Операция по замене тазобедренного сустава

Иногда замена тазобедренного сустава может стать единственным способом восстановить способность ходить. Операция эта непростая, но за долгие годы отлично отработанная хирургами всего мира.

Когда нужна операция

Показаниями к замене тазобедренного сустава служат:

• опухоли данного сустава;
• тяжелая степень остеоартроза;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартрит в тяжелой степени;
• болезнь Пертеса;
• коксартроз;
• вывих шейки бедра (врожденный);
• ревматоидный артрит;
• перелом шейки бедра;
• некроз головки бедра (асептический);
• дисплазия;
• системная красная волчанка.

Врачи отмечают, что операция по замене тазобедренного сустава является одним из наиболее эффективных методов лечения тяжелых форм артроза и других заболеваний, приводящих к болям и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают, что данная процедура значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяя им вернуться к привычной активности.

Медики также акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Успех операции во многом зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и уровня физической активности. Врачи рекомендуют не откладывать операцию, если консервативные методы лечения не приносят облегчения.

После замены сустава необходима реабилитация, которая включает физиотерапию и специальные упражнения. Это помогает восстановить подвижность и укрепить мышцы. В целом, врачи уверены, что при правильном подходе операция может стать решением многих проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Коксартроз. Как проходит операция по замене сустава тбс.

Виды протезов

Протезы ТБК состоят из ножки и чашки. Взаимодействие в нем происходит благодаря узлу трения. Именно пара трения влияет на долговечность протеза. Есть несколько пар трения:

• металл и металл;
• полиэтилен и металл;
• керамика и керамика;
• полиэтилен и керамика.

Эндопротезы тазобедренных суставов бывают следующие:

• Эндопротез цементной фиксации. Делается с применениям такого искусственного материала, как костный цемент. Применяется для пациентов старшего возраста, для женщин после менопаузы, при широком канале и тонких стенках бедренной кости, после остеомиелита и перелома шейки бедра (особенно несросшегося), при инфекционных болезнях сустава. Минус в том, что у них возможна только одна пара трения (полиэтилен и металл).
• Эндопротез бесцементной фиксации. Здесь есть возможность выбор пары трения, он более долговечный и с таким легче совершать повторные (ревизионные) операции. Минус в том, что он дороже и чаще провоцирует осложнения при операции и после нее.
• Гибридный. Один компонент эндопротеза может быть цементный, другой бесцементный.

Кроме того, протезы могут быть тотальными или однополюсными (если заменяется только одна часть сустава, а не весь).

Тотальное протезирование в России обойдется в 23200-40000 р., однополюсное же от 23 т. р. до 200 тыс. В Литве стоимость тотального протезирования начинается с 6,5 тыс. в Германии тотальное протезирование будет стоить от 15 тыс. евро, однополюсное обойдется минимум в 16800. Указанные суммы включают в себя не только операцию, но и пребывание в больнице, анестезию, анализы и другое.

Любой искусственный сустав служит до 20 лет. Дальше нужна замена.

Подготовка

Начинать ее нужно за пару недель с обследования. Вам нужна будет рентгенография и анализы:

1. Важно перед операцией все хронические недуги пролечить и довести до ремиссии, а все очаги хронических болезней санировать. Полечите больные зубы (если удалялся зуб, нужно ждать перед операцией две недели).
2. Бросьте курить за месяц до операции и постарайтесь похудеть, если имеется лишний вес. Прекратите пить лекарства, если вы их употребляете, за пару недель до замены сустава.
3. Далее нужно получить медицинское разрешение на операцию. Перед госпитализацией сделайте перестановку в квартире или доме так, чтобы у вас было много свободного места и не было возможность упасть или ушибиться.
4. Позаботьтесь о том, чтобы вам не нужно было ходить по лестнице. Начните тренироваться ходить на костылях.
5. Перед самой процедурой вместе в врачом определитесь с видом анестезией и с тем, нужно ли вам сдавать кровь для переливания себе же.

Мнения людей о операции по замене тазобедренного сустава варьируются от оптимистичных до настороженных. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после вмешательства: исчезают боли, восстанавливается подвижность, и они могут вернуться к привычным занятиям. Некоторые рассказывают о том, как операция позволила им снова заниматься спортом или проводить время с семьей без ограничений.

Однако не все отзывы столь положительны. Некоторые пациенты выражают опасения по поводу реабилитационного периода, который может быть долгим и требовать усилий. Также встречаются истории о осложнениях, что заставляет людей задумываться о рисках. Тем не менее, большинство согласны с тем, что, несмотря на возможные трудности, операция стоит того, чтобы вернуть себе активную жизнь.

