Содержание
Зубы – это настолько прочная часть тела, что превосходит даже кости. Это обусловлено особой структурой тканей и их строением.
Но, к сожалению, эти органы единственные, которые не обладают регенеративными свойствами, а потому не способны восстанавливать себя сами.
Расположение на верхней и нижней челюсти
Как правило, во взрослом возрасте человек имеет 32 зуба. Стоматологами было определено название и схематичное положение каждого из них. Условно, вся ротовая полость делится на четыре сегмента, в которые входят правая и левая сторона обеих челюстей.
Каждый сегмент имеет определенный набор зубов:
- 1 медиальный и 1 латеральный резец;
- клык;
- премоляры (2 шт.);
- моляры (3 шт. один из которых зуб мудрости).
Наглядно их покажут в следующем видео:
В профессиональной стоматологии чаще всего используются не названия коронок, а их числовое определение. Каждой коронке присвоен свой порядковый номер, начиная от центральной линии челюсти. Различают две методики числового обозначения.
В первой используется числовой ряд до 10. Одноименным коронкам присваивается свой номер с обязательным уточнением челюсти и стороны.
Например, центральный резец – это №1, последний моляр (зуб мудрости) – №8. При лечении стоматолог указывает в медицинском документе номер зуба, челюсть (верхняя или нижняя) и сторону (левая или правая).
При использовании второй методики каждой коронке присваивается номер из двухзначного числа, начиная с 11. Определенный десяток обозначает свой сегмент.
При обозначении молочных зубов используют только римские цифры. Одна цифра присваивается попарным коронкам, начиная от центра.
Структура различных видов
Фото: основные части — это коронка, шейка и корень
Все зубы человека отличаются друг от друга своей формой и функциональными особенностями. Главные отличия выявляются именно в строении основных частей, к которым относится коронка, шейка и корень.
Коронка является частью зуба, которая выступает над десенной тканью. Имеет четыре контактные поверхности, особые для каждого зуба:
- окклюзионную – место соприкасания с попарными противоположными коронками;
- вестибулярную (лицевую), обращенную к губам или щеке;
- лингвальную (язычную), обращенную в ротовую полость;
- апроксимальную (режущую), контактирующую с противоположными коронками.
Коронка плавно переходит в шейку, соединяющую ее с корнем. Шейка отличается некоторым сужением, на котором расположена соединительная ткань по всему кругу, позволяющая крепко удерживаться зубу в десне.
Сам зуб в основании, имеет корень, который располагается в альвеолярном углублении. В зависимости от локализации, он может быть как одиночный, так и многокорневой и отличаться своей длиной.
Резцы
Рисунок 1: Медиальный верхний резец. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности; г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Внешний вид резцов разных челюстей имеет особые отличия:
- центральный резец, расположенный на верхней челюсти, имеет долотообразный вид, плоскую широкую коронку и один корень. Вестибулярная сторона немного выпуклая. На скошенном режущем крае могут обнаруживаться тройные бугорки;
- нижний первый резец имеет плоский укороченный корень и немного выпуклую поверхность. Внутренняя сторона имеет вогнутую форму. Валик края и бугорки определяются слабо. Данный резец считается самым маленьким из всего ряда;
- боковой резец имеет долотообразный вид. Его контактная часть представлена выраженными возвышениями. Корень сплющен по краям, а в области шейки немного отклонен к языку.
Клыки
Рисунок 2: Правый верхний клык. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Клыки характеризуются ромбовидной формой и явной выпуклостью внешней поверхности. Со стороны, прилегающей к поверхности языка, на коронке находится бороздка, разделяющая зуб на две неравные площадки.
Режущая сторона имеет вид треугольника. У некоторых людей, длина центральной части режущей стороны больше, чем у прилегающих зубов.
Нижний клык мало отличается от верхнего. Главное различие, в более зауженной форме и небольшим отклонением внутрь полости рта плоского корня.
Премоляры
Рисунок 3: Правый первый верхний премоляр. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
После клыков располагаются премоляры – первые коренные зубы, которые имеют свои отличия:
- первый премоляр, расположенный сверху, можно распознать по призматической форме, имеющей выпуклые стороны вестибулярной и внутренней поверхности.
