Почему возникает ревматизм у детей и как его лечить

Ревматизм является заболеванием инфекционным и аллергическим одновременно. Опасность недуга в том, что поражает он не какой-то конкретный орган, а соединительную ткань, которая есть во всех органах и их системах. Дети подвержены этому недугу из-за того, что иммунитет у них еще не сформирован.

О болезни

Чаще всего воспалительный процесс соединительной ткани поражает детей от 6-7 лет и до 15. Около 20 % заболевших — дети от года до 5. У малышей до одного года встречается крайне редко. Чаще всего протекает либо в сердечной форме, либо в суставной, либо в нервной, но бывают и другие проявления. Имеет еще одно название — синдром Сокольского-Буйо. Болезнь может привести к тяжелым заболеваниям сердца и других органов.

Ревматизм у детей возникает в результате аутоиммунного ответа организма на инфекцию, чаще всего стрептококковую. Врачи отмечают, что предрасположенность к этому заболеванию может быть связана с генетическими факторами, а также с особенностями иммунной системы ребенка. Симптомы ревматизма могут включать боли в суставах, отеки и общую слабость. Лечение, как правило, комплексное и включает противовоспалительные препараты, антибиотики для устранения инфекции и, в некоторых случаях, кортикостероиды для снижения воспаления. Важно также проводить регулярные обследования и наблюдение у врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное восстановление. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении детей с ревматизмом.

РЕВМАТИЗМ – БОЛЕЗНЬ МОЛОДЫХ

Причины

Возбудителем ревматизма является стрептококковая инфекция, причем бета-гемолитического типа. Она же является возбудителем ангины, тонзиллита, скарлатины и фарингита, но ревматизм развивается у очень немногих из заболевших ангиной детей. В группе риска находятся дети с иммунитетом слабым, формирующимся, или неправильно функционирующим. Если иммунитет дает сбой, начинают вырабатываться антитела, а именно С-реактивные белки, агрессивные к собственным клеткам соединительной ткани. Так и развивается этот недуг.

Кроме того, развиться он может и если стрептококковую инфекцию не лечить.

Среди других причин нужно отметить:

• наследственность;
• длительное присутствие стрептококковой инфекции в организме или врожденная ею инфицированность;
• плохое питание, переутомление, переохлаждение и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет;
• присутствие хронических очагов инфекции, например, кариес, тонзиллит хронический, синусит, инфекции мочеполовых путей.

Ребенок с несформировавшимся иммунитетом заразиться может и от члена семьи, у которого есть стрептококковая инфекция.

Симптомы и классификация

Во-первых, ревматизм у ребенка протекать может в двух фазах:

• при неактивной признаки воспаления отсутствуют, ребенок себя чувствует нормально, нарушения могут выявить только анализы;
• фаза активная тоже делится, но теперь на степени:

1. 1 степень характеризуется минимальной активности, симптомы есть, но выражены слабо;
2. 2 степень называется умеренной. Признаки инструментальные и клинические выражены не очень резко, лихорадки нет, лабораторные анализы показывают незначительные изменения;
3. заметные поражения суставных оболочек и сердца. Лабораторные показатели воспаления выражены ярко.

Течение тоже бывает в различных вариантов:

• При остром ревматизм развивается быстро и проявления его исчезают также быстро. Протекает в активной стадии (2-3 степень) два месяца.
• При подостром ревматизме симптомы проявляются более медленно. 2 степень активной фазы длится до полугода.
• Течение затяжное. Наблюдается 1-2 фаза активности, причем длительное время: больше полугода.
• Течение волнообразное. Частые, но не очень выразительные ремиссии и рецидивы. Активная фаза может проявляться в разных степенях и длится около года.
• Латентное течение. Процесс неактивный, ревматизм диагностируется при появлении признаков порока сердца.

И наконец, ревматизм у детей делится в зависимости от локализации:

• сердечная форма;
• суставная;
• нервная (малая хорея);
• более редкие ревматическая пневмония, гепатит, нефрит, поражение кожи и полисерозит (воспаление серозных оболочек).

В зависимости от локализации будут отличаться и симптомы:

• Так, при суставной форме характерны боли в крупных суставах:

1. голеностопных;
2. коленных;
3. лучезапястных;
4. локтевых;
5. плечевых.

Боли при этом непостоянные: сегодня ноет один сустав, а через пару дней совсем другой. Припухлость и деформация пропадают после лечения, функции тоже восстанавливаются. Вместе с суставами поражается и сердце, причем часто суставы поражаются следующими после «пламенного мотора».

• Форма сердечная дает о себе знать утомляемостью и слабостью, сильным сердцебиением при активных движениях. Нарушается ритм и появляются шумы. Если поражен только миокард, причем незначительно, болезнь может и пройти бесследно.

Если же затронута внутренняя оболочка и клапанный аппарат, есть риск развития порока сердца. Если вдобавок к этому воспаление затрагивает и наружную оболочку, то развивается перикардит. Симптоматика следующая:

1. сильные боли в сердце;
2. одышка;
3. синюшные кожные покровы;
4. аритмия;
5. учащенный или замедленный пульс;
6. границы сердца расширяются;
7. а в перикарде скапливается жидкость.

Все это приводит к сердечной недостаточности у ребенка и делает его инвалидом.

• При нервной форме, более характерной для девочек, наблюдаются подергивания мышц на лице, руках, ногах и веках, похожие на нервный тик. Координация движений нарушена, тонус мышц слабый. Ребенок становится рассеянным, плаксивым и неряшливым, изменяется почерк и речь. При тяжелой форме может развиться паралич. Часто поражаются оболочки мозга, вещества мозга и периферические нервы.