Вся правда об эндопротезировании тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава.

Как проходит операция?

В ней принимают участие хирурги и анестезиологи. Длится процедура час или чуть больше. Зависит от самого хирурга.

Сама же операция происходит так:

1. Сперва удаляется головка бедренной кости и выскабливается вертлужная впадина, из нее удаляют все хрящи.
2. Ножку протеза вставляют в самый центр кости бедра. Это то, чем в итоге заменять шейку кости бедра.
3. Далее вставляют головку и вкладыш: благодаря им вы сможете двигать ногой.
4. Когда головка вправляется, врач должен проверить длину ноги и подобрать эндопротез подходящей длины.
5. Осталось зафиксировать протез при помощи цемента и промыть разрез специальным антисептиком, а также ушить все слои тканей. В конце на коже устанавливают скобы.

Осложнения

После любого вмешательства они могут быть. После замены ТБС чаще всего встречаются такие сложности:

• тромбоэмболия(отрыв тромба и закупорка им сосуда);
• вывих шейки бедра. Перемещение в сторону от вертлужной впадины шаровидной головки;
• воспаление легких и другие последствия интубации во время наркоза;
• травмы нервов и кровеносных сосудов в близлежащих тканях;
• инфекции.

Восстановительный период

Пациента выписывают дней через семь (и даже раньше) после замены сустава. Но восстановительный период может длиться долго. Это зависит от осложнений во время процедуры и от болезни. Разумеется, после перелома шейки бедра и замены суставы на реабилитацию уйдет не один месяц. Самое главное при восстановительном периоде:

• Во-первых, используйте валик, зажатый между ногами, когда переворачиваетесь на бок. Спите исключительно на спине.
• Первое время амплитуда движений ног не должна быть большой, а повороты резкими.
• Полную нагрузку на ногу можно давать только к концу месяца, если сустав с костным цементом и через пару месяцев, если сустав бесцементный.
• Соблюдайте правило прямого угла, то есть, ноги не сгибайте больше, чем на 90 градусов, не садитесь на корточки и не скрещивайте больную и здоровую ноги, не поднимайте колени высоко.
• Обязательно занимайтесь лечебной физкультурой. Первое время выполняйте ее лежа в постели. Это могут быть сокращения ягодиц, вращение носками ног, отведение прооперированной ноги в сторону, поднятие ног по очереди. Со временем можно начинать более сложную лечебную физкультуру стоя или на тренажерах.
• Учитесь ходить правильно на костылях. Здесь важно выпрямиться и правильно распределить вес. Сначала ставьте вперед костыль, потом делайте небольшой шаг с пятки. В целом же, восстановительный период это целая система мер, о которых более подробно расскажет врач.

Замена тазобедренного сустава является процедурой сложной и серьезной. Чтобы избежать осложнений и травм, а также быстрее восстановиться, к ней нужно хорошо подготовиться и быть предельно осторожным после операции.

Также вы можете ознакомиться с примерным планом операции схематично из этого видео.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: этапы операции, принципы и техника замены сустава

Вопрос-ответ

Сколько дней лежат в больнице после операции по замене тазобедренного сустава?

После операции по замене тазобедренного сустава пациенты обычно находятся в больнице от 3 до 7 дней, в зависимости от индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья, наличие осложнений и скорость восстановления.

Как долго идёт восстановление после замены тазобедренного сустава?

Восстановление после замены тазобедренного сустава обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но полное восстановление может занять до года. В первые недели после операции пациенты проходят реабилитацию, включая физическую терапию, чтобы восстановить подвижность и силу. Время восстановления может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врача.

Как ходить в туалет после операции по замене тазобедренного сустава?

Сидя в постели или посещая туалет в первые дни после операции, нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания. Когда вы садитесь на стул, он должен быть высоким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел).

Как происходит операция по замене тазобедренного сустава?

Во время стандартной операции под общей анестезией пациента вводят в состояние глубокого сна. Затем врач делает разрез вдоль бедра, убирает мышцы и обнажает тазобедренный сустав. После этого удаляется шаровидная часть сустава – её заменяют искусственным шарниром (протезы бывают цементные и бесцементные).

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о процессе, возможных рисках и вариантах лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Это включает в себя не только физическую подготовку, но и организацию домашнего пространства для комфортного восстановления. Убедитесь, что у вас есть все необходимые вещи под рукой, и подумайте о помощи от близких на период реабилитации.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача после операции. Это касается как медикаментозного лечения, так и реабилитационных упражнений. Регулярные занятия физической терапией помогут ускорить восстановление и улучшить функциональность сустава.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Правильное питание может значительно повлиять на процесс восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей.