Место трийодтиронина в терапии заболеваний щитовидной железы

Трийодтиронин (лиотиронин) и тироксин – йодсодержащие гормоны щитовидной железы. От их концентрации в крови зависит обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем. И недостаток, и избыток этих гормонов вызывают серьезные заболевания.

Трийодтиронин и тироксин

В норме щитовидная железа выделяет в кровь 75-80% тироксина и 20-25% трийодтиронина. Первый содержит в молекуле 4 атома йода, а второй — 3.

Тироксин можно назвать прогормоном, так как его биологическая активность очень низкая. В печени и других периферических органах он превращается в трийодтиронин. Этот процесс заключается в удалении одного из атомов йода. Эффективное действие на органы и ткани оказывает именно трийодтиронин.

Превращение тироксина происходит под действием селен-зависимой монодейодазы. Известно, что некоторые заболевания печени, дефицит белков и микроэлементов в организме могут приводить к нарушению процесса перехода тироксина в трийодтиронин.

Врачи отмечают важность трийодтиронина в лечении заболеваний щитовидной железы, особенно при гипотиреозе. Этот гормон, являющийся активной формой тироксина, играет ключевую роль в метаболизме и энергетическом обмене. Специалисты подчеркивают, что правильная дозировка трийодтиронина может значительно улучшить качество жизни пациентов, восстанавливая нормальные функции организма. Однако, как указывают эндокринологи, назначение этого препарата требует тщательного контроля, так как избыток гормона может привести к серьезным побочным эффектам, включая сердечно-сосудистые нарушения. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и особенности заболевания, что позволяет достичь оптимальных результатов в терапии.

Главные причины проблем с щитовидной железой.

Препараты гормонов щитовидной железы

Для лечения ряда эндокринных заболеваний используются препараты гормонов щитовидной железы. Сейчас таблетки содержат синтетические вещества, полученные в лаборатории. Еще несколько десятилетий назад гормоны были животного происхождения.

Основные показания к лечению гормонами щитовидной железы:

• Гипотиреоз разной этиологии;
• Диффузный зоб без гипертиреоза;
• Смешанный зоб без гипертиреоза;
• Подавляющая терапия после операции по поводу онкопатологии щитовидной железы.

Фармакологическая промышленность производит гормональные препараты тироксина и трийодтиронина в виде таблеток. Существуют комбинированные и однокомпонентные медикаменты этой группы.

Виды лекарств с тиреоидными гормонами:

• Однокомпонентные:
  Тироксин;
  Трийодтиронин;
• Комбинированные:
  Тироксин и трийодтиронин;
  Тироксин и йодид калия;
  Тироксин, трийодтиронин и йодид калия.

В последние годы наиболее широко используется прогормон тироксин. Ученые доказали в ходе длительных исследований и наблюдений, что для коррекции гипотиреоза почти всегда достаточно таблеток с одним этим компонентом. Трийодтиронин в этом случае образуется из прогормона в печени и других органах.

Эффективность терапии оценивают по уровню тиреотропного гормона гипофиза. В 95-98% препараты тироксина помогают достичь целевых цифр этого показателя. Но есть ряд пациентов для которых такое лечение оказывается безрезультатным.

Когда необходимо лечение трийодтиронином

Если достичь снижения тиреотропного гормона до целевых значений одним тироксином невозможно, то тогда в схему лечения включают трийодтиронин. Почему не начать терапию сразу с этого гормона? Это активное вещество сильно влияет на сердечно-сосудистую систему, вызывает учащение сердцебиения и повышение артериального давления.

Теоретически считается, что превращение искусственного тироксина в трийодтиронин затруднено из-за сопутствующих болезней печени и почек, дефицита селена. В том случае, если дозы 1,75 мкг на килограмм массы тела недостаточно для достижения целевых значений, больному рекомендуется сочетать тироксин и трийодтиронин.

Самостоятельно трийодтироксин не применяется. Обычно соотношение тироксина и трийодтиронина стараются приблизить к физиологическому: 3:1 или 4:1.

Несколько лет в нашей стране препараты трийодтиронина не продавались. Часть таблеток не прошла процедуру перерегистрации в контролирующих организациях, а другие вообще сняли с производства. В эти годы эндокринологи наблюдали нечувствительность к тироксину и соответственно стойкий гипотиреоз у небольшого процента пациентов. Однако, учитывая огромную распространенность тиреоидной патологии, общее количество нуждающихся в трийодтиронине людей оказалось достаточно большим.

Место трийодтиронина в терапии заболеваний щитовидной железы вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Этот гормон, играющий ключевую роль в метаболизме, часто назначается при гипотиреозе и других нарушениях функции щитовидной железы. Многие врачи отмечают его эффективность в восстановлении нормального уровня гормонов и улучшении общего состояния пациентов. Однако, существуют и мнения о возможных побочных эффектах, таких как тахикардия и беспокойство, что заставляет некоторых специалистов быть осторожными в назначениях. Пациенты, в свою очередь, делятся опытом, отмечая, что правильная дозировка трийодтиронина может значительно улучшить качество жизни. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что позволяет минимизировать риски и достичь наилучших результатов.

Не делайте этот анализ на щитовидку. Бесполезный анализ функции щитовидной железы #медицина

Доступные препараты с трийодтиронином

В настоящее время в России в аптечной сети снова появились препараты трийодтиронина. Их возвращение позволит достичь хороших результатов у больных с недостаточной чувствительностью к тироксину.

В продаже есть таблетки швейцарского производителя. Международное название препарата Comb Of Levothyroxine and Liothyronine. Есть две разные комбинации. Одна таблетка содержит левотироксина натрия 100 или 75 мкг и лиотиронина натрия 20 или 15 мкг соответственно.

Лечение начинают с половины таблетки и постепенно увеличивают дозу до необходимой. Максимально может потребоваться 2-3 таблетки после полного удаления ткани щитовидной железы. В остальных случаях 1-2 таблеток бывает достаточно.

Вопрос-ответ

Заболевания щитовидной железы пройдут!

Где находится Т3?

Т3 также вырабатывается в щитовидной железе, а также может вырабатываться в других тканях организма путем преобразования Т4 (в процессе, называемом дейодированием) в Т3. Этот гормон находится в центре вашей пищеварительной и метаболической функции, а также наблюдает за здоровьем костей.

Как Т3 влияет на ТТГ?

Уровень Т4 и Т3 регулирует гормон гипофиза – тиреотропный (ТТГ). При снижении уровня Т3 и Т4 выработка ТТГ усиливается, что в свою очередь повышает синтез тироидных гормонов. При повышении Т3 и Т4 секреция ТТГ замедляется.

Какую заместительную терапию назначают для лечения недостаточности щитовидной железы?

Лечение заболеваний щитовидной железы. Метод лечения зависит от диагноза и степени тяжести состояния. Основные способы включают медикаментозную терапию, лечение радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. При гипотиреозе пациентам назначают заместительную терапию левотироксином.

Что делает гормон трийодтиронин?

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с эндокринологом перед началом терапии трийодтиронином. Важно получить индивидуальную оценку состояния вашей щитовидной железы и определить, подходит ли вам этот препарат.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень гормонов щитовидной железы в крови. Это поможет отслеживать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозировку трийодтиронина.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили изменения в самочувствии, такие как учащенное сердцебиение или беспокойство, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим приема препарата. Трийодтиронин лучше всего усваивается на голодный желудок, поэтому старайтесь принимать его за 30-60 минут до еды или через 2-3 часа после приема пищи.