Со стороны щеки округлость более явная. Режущая часть имеет объемные валики на краях, между которыми находятся крупные фиссуры. Корень уплощен и раздвоен;
- второй премоляр отличается корнем: здесь он слегка конусообразный, немного сжатый с фронтальной стороны;
- первый премоляр (нижний), вместо валиков отличается выраженной округлостью и двумя бугорками режущей части. Его одиночный корень слегка приплюснут с краев по всей длине;
- второй премоляр крупнее своих одноименных собратьев. Его контактная поверхность отличается двумя симметрично развитыми крупными буграми и фиссурой в виде подковы.
Моляры
Рисунок 4: Правый первый верхний моляр. а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность, 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Моляры являются самыми крупными зубами всего ряда и имеют некоторые особенности в анатомическом строении:
- наиболее объемный – это первый, расположенный сверху. Его коронка имеет форму прямоугольника. Она отличается сильно развитыми четырьмя бугорками с фиссурой, расположенной в форме буквы Н. Этот моляр трехкорневой, один из корней располагается прямо, а другие слегка отклонены;
- второй моляр меньше своего первого собрата. У него форма квадрата, а фиссуры расположены буквой Х. Щечная сторона зуба отличается выраженными бугорками;
- первый моляр нижний, характеризуется наличием пяти бугорков, формирующих фиссуры в виде буквы Ж. Моляр имеет двойной корень;
- второй моляр (нижний) полностью копирует строение с первого моляра.
Восьмерки (мудрости)
Зуб мудрости стоит рассмотреть отдельным пунктом, так как он вырастает не у всех. Но даже если он прорезался, то его появление часто сопровождается проблемами. По своему внешнему виду он лишь немного отличается от второго моляра.
Отличия можно отметить только в строении корня. У этого зуба он самый мощный и расположен на укороченном сращенном объемном стволе.
Внутренняя структура
Рисунок 5: внутренняя структура
Все зубы имеют различное анатомическое строение, но при этом они имеют схожую внутреннюю структуру. При изучении гистологического строения, выделяются следующие составляющие:
Эмаль
Это покрытие зуба, защищающее его от агрессивного воздействия внешней среды. В первую очередь она оберегает от разрушения дентин коронки. Эмаль состоит из микроскопических удлиненных призм, склеенных специальным веществом.
При незначительной толщине эмалевого слоя, находящегося в диапазоне 0,01 – 2 мм, она является самой крепкой тканью организма человека. Это обусловлено особым составом, 97% в котором занимают минеральные соли.
Усиление защиты эмали происходит за счет особой оболочки – пеликулы, устойчивой к действию кислот.
Дентин
Располагается сразу под эмалью и представляет собой грубоволокнистую ткань, чем-то похожую на пористую кость. Основное отличие от обычной костной ткани – невысокий показатель твердости и большое количество минералов в составе.
Основное структурное вещество дентина – это коллагеновое волокно. Существуют два вида дентина: поверхностный и внутренний (околопульпарный). Именно внутренний слой определяет интенсивность роста нового дентина.
Поверхностный слой дентина имеет высокую плотность, поэтому несет функцию защиты и препятствует проникновению инфекции в полость зуба.
Цемент
Это костная ткань с волокнистой структурой, состоящая в основном из разнонаправленных коллагеновых волокон, пропитанных солями извести. Покрывает дентин в области шейки и корня, выполняя роль связующего звена между периодонтом и дентином.
Толщина слоя цемента зависит от области расположения: на шейке он составляет до 50 мкм, на верхушках корня до 150 мкм. Сосуды в цементе отсутствуют, поэтому питание ткани происходит через периодонт.
В отличие от обычной костной ткани, цемент не способен менять структуру и преобразовываться. Различают два вида цемента: клеточный и бесклеточный.
- Клеточный находится на первой трети корня и области бифуркации многокорневых зубов и обеспечивает регулярное отложение новых слоев дентина, обеспечивающего плотное прилегание зуба к периодонту.
- Бесклеточный располагается на боковой поверхности корней, защищая их от повреждающего действия.
Полость коронки
Фото: вскрытая полость коронки
Под дентином находится полость коронки, повторяющая форму коронки. Она заполнена пульпой – это особая ткань с рыхлой структурой, которая питает весь зуб и несет функцию дополнительного соединения.
