Рационален ли метод ортодонтического вытяжения зуба и в каком случае

Нередко в стоматологической практике встречаются ретинированные зубы или единицы с дефектом, находящимся ниже уровня альвеолярного гребня.

Причин для таких явлений существует немало. Методов лечения подобных патологий немало, одним из которых считается технология ортодонтического вытяжения.

Суть методики

Техника ортодонтического вытяжения относится к достаточно распространенному виду стоматологического лечения. Она позволяет сместить проблемный элемент челюстного ряда в вертикальном направлении, а также изменить его горизонтальный наклон.

Осуществить подобное перемещение можно, благодаря анатомическим особенностям строения корневой системы человека и применению определенного давления. Методика может применяться к любым элементам челюстных рядов.

Чаще всего техника используется при ретинированных единицах, а также при различных дефектах, спровоцировавших перелом зуба ниже уровня десны. Благодаря методике, есть шанс провести реставрацию, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

Осуществляется техника вытяжения с помощью установки брекет-систем или с помощью фиксации специальных перекладин на соседних единицах.

Технология не относится к быстрым процедурам стоматологического лечения. Для достижения ожидаемого результата требуется определенный промежуток времени.

Показания и противопоказания

Методика имеет определенную узкую направленность и может применяться в конкретных случаях. Показаниями для проведения ортодонтического вытяжения служат:

• Ретинированные зубы;
• Аномалии в прорезывании;
• Обширные очаги кариеса;
• Перлом коронковой части;
• Перфорация в области альвеолярного гребня.

Существуют определенные ситуации, когда вытяжение не может быть применено:

• Отсутствует место для выдвижения;
• Отсутствуют соседние единицы, которые служат опорой для создания давления;
• Отсутствует возможность установить штифт или брекет.

Для определения возможности и рентабельности применения технологии проводится тщательное обследование.

Основы проведения

Процедура состоит из нескольких этапов. Каждый из них имеет свое предназначение и является неотъемлемой частью операции.

Выведение места дефекта

Довольно часто встречается проблема, когда невозможно провести реставрацию поврежденной единицы из-за сильного разрушения коронки. Такая ситуация возникает при переломе близко к основанию или сильного разрушения кариесом.

Методика ортодонтического вытяжения дает возможность провести процедуру реставрации без удаления здорового корня или сложных хирургических вмешательств, которые повреждают пародонт и портят эстетичность внешнего вида улыбки.

Диагностика

Первым этапом является диагностика. Она состоит в визуальном осмотре поврежденного зуба и в выяснении причин и характера его разрушения.

Помимо этого проводятся аппаратные обследования, которые помогут определить рациональность использования техники.

Основными диагностическими мерами являются:

• рентгеновское обследование;
• панорамный снимок челюсти;
• ОПТГ;
• Компьютерная томография.

Самой достоверной и надежной является компьютерная томография. Она позволяет получить точные и объемные изображения дефектного зуба.

Подготовка и проведение

Очень важным этапом является подготовка корня. Она заключается в установке специального штифта с крюком на внутреннюю часть корня. На соседние единицы крепится перекладина, изготовленная из проволоки. Процедура проводится с применением анестезии.

При помощи специальной эластичной резинки корень подвешивают на перекладину. В результате создаётся требуемое давление, при котором проблемный фрагмент постепенно выходит из лунки.

Для более эстетичного внешнего вида ряда на период лечения изготавливают и устанавливают временный винир из композитного материала. Он позволяет скрыть весь проблемный участок и вернуть эстетику внешнему виду.

Пациенту подробно рассказывают, как проводить гигиену полости рта и как пользоваться воском в случае повреждения десны.

Послеоперационный период

Раз в неделю пациент приходит на осмотр, в ходе которого проводятся замеры смещения зуба и смена эластичной резинки. При необходимости доктор производит смещение перекладины, если она начинает мешать движению зуба.

Процесс вытяжения длится около месяца в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

После достижения требуемого смещения проводится установка нового стекловолоконного штифта и восстановление коронки с помощью композитного материала.

Для стабилизации вытянутого корня применяют шинирование. Оно заключается в соединении восстановленного зуба с соседними элементами при помощи специальных методов.

Вытяжение ретинированного зуба

Под ретинированным понимается зуб, который сформировался, но не прорезался и остался в кости челюсти.

Такая аномалия может распространяться как на молочные, так и на постоянные зубы. Чаще всего встречаются ретинированные клыки и третьи моляры.

В случае полного формирования ретинированного зуба, его правильного строения и наличия места для его смещения применяется метод вытяжения.

Диагностика

На первом этапе проводится обязательная диагностика. С ее помощью определяют степень развития ретинированной единицы, ее форму и расположение в челюстной кости.

Для диагностики применяют рентгеновские исследования, панорамные снимки, ОПТГ или компьютерную томографию. На основе результатов врач составляет план лечения и схему передвижения зуба.

