Содержание
Имплантация является распространенной процедурой в стоматологических клиниках.
При помощи инновационных систем можно восстановить зубы даже в самых сложных клинических ситуациях, с гарантированно долгим результатом.
Неудивительно, что интерес пациентов к данному методу и применяемым материалам изготовления конструкций, ежегодно растет.
Одними из популярных дентальных систем являются титановые имплантаты.
Характеристики материалов
Имплантат зуба – это винтообразная конструкция, предназначенная для установки в костную ткань челюсти. Он заменяет собой корень зуба, в дальнейшем на нем базируется протез – одиночная коронка или конструкция из нескольких жевательных единиц.
Современный зубной имплантат изготавливается из чистого титана или сплава на его основе. Почему же именно этот материал?
- Титан обладает высокой биосовместимостью – он не отторгается организмом, не вызывает аллергии. Из титана изготавливаются не только зубные имплантаты, но и многие другие протезы для человеческого организма, например, суставы или пластины для костной реконструкции.
- Титан – прочный материал, он устойчив к механическому и химическому воздействию. Даже спустя десятки лет, титановый стержень не начнет окисляться или разрушаться в полости рта.
Некоторое время зубные имплантаты изготавливались из диоксида циркония. Однако этот материал не показал столь удовлетворительной остеоинтеграции, как титан. Такие конструкции плохо приживались, а срок службы предполагался недолгим.
Прочность чистого титана (его также называют титаном 4 класса) – его несомненное преимущество, однако из-за своих физических свойств, материал сложен в обработке.
Для создания конструкции требуется особое высокотехнологичное оборудование и время – порой фрезерование 1 единицы занимает несколько суток. Сложный и длительный процесс изготовления сказывается на конечной стоимости имплантата.
Чтобы снизить стоимость конструкции многие производители изготавливают системы из сплава на основе титана. В качестве добавок применяется ванадий или алюминий.
Эти примеси делают металл более податливым, и время изготовления сокращается. Результат – дентальная система из титана с добавками (его классифицируют как 5 класс) стоит дешевле, чем конструкция из чистого материала.
Однако многолетний опыт применения имплантатов показывает, что конструкции из сплавов в отдельных случаях плохо принимаются организмом. Виновниками являются как раз эти самые примеси, например, алюминий провоцирует аллергию и прочие осложнения.
Показания и противопоказания
Популярность у стоматологов и пациентов титановые системы приобрели за свои безграничные возможности. Установка оправдана в различных ситуациях, например:
- потеря 1 зуба. Если утраченный зуб протезировать мостовидным протезом, то неизбежна обточка соседних зубов – именно они станут опорой для будущей конструкции. Имплантация в данном случае позволяет сохранить здоровье других жевательных единиц;
- полная адентия (в полости рта нет ни одного зуба). В такой ситуации потребуется установить 4 или 6 имплантатов на одной челюсти и установить на них несъемный протез;
-
есть риск потери костной ткани. Стоматологи часто наблюдают такую картину: несколько подряд стоящих зубов удалены пару лет назад, а сейчас в этой области присутствует проседание десны.
Так проявляется резорбция костной ткани, то есть ее истончение ввиду отсутствия жевательной нагрузки. Поэтому рекомендуется, как можно раньше прибегнуть к имплантации, а не к съемным конструкциям, чтобы сохранить объем кости.
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни кроветворной системы;
- заболевания соединительной ткани;
- злокачественные образования.
- винтовые – с глубокой и острой резьбой на поверхности. Такой имплантат буквально вкручивается в кость, в предварительно высверленное ложе. Для данной конструкции характерна первичная стабильность и быстрая приживаемость;
- цилиндрические – широкие, со сглаженным апикальным концом и текстурированной поверхностью. Такой имплантат интегрируется в кость медленно, но очень прочно.
Но даже у столь прогрессивного метода восстановления зубов есть противопоказания. К относительным, то есть временным противопоказаниям относятся любые воспалительные процессы в полости рта, а также недостаточная гигиена.
Однако эти проблемы решаемы, и сразу после санации зубов и десен пациент может готовиться к операции.
