Содержание
Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.
Но-шпа при грудном вскармливании — препарат для облегчения спастической боли
Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.
Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.
Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:
- болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
- патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- хронические воспаления тонкой кишки;
- воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
- синдром раздражённого кишечника;
- головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
- лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
- мастит первой стадии.
В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:
- справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
- справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».
Но-шпа: видео
Состав препарата, терапевтическое действие
Действующее вещество Но-шпы — дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта — мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны. Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли.
Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Таблетки и раствор для инъекций при различных болях
Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций. Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка.
Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Эффективность, противопоказания
Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника — препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут. Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.
Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:
- тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
- выраженная сердечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата;
- артериальная гипотензия (с осторожностью).
Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:
- головные боли, головокружение, нарушение сна;
- снижение кровяного давления, учащённый пульс;
- расстройства пищеварения;
- кожные аллергические реакции.
Инструкция по применению
В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней. Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание.
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.
Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.
Отзывы
Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика
На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):
- Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена — от 13 рублей за 20 таблеток;
- Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
- Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
- Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).
Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».
К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.
Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием
Но-шпа | Папаверин | Мебеверин | |
Действующее вещество | дротаверин | папаверин | мебеверин |
Показания к применению | Спазмы при:
|
|
|
Противопоказания |
|
|
индивидуальная непереносимость |
Побочные эффекты |
|
|
|
Цена, руб. | от 230 за 100 таблеток | от 12 за 10 таблеток | от 550 за 30 капсул по 200 мг |
Аналоги Но-шпы: фотогалерея
- Дротаверин — прямой аналог Но-шпы
- Спазмолитики на основе папаверина используются в медицине более ста лет
- Дюспаталин — безопасный спазмолитик на основе мебеверина
Частые вопросы
Каков механизм действия Но-шпы при лактации?
Но-шпа является спазмолитическим препаратом, который блокирует кальциевые каналы в гладких мышцах, что приводит к их расслаблению. Это позволяет уменьшить спазмы и болевые ощущения, которые могут возникать у кормящих мам.
Можно ли принимать Но-шпу во время грудного вскармливания?
Да, Но-шпа считается безопасным для применения во время грудного вскармливания. Однако перед началом приема препарата, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Но-шпы в период лактации обязательно проконсультируйтесь с врачом или лактационным консультантом. Они помогут оценить показания к применению препарата и возможные риски для ребенка.
СОВЕТ №2
Прием Но-шпы в период грудного вскармливания должен быть ограничен по времени и дозировке, чтобы минимизировать возможные риски для младенца. Следуйте рекомендациям врача относительно длительности и частоты приема препарата.