Патологии пуповины плода

Аномалии пуповины плода встречаются не так уж и редко, в 21 – 65% случаев. Во время беременности патология пуповины, как правило, ни чем себя не проявляет, но представляет опасность в процессе родов. Нередко аномалии пуповины плода являются показанием к плановому, а чаще к экстренному кесареву сечению.

Что такое пуповина и для чего она необходима?

Патологии пуповины плодаПуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. В норме длина пуповины составляет 45 – 60 см, а ее диаметр 1,5 – 2 см. В пуповине проходят три сосуда: пупочная вена и две артерии. По вене плод получает кислород и питательные вещества от матери (через плаценту), а артерии необходимы для выведения продуктов обмена ребенка в кровь женщины, которые затем выводятся почками. Формироваться пуповина начинает на 2 – 3 неделях внутриутробного развития и продолжает расти вместе с плодом до 28 недели. Пуповинные сосуды окружены желеобразным веществом (вартонов студень), который не только их фиксирует, но и предохраняет от травм и сдавления.

Врачи подчеркивают, что патологии пуповины плода могут существенно влиять на течение беременности и здоровье новорожденного. Одной из наиболее распространенных проблем является обвитие пуповины вокруг шеи плода, что может привести к кислородному голоданию. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев это состояние не вызывает серьезных осложнений, однако требует внимательного мониторинга. Другой важной патологией является короткая или длинная пуповина, что может привести к нарушениям в кровообращении. Врачи рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования для раннего выявления подобных аномалий, что позволяет своевременно принять меры и снизить риски для матери и ребенка. Профессиональный подход и своевременная диагностика играют ключевую роль в успешном исходе беременности.

Патология пуповины -? (22-11-17)Патология пуповины -? (22-11-17)

Причины патологий пуповины плода

Точные причины, приводящих к возникновению аномалий пуповины плода, до сих пор не установлены. Одним из факторов развития патологии пуповины является внутриутробные пороки развития плода, хромосомные аберрации. С другой стороны, аномалии пуповины могут косвенно указывать на пороки развития плода, что требует дополнительных антенатальных исследований (консультация генетика, определение кариотипа, кордоцентез и прочее). Также выявлена связь между патологией пуповины и воздействием вредных факторов в первом триместре беременности (курение, прием алкоголя, вредные условия труда).

Аномалии длины пуповины

Различают короткую и длинную пуповину. О короткой пуповине говорят, когда ее длина 40 и менее см. Короткая пуповина может быть абсолютной и относительной.

Патологии пуповины плода вызывают множество обсуждений среди медицинских специалистов и будущих родителей. Многие обеспокоены возможными последствиями для здоровья ребенка. Врачи отмечают, что аномалии, такие как узлы или обвития пуповины, могут быть как безобидными, так и потенциально опасными. Некоторые исследования показывают, что обвитие пуповины вокруг шеи плода встречается у 20-30% беременных, но в большинстве случаев не приводит к осложнениям. Родители часто ищут информацию в интернете, и это может вызывать лишние переживания. Важно помнить, что регулярные ультразвуковые исследования помогают выявить возможные проблемы на ранних стадиях, а квалифицированные специалисты могут предложить оптимальные решения. Главное — доверять своему врачу и следовать его рекомендациям.

Единственная Артерия Пуповины. Рекомендации Акушера ГинекологаЕдинственная Артерия Пуповины. Рекомендации Акушера Гинеколога

Относительно короткая пуповина

Относительно короткая пуповина обусловлена обвитием вокруг шеи плода, реже вокруг ног и рук во время беременности при движениях ребенка. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода встречается достаточно часто, как правило, это однократное обвитие, реже двух- трехкратное. В литературе описаны 2 случая девятикратного обвития пуповиной вокруг шеи. Многократное обвитие представляет угрозу для ребенка во втором (потужном) периоде родов. Такая патология может привести к гипоксии или даже к гибели малыша.

Абсолютно короткая пуповина

Абсолютно короткая пуповина может явиться причиной преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты, разрыва пуповины или ее сосудов, что также приводит к гибели плода. Абсолютно короткая пуповина часто наблюдается при внутриутробных пороках развития плода.

Единственная артерия пуповиныЕдинственная артерия пуповины

Чрезмерно длинная пуповина

Чрезмерно длинная пуповина также является причиной обвития, а, кроме того, приводит к образованию истинных узлов, чрезмерной извитости, что в родах грозит гипоксией плода.

Выпадение петли пуповины

Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией. Данная патология требует немедленного родоразрешения (кесарева сечения), причем во время подготовки женщины к операции необходимо придерживать предлежащую часть плода, чтобы предотвратить сдавление пуповины, по которой ребенок получает кислород. Выпадение петли пуповины неизбежно приводит к острой гипоксии плода и нередко к его гибели. Как правило, пролапс пуповины происходит после излития околоплодных вод.

К предрасполагающим факторам выпадения пуповины относятся:

  • ягодичное или ножное предлежание;
  • преждевременные роды (плод очень мал, и не способен удержать пуповину в матке);
  • многоплодная беременность (после рождения первого ребенка);
  • чрезмерно длинная пуповина;
  • многоводие;
  • амниотомия.

Узлы пуповины

Различают истинные и ложные узлы пуповины.

Ложные узлы

Ложные узлы представляют собой скопление вартонова студня или локальное утолщение пупочной вены вследствие ее варикозного расширения и практического значения не имеют (не влияют на беременность и роды).

Истинные узлы

Истинные узлы образуются во время беременности (в ранних сроках), когда эмбрион еще слишком мал и свободно «плавает» в амниотической жидкости. При этом он может проскользнуть через петлю пуповины, в результате чего образуется узел. Пока узел не затянут, на состояние плода данная патология не влияет, но при натяжении пуповины, что чаще всего происходит в процессе родов, узел затягивается, что ведет к гипоксии и гибели ребенка. Если узел стягивается во время беременности, то она заканчивается либо выкидышем, либо антенатальной смертью плода.

Аномальное прикрепление пуповины

Различают краевое и оболочечное прикрепление пуповины. В норме пуповина располагается в центре плаценты, если она локализуется ближе к краю детского места, говорят о краевом прикреплении пуповины. Опасной патологией является оболочечное прикрепление пуповины, когда последняя отходит не от материнской части плаценты, а от плодных оболочек, при этом пуповина не защищена вартоновым студнем. При разрыве плодного пузыря в родах возможно повреждение сосудов пуповины, что приводит к кровотечению, анемии и внутриутробной гипоксии или внезапной смерти плода.

Тромбоз сосудов пуповины

Тромбоз сосудов пуповины относится к достаточно редким патологиям. Чаще встречается венозный тромбоз, но артериальный тромбоз в прогностическом плане более неблагоприятный. Тромбоз сосудов – это вторичное осложнение, которое развивается при истинных узлах пуповины, оболочечном прикреплении пуповины, длинной или короткой пуповине, а также при многоплодной беременности, сахарном диабете матери, травме живота и преждевременных родах. Риск тромбоза сосудов пуповины высок при беременности высокого риска.

Кисты пуповины

Кисты пуповины могут быть истинными и ложными. Истинные кисты пуповины выстланы эпителиальными клетками, тогда как ложные кисты представляют собой отек вартонова студня. Кисты маленьких размеров практического значения не имеют, но большие кисты пуповины могут сдавливать ее сосуды и диагностируются на УЗИ.

Вопрос-ответ

Что такое патология пуповины?

Аномалии пуповины – патологии, при которых нарушается расположение, структура нового органа, а также могут появляться новообразования.

Какая пуповина должна насторожить?

При абсолютном укорочении пуповины длина пуповины составляет менее 45 см. В течение беременности это состояние никак не сказывается на развитии малыша.

Как понять, что у плода обвитие пуповины?

Диагностика в основном осуществляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), которое позволяет врачу увидеть положение пуповины относительно плода. Этот метод является самым надежным способом выявления обвития плода пуповиной в утробе матери.

Чем опасна пуповина?

Чем опасна короткая пуповина? И абсолютно, и относительно короткая пуповина являются патологическими аномалиями, потенциально опасными для жизни и здоровья ребенка. Наибольший ущерб ему наносит хроническая гипоксия, которая развивается из-за недостаточного поступления кислорода к тканям (в том числе мозговым).

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные ультразвуковые исследования во время беременности. Это поможет своевременно выявить возможные патологии пуповины и принять необходимые меры для обеспечения безопасности плода.

СОВЕТ №2

Обсуждайте с вашим врачом любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии во время беременности. Это может включать в себя необычные ощущения или боли в области живота, которые могут указывать на проблемы с пуповиной.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о различных патологиях пуповины, таких как узел пуповины или обвитие пуповины вокруг шеи плода. Знание этих состояний поможет вам лучше понять возможные риски и подготовиться к обсуждению с врачом.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития осложнений, связанных с пуповиной и общим состоянием беременности.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации