрофическим процессам. Поэтому операция возможна даже при дефиците костной ткани.

Методика показана пациентам с полной адентией и предполагает установку 12-14 имплантов.

Скорость восстановления – одно из главных преимуществ способа. Установка протеза возможна уже на третий день.

Из главных преимуществ метода специалисты выделяют следующее:

• одноэтапное восстановление;
• возможность установки стержня сразу после экстракции единицы из зубной альвеолы;
• малая травматичность;
• незначительный список противопоказаний;
• экономичность процедуры с финансовой стороны;
• отсутствие необходимости в синус-лифтинге;
• быстрая реабилитация.

Минусы технологии:

• возможность проведения только при обширных пробелах в ряду;
• малое количество имплантологов, которые практикуют представленный протокол.

Примечательно! Протез при базальной имплантации устанавливается сразу, но для его надежного закрепления специалист использует не винтовую, а цементную фиксацию.

Плюсы немедленной нагрузки

Главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом заключаются в следующем:

• малоинвазивность способа;
• малое количество этапов хирургического вмешательства;
• сохранение естественного десневого «воротничка»;
• сниженный риск развития послеоперационных нежелательных последствий;
• отличная и стабильная жевательная эффективность;
• быстрое приживление с костными тканями;
• надежность всей конструкции;
• снижение временных затрат на лечение;
• демократичная общая стоимость восстановления;
• быстрый период реабилитации;
• благоприятный прогноз результата имплантации (в ситуациях с достаточным объемом костных масс);
• комфорт для пациента на всех этапах процедуры.

Помимо всего перечисленного, у человека, решившего восстановить зубы представленной методикой, восстановится произношение, овал лица примет правильные контуры, разгладятся носогубные складки и мелкие морщины.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Современные методы установки искусственных корней на нижнюю челюсть позволяют быстро восстановить эстетику и жевательную способность.

Протезы могут прослужить около 25 лет, а сами импланты, если они установлены правильно, нередко сохраняют свою целостность на протяжении всей жизни человека.

Если после прочтения статьи у вас появились вопросы или возникло желание поделиться личным мнением по поводу имплантации нижних зубов, оставьте свою запись в комментариях ниже.

Частые вопросы

Какие существуют методы имплантации нижних зубов?

Существуют различные методы имплантации нижних зубов, включая метод одноэтапной имплантации, метод двухэтапной имплантации и метод имплантации с использованием мини-имплантатов.

Как происходит одноэтапная имплантация нижних зубов?

Одноэтапная имплантация нижних зубов подразумевает установку имплантата и протезирование в один этап. После установки имплантата, на него немедленно устанавливается временный протез. Этот метод позволяет сократить время ожидания и ускорить процесс заживления.

Что такое двухэтапная имплантация нижних зубов?

Двухэтапная имплантация нижних зубов включает два этапа: установку имплантата и его оставление под слизистой десны для заживления, а затем установку протеза после заживления. Этот метод требует большего времени для завершения процесса имплантации.

Что такое мини-имплантаты для имплантации нижних зубов?

Мини-имплантаты – это более тонкие и меньшие имплантаты, которые используются для имплантации нижних зубов. Они обычно используются в случаях, когда недостаточно места для установки стандартного имплантата. Мини-имплантаты могут быть использованы как временное решение или как постоянная альтернатива.

Какой метод имплантации нижних зубов лучше выбрать?

Выбор метода имплантации нижних зубов зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций стоматолога. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения. Важно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить наиболее подходящий метод для конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе метода имплантации нижних зубов, обратите внимание на использование современных технологий, таких как компьютерное моделирование и навигационное планирование. Эти методы позволяют более точно определить оптимальное положение имплантата, что способствует лучшей интеграции и долговечности имплантации.

СОВЕТ №2

При выборе имплантолога, уделяйте внимание его опыту и квалификации. Проверьте, есть ли у него соответствующие сертификаты и лицензии. Также полезно почитать отзывы других пациентов о его работе. Это поможет вам выбрать специалиста, который имеет хорошие навыки и опыт в имплантации нижних зубов.