Абсолютные противопоказания делают вживление титановых изделий невозможным в принципе. К ним относятся:
Если пациент является носителем ВИЧ-инфекции или СПИДа, болен туберкулезом в любой форме, то имплантация также не проводится.
Краткий обзор моделей
Дентальные системы способны решать даже самые сложные клинические ситуации, благодаря их разнообразию. Выбрать ту или иную модель может только стоматолог-хирург после тщательного обследования пациента.
Корневидные
Самый распространенный тип имплантатов – это корневидные. Свое название конструкция получила из-за схожести с корнем натурального зуба. Они также подразделяются на два вида:
Корневидные имплантаты устанавливаются при достаточной толщине костной ткани. Например, после свежего удаления зуба, или молодому пациенту без признаков атрофии кости.
Пластиночные
Основой такого имплантата является перфорированная заостренная пластина с тонким стержнем. Пластина устанавливается в кость, а стержень выводится к десне – на нем в дальнейшем будет базироваться протез. Показанием к установке является дефицит костной ткани по ширине, а также восстановление фронтальной группы зубов.
На сегодняшний день пластиночные имплантаты считаются устаревшей технологией. Операция по их установке сложна, травматична и не всегда дает нужный результат.
Комбинированные
Комбинированный имплантат сочетает в себе элементы классического корневидного и пластиночного имплантата. Основой является тонкая пластина, а на ней закреплен винтовой стержень.
Размеры конструкции могут варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Чаще всего показанием является существенная атрофия костной ткани.
Комбинированные системы постепенно уходят в прошлое. Технология производства несовершенна, операция по их установке довольно сложна, а риск отдаленных последствий высок.
Эндодонтические
Эндодонтический имплантат – это тонкий стержень с выраженной резьбой, устанавливается в кость через сохраненный корень зуба.
Этой особенностью он напоминает культевую вкладку, применяемую в протезировании. Такой способ вживления практически атравматичен – повреждения костной ткани и слизистой минимален.
Эндодонтическая имплантация – единственный метод, при котором утраченный зуб не воссоздается полностью, а лишь укрепляется в костной ткани. Такой тип конструкции показан при хорошо сохранившемся корне, без признаков воспалительного процесса и атрофии костной ткани.
Однако из-за сложности и невысокой эффективности эндодонтический метод не приобрел популярности у стоматологов.
Внутрислизистые
При данном методе конструкция устанавливается не в костную ткань, а в слизистую. Имплантаты предназначены для надежной фиксации съемного протеза, а не для восстановления отдельных жевательных единиц.
Внутрислизистые структуры считаются морально устаревшими, и потому в современной стоматологии не используются.
Ортодонтические
Ортодонтические имплантаты также не предназначены для восстановления зубов. Они исполняют роль дополнительной точки опоры различных ортодонтических систем, например, брекетов.
Конструкции миниатюрны, за что и получили название микровинтов. Процесс их установки совершенно не похож на традиционную имплантацию. Манипуляция занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией.
Поднадкостные
Поднадкостные, или субпериостальные, имплантаты устанавливаются в надкостницу – плотное верхнее покрытие кости.
Конструкция представляет собой тонкую пластину с перфорацией и винтом для будущей коронки. Применение такой структуры оправдано крайне редко. Например, пациенту нельзя проводить костную пластику.
На сегодняшний день операции по вживлению поднадкостных структур практически не проводятся.
Трансоссальные
Трансоссальные имплантаты по своему строению напоминают пластиночные – основой выступает титановая пластинка со штифтами, на которых крепится будущий протез. Область ее применения ограничена только нижней челюстью.
Операция по установке такой дентальной системы сложна, проводится под общей анестезией в стационарных условиях. По этой причине трансоссальные имплантаты почти не применяются в стоматологической практике.
Базальные
Базальная техника имплантации является самой совершенной на сегодняшний день. Этот способ позволяет восстановить сразу несколько жевательных единиц, даже при выраженном дефиците костной ткани.
Дентальная система устанавливается в глубокие (базальные) слои кости, за счет чего достигается первичная стабильность.