Подготовка и проведение

Подготовительный этап заключается в полной санации ротовой полости. Проводится профессиональная чистка и лечение всех очагов кариеса и других заболеваний полости рта.

Основным способом вытяжения ретинированного зуба является брекет-система. Врач устанавливает брекеты, в результате их ношения подготавливается место для выдвижения зуба.

Еще одним важным этапом подготовки является обнажение коронки ретинированного зуба. Такую процедуру проводит стоматолог-хирург с применением анестезии.

В месте расположения зуба делается надрез или «окошко», через которое будет проходить выдвижение.

После обнажения коронки ретинированного зуба и раздвижения соседних зубов начинается сам процесс вытяжения. На зуб клеится брекет и фиксируется к дуге специальными эластичными резинками или цепочками.

На регулярных осмотрах врач отслеживает движение и производит смену резинок. При соблюдении всех рекомендаций врача, вытяжение не занимает долго времени.

Возможные сложности

При несоблюдении правил и самостоятельном ускорении процесса вытяжения могут возникнуть осложнения. При чрезмерном давлении костная ткань может начать разрушаться, что может повлиять на устойчивость корня.

Есть риск, что поврежденный зуб придется удалять, и если соседние элементы соединяются корнями с разрушенной единицей, то, скорее всего, они также будут удалены.

Осложнением также являются различные воспалительные процессы на дефектном участке и окружающих его тканях.

Преимущества и недостатки техники

Как и любой другой метод стоматологического лечения, процедура вытяжения имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам относятся:

• Есть возможность избежать сложного хирургического вмешательства;
• Сохраняется эстетичный вид ткани;
• Минимум болезненных ощущений;
• Исключает замену здорового корня имплантатом;
• Подходит для детей;
• Стоит дешевле, чем изготовление мостовидных протезов.

Недостатками можно считать:

• Риск развития рецессии десны в месте ретинированной единицы;
• Риск чрезмерного оголения корня;
• Длительный период вытяжения;
• Требуется проведение тщательной гигиены полости рта несколько раз в сутки.

Ожидаемый эффект

Процесс вытяжения ретинированной единицы протекает от 12 до 15 месяцев, на выведение места дефекта уйдет не менее недели, а стоит ли это того, решать, конечно же, пациентам.

На срок выхождения влияет еще и возраста пациента, чем старше, тем дольше единица будет выходить на нужный уровень. У детей эффект достигается в течение 6-8 месяцев. Также влияние оказывает сложность дефекта и общее состояние полости рта.

Ожидаемым результатом лечения является выдвижение в нормальное физиологическое положение при ретинированном зубе или выдвижение достаточной части корня для реставрации при сломанном зубе.

Срок функционирования восстановленного или вытянутого зуба зависит от первоначального его состояния.

Проведение санации полости рта в период подготовки и своевременное лечение возникших очагов патологий увеличит срок службы зуба.

При регулярном посещении стоматолога и соблюдении тщательной гигиены полости рта восстановленный зуб ничем не будет отличаться от остальных и прослужит долгое время.

Отзывы

В стоматологическом лечении результат во многом зависит от индивидуальных особенностей человека.

Мнение людей, испытавших на себе данную технологию, имеет большое значение в настоящее время.

Опыт людей помогает сделать выбор в пользу того или иного метода. Предлагаем вам поделиться своим опытом или советами по поводу ортодонтического вытяжения зубов в комментариях к данной статье.

Частые вопросы

Как работает метод ортодонтического вытяжения зуба?

Метод ортодонтического вытяжения зуба основан на применении постоянной силы, которая постепенно перемещает зуб в нужном направлении. Ортодонт использует специальные аппараты, такие как эластичные резинки, проволочные дуги или брекеты, чтобы создать необходимую силу и контролировать перемещение зуба.

Рационален ли метод ортодонтического вытяжения зуба?

Метод ортодонтического вытяжения зуба является рациональным и эффективным способом коррекции позиции зубов. Он позволяет достичь желаемого результата, перемещая зуб в нужное положение без необходимости удаления или замены зуба. Однако, рациональность метода зависит от конкретной ситуации и требует профессиональной оценки ортодонта.

В каком случае применяется метод ортодонтического вытяжения зуба?

Метод ортодонтического вытяжения зуба может быть применен в различных случаях. Он может использоваться для коррекции перекрытия зубов, закрытия промежутков между зубами, выравнивания неправильно выросших зубов или создания места для имплантации зуба. Решение о применении метода ортодонтического вытяжения зуба принимается ортодонтом на основе индивидуальных особенностей пациента и требований конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о методе ортодонтического вытяжения зуба, обратитесь к опытному ортодонту. Он сможет оценить состояние вашей полости рта и подобрать наиболее эффективный и безопасный метод для вашего случая.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные альтернативы ортодонтического лечения, прежде чем принять решение о вытяжении зуба. В некоторых случаях можно достичь желаемого результата с помощью других методов, таких как использование брекет-системы или съемных аппаратов.