При наличии бугорков на жевательной части зуба, в полости коронки формируются рога пульпы, полностью их копирующие. В отличие от других составляющих, пульпа пронизана многочисленными волокнами нервных, кровеносных и лимфатических сосудов. Именно из-за этого аспекта, проникновение инфекции в полость зуба приводит к воспалению и сильным болевым проявлениям.
В зависимости от структуры ткани, различают корневую и коронковую пульпу.
- Корневая пульпа отличается плотной структурой с преобладанием объемных пучков коллагеновых волокон, активно препятствующих проникновению инфекций к верхушке корня.
- Коронковая пульпа более мягкая и содержит основную сеть кровеносных сосудов и нервных волокон. С возрастом выработка клеток, образующих пульпу, увеличивается и полсть сужается.
На этапе развития зуба пульпа принимает прямое участие в формировании дентина. Кроме этого именно пульпа выполняет трофическую, сенсорную и репаративную функцию.
Все сосуды пульпы находятся в корневом канале, в который они попадают через апикальное отверстие верхушки корневого канала. Здесь проходит несколько нервных стволов и пульпарная артерия от верхней челюсти.
Артерия располагается в корневом канале в центре и соприкасается с венозными сосудами. Нервные волокна ближе к рогам пульпы преобразуются в двойное сплетение, распространяясь по дну полости, проникая в начальный слой дентина.
Дно полости на однокоренных зубах переходит в канал воронкообразно, на многокорневых оно сильно уплощено, при этом имеет четко очерченные отверстия в каналах.
Десна
Она является частью пародонта, напрямую отвечающей за сохранность корневой системы и шейки зуба. Имеет особую структуру.
Десенная ткань состоит из двух слоев: свободного (внешнего) и альвеолярного. Свободные ткани десны располагаются на внешней поверхности слизистой и отвечают за трофику и сенсорику.
Кроме этого, они несут защитную функцию, снижая риск механических повреждений или распространение инфекции. Альвеолярная часть десны, прилегает к околозубным тканям и отвечает за устойчивость зубов.
Молочные
Рисунок 6: молочные практически идентичны постоянным
Временные зубы ребенка практически не имеют отличия в своем строении от постоянных зубов взрослого человека. И это касается не только гистологического, но и анатомического строения. Расхождения все же есть, но они весьма незначительны.
Здесь стоит отметить, что временные зубы, гораздо меньше, чем постоянные. При этом их корни гораздо короче, чем у постоянных.
Еще одной небольшой особенностью, является то, что на молочных зубах режущая часть практически не имеет зубцов. Как правило, их поверхность сглажена.
Если рассматривать разницу в гистологическом строении, то можно отметить, что строение эмали временных коронок немного отличается.
Слой эмали немного тоньше и количество содержащихся в ней минералов значительно ниже, чем в постоянных коронках. В отличие от них детская эмаль покрыта защитной пленкой – кутикулой, устойчивой к агрессивным средам.
Подробное изучение строения зубов, позволит понять возможный процесс их разрушения и вовремя его купировать. Зная анатомию коронок можно не опасаться неизвестности и отправляться на лечение к стоматологу с меньшой боязнью.
Частые вопросы
Каково общее строение зуба человека?
Зуб человека состоит из трех основных частей: коронки, шейки и корня.
Из чего состоит коронка зуба?
Коронка зуба состоит из эмали, дентина и пульпы.
Что такое эмаль?
Эмаль – это самая внешняя и самая твердая часть зуба, состоящая из кристаллов гидроксиапатита.
Что такое дентин?
Дентин – это слой, расположенный под эмалью, который состоит из микроскопических канальцев, содержащих нервные окончания.
Что такое пульпа?
Пульпа – это мягкая ткань внутри зуба, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные части зуба: коронка, шейка и корень. Понимание анатомии зуба поможет вам лучше понять его функции и проблемы, с которыми вы можете столкнуться.
СОВЕТ №2
Изучите различные слои зуба: эмаль, дентин и пульпа. Понимание структуры зуба поможет вам понять, какие проблемы могут возникнуть на каждом из этих слоев и как их предотвратить или лечить.
СОВЕТ №3
Изучите различные типы зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Понимание различий между ними поможет вам понять их функции и роль в процессе пищеварения.