Главное преимущество базальной техники – это сжатые сроки, поскольку производится одномоментная нагрузка имплантатов временными протезами.
Этапы установки
Протокол традиционной методики имплантации занимает продолжительное время и включает в себя несколько этапов:
- Первичная консультация хирурга. На приеме врач собирает анамнез, изучает клиническую ситуацию и предлагает возможные варианты операции. При необходимости пациент направляется на дополнительные обследования.
- Диагностика. Комплекс исследований включает в себя рентгеновские снимки, компьютерную томографию, при необходимости анализы на инфекции.
- Санация полости рта – лечение кариеса и пульпита, снятие зубных отложений, удаление корней.
- Манипуляции по восстановлению объема кости – костная пластика, синус-лифтинг. После проведения подобных операций установка имплантата возможна спустя 3-6 месяцев.
- Установка имплантата. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более часа.
- Установка формирователя десны и абатмента – через 4-6 месяцев после операции.
- Временное протезирование коронкой или мостовидным протезом возможно через несколько месяцев после установки абатмента. Постоянная конструкция должна быть установлена не позднее, чем через год.
Сроки эти довольно приблизительны и могут меняться в зависимости от исходной клинической ситуации и текущего состояния здоровья пациента.
Гарантии и срок службы
Большинство производителей титановых дентальных систем дают пожизненную гарантию на свои изделия. Это означает, что имплантат не потеряет свою целостность даже спустя многие годы. В противном случае производитель обязуется бесплатно заменить конструкцию.
Однако пожизненная гарантия вовсе не означает пожизненный срок эксплуатации, хотя это вполне реально.
Хорошим сроком службы имплантата считается 15-25 лет. Как правило, это конструкции премиальных производителей – Straumann, Ankylos и Bicon. Бюджетные производители «стоят» 10-15 лет.
На срок службы дентальной системы влияет не только репутация производителя, но и состояние здоровья пациента, а также образ его жизни.
Недостаточная гигиена полости рта, вредные привычки, гормональные колебания могут существенно сократить срок имплантации.
В видео врач расскажет, почему для зубов используют импланты из титана.
Цена вопроса
На стоимость установки титановых конструкций влияет несколько факторов – имя производителя дентальных систем, количество устанавливаемых единиц, сложность ситуации.
Так, установка премиальных имплантатов Straumann или Nobel Biocare обойдется пациенту в 50-60 тысяч рублей – это только хирургический этап.
Гораздо дешевле стоит вживление конструкций IRIS или Alphabio – от 12 до 20 тысяч рублей.
Чем больше единиц предстоит установить пациенту, тем дешевле выйдет установка 1 имплантата – из-за экономии расходных материалов и затраченного времени.
Отзывы
Вы или ваши знакомые устанавливали имплантаты? Как прошла процедура, сколько денег вы потратили? Расскажите свою историю в комментариях к статье!
Частые вопросы
Почему специалисты отдают предпочтение титановым имплантам зубов?
Титановые импланты зубов обладают рядом преимуществ, которые делают их предпочтительными для специалистов:
- Биосовместимость: Титан является материалом, который хорошо принимается организмом, поэтому риск отторжения импланта минимален.
- Прочность: Титановые импланты обладают высокой прочностью и долговечностью, что позволяет им прослужить долгое время.
- Эстетика: Титан имеет серебристый цвет, который хорошо сочетается с естественным цветом зубов, что делает импланты незаметными.
- Удобство: Титановые импланты позволяют восстановить функцию жевания и эстетику улыбки, что повышает качество жизни пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Титановые импланты зубов обладают высокой прочностью и долговечностью. Они способны прослужить десятилетиями, что делает их предпочтительным выбором для специалистов. Рекомендуется обратить внимание на этот материал при выборе имплантов.
СОВЕТ №2
Титан является биокомпатибельным материалом, что означает, что он хорошо взаимодействует с тканями человеческого организма. Это позволяет избежать возникновения аллергических реакций и отторжения импланта. Рекомендуется обратить внимание на эту особенность при выборе имплантов.