• При кожной форме развивается кольцевая эритема, при которой на коже появляются высыпания в форме колец бледно-розового цвета. Они располагаются в основном на груди и животе. Шелушение отсутствует. Еще одно проявление — ревматические узелки, образующиеся в местах соединения суставов с сухожилиями, а также на затылке.

Также наблюдаться может лихорадка, кровь из носа, боль в животе, интоксикация.

При ревматизме у ребенка наблюдаются признаки всех форм болезни, просто определенные симптомы более выражены.Иногда могут быть ярко выражены сразу две формы.

Ревматизм у детей вызывает множество вопросов и опасений как у родителей, так и у врачей. Многие специалисты считают, что основными факторами, способствующими его развитию, являются инфекции, особенно стрептококковые, а также генетическая предрасположенность. Дети, перенесшие ангину или другие вирусные заболевания, находятся в группе риска. Симптомы ревматизма могут проявляться в виде болей в суставах, усталости и лихорадки.

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Врач может назначить противовоспалительные препараты, а в более сложных случаях — кортикостероиды. Важно также соблюдать режим физической активности и диету, богатую витаминами и минералами. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние ребенка и предотвратить возможные осложнения. Родителям стоит быть внимательными к изменениям в состоянии здоровья детей и не игнорировать тревожные симптомы.

Ревматизм — острая ревматическая лихорадка

Диагностика

Должна начинаться с осмотра у педиатра или ревматолога. Далее нужны анализы:

• Клинический анализ крови. Он покажет увеличенное количество лейкоцитов, в том числе нейтрофильных, ускоряется СОЭ.
• Биохимический. Он покажет С-реактивный белок, а также повышение титров антистрептококковых тел, также повышается сывороточный белок и уровень глобулиновой фракции.
• Визуальную информацию получить можно при помощи ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии, а также фонокардиографии.

Лечение

Лечение начинается в стационарных условиях:

• Первый месяц ребенку нужен постельный режим. Активность ребенка стоит ограничить, через пару недель можно вводить ЛФК.
• Обязательны физиотерапевтические процедуры.
• На этом этапе нужен прием антибактериальных препаратов, устраняющих возбудителя, то есть стрептококковую инфекцию. Чаще всего это пенициллин, позже могут вводить бициллин. Если есть аллергия, их заменяют эритромицином.
• При поражении сердечной мышцы и стенок органа назначаются ацетилсалициловая кислота плюс Преднизолон. Для суставов назначают Метиндол (стоит около 156 рублей) и Вольтарен (стоит около 199 рублей). Также популярны при детском ревматизме гормоны, например, триамсолон и иммунодепрессанты, например, Хлорбутин (стоит от 3018 до 4230 рублей) и Делагил (стоит около 191 рублей).

• При суставной форме нужны Индометацин (стоит от 23 до 383 рублей) и прочие нестероидные противовоспалительные средства. Лечение в больнице длится около полутора месяцев. Также нужна диета с минимумом простых углеводов, с большим количеством витамина С. При тяжелом течении на несколько дней придется отменить и белки.

В период ремиссии нужно санаторное лечение. Это физиотерапия, ЛФК и витаминотерапия. Диспансерное лечение нужно для отслеживания за активизацией болезни. В этот период назначаются антибиотики и витамины.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в предупреждении стрептококковой инфекции. Также нужно своевременно лечить все болезни, ею вызванные. Еще необходимо санировать все очаги хронической инфекции. Кроме того, ребенка необходимо закаливать и регулярно обследовать у кардиолога и ревматолога.

Вторичная профилактика заключается в постоянном наблюдении за больным ребенком и приеме антибиотиков.

Осложнения

Самым серьезным осложнением назвать можно развитие порока сердца. Также встречается воспаление его внутренней оболочки и нарушение ритма, сердечная недостаточность. Кроме того, случается тромбоэмболия, инфаркт селезенки и почек, нарушения кровообращения и ишемия мозга.

Ревматизм у ребенка — серьезное заболевание, поражающее многие органы. Важно помнить, что профилактика ревматизма важна не меньше, чем лечение.

Особое внимание уделяют воспалительным ревматическим болезням, вы можете узнать какова статистика  ревматизма в России, и как лечат этот недуг.

Детский ревматизм

Вопрос-ответ

Какие основные причины возникновения ревматизма у детей?

Ревматизм у детей может возникать в результате инфекций, особенно после стрептококковых инфекций горла. Иммунный ответ на эти инфекции может привести к воспалению суставов и других тканей. Генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды также могут играть роль в развитии заболевания.

Каковы симптомы ревматизма у детей?

Симптомы ревматизма могут включать боль и отек в суставах, лихорадку, усталость, а также кожные высыпания. В некоторых случаях может наблюдаться воспаление сердца, что требует немедленного медицинского вмешательства. Важно следить за состоянием ребенка и при появлении этих симптомов обращаться к врачу.

Какие методы лечения ревматизма применяются у детей?

Лечение ревматизма у детей обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или иммунодепрессанты. Также важно проводить регулярные медицинские осмотры и следить за состоянием сердца, чтобы предотвратить осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра. Ревматизм может развиваться на фоне инфекций, поэтому важно следить за состоянием здоровья ребенка и вовремя выявлять возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боли в суставах, усталость и лихорадка. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием зубов и горла ребенка. Инфекции, такие как ангина, могут спровоцировать развитие ревматизма, поэтому важно вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме.

СОВЕТ №4

Обеспечьте ребенку сбалансированное питание и активный образ жизни. Здоровая диета и физическая активность укрепляют иммунную систему и могут помочь предотвратить развитие ревматизма.