Комбинированные брекеты ― универсальное решение для коррекции прикуса

В распоряжении ортодонтов сегодня находится великое множество вариантов изготовления брекет-систем.

Разнообразие заключается как в используемых материалах, так и в нюансах строения конструкции.

Каждый из видов брекетов имеет свои преимущества и недостатки, однако, есть способ взять из этого многообразия только самое лучшее – использование комбинированных брекет-систем.

Общие сведения

Брекет-системы используются для коррекции зубного ряда пациента и лечения неправильного прикуса.

В зависимости от сочетания различных факторов, таких, как требования клинической ситуации, пожелания пациента или его финансовые возможности, наличие у него повышенной чувствительности к материалам и т.д., могут использоваться различные виды брекет-систем.

Все изделия классифицируются по нескольким критериям ― это использование определенного материала, способ крепления на челюсти и метод крепления дуги конструкции.

Для изготовления используются следующие материалы:

• Металлы могут быть самыми разнообразными – начиная от различных дешевых сплавов и заканчивая золотом. Металл является наиболее универсальным материалом для изготовления брекетов, он прочный, гибкий, редко подвергается деформации.

  Однако есть и обратная сторона – некоторые сплавы могут вызывать у пациентов аллергию, и к тому же, металлические конструкции очень заметны на зубах.

• Пластик может быть подобран под цвет эмали пациента, дешевый и легкий. Однако, как и металл, может вызывать аллергию, быстро окрашивается различной пищей, очень часто ломается и требует замены.
• Керамика. Один из самых дорогих и эстетически привлекательных вариантов. Материал не вызывает аллергии, однако легко окрашивается, требует тщательного ухода и изделия обходятся пациенту в немаленькую сумму.
• Искусственные сапфиры. Самый эстетически привлекательный вариант – изделия не окрашиваются, не деформируются, и при этом обладают достаточной прочностью. Разумеется, это отражается и на цене – сапфировые брекеты, среди перечисленных моделей, самые дорогие.

По виду крепления различают лингвальные и вестибулярные системы. Лингвальные типы крепятся с внутренней стороны зубов и незаметны окружающим, вестибулярные же располагаются с внешней стороны, и видны при разговоре, улыбке.

По виду присоединения дуги различают лигатурные и самолигирующие (безлигатурные) системы. Отличаются тем, что в лигатурных моделях присутствуют специальные резиночки (собственно лигатуры).

За счет натяжения лигатур и создается давление на зубы, которое и является силой, выпрямляющей зубной ряд.

Самолигирующие же модели действуют за счет естественной физиологической тяги, создаваемой мышцами ротовой полости. Обеспечивают более мягкое (и потому более длительное по сроку лечения) исправление прикуса.

В соответствии с этим, ортодонты предусмотрели возможность различных комбинаций тех или иных систем во время лечения прикуса.

Варианты комбинированных изделий:

• сочетание лингвальной и вестибулярной систем;
• использование различных материалов на двух челюстях;
• комбинирование материалов в конструкции на одной челюсти;
• дополнительное усиление системы металлическими элементами.

Разработчики комбинированных моделей преследовали сразу несколько целей, решаемых при помощи воздействия элементов конструкций разного типа.

Прежде всего, это возможность лечения патологий любой сложности за счет распределения давления и дополнительного усиления разными типами материалов.

Далее – это возможность увеличения эстетичности конструкций с минимально возможными затратами для пациента.

Наконец, это максимальная эффективность таких конструкций, достигаемая комбинированным типом воздействия.

Достоинства систем

Итак, каких преимуществ достигли разработчики комбинированных систем на практике?

Перечислим основные достоинства «химерных» брекетов:

• Высокая эстетика. Если металлические модели явно бросаются в глаза при носке, то сапфировые или керамические изделия практические незаметны, однако, обходятся пациенту в неподъемную сумму.

  Метод комбинирования материалов позволяет клиенту стоматологии не платить за установку сапфира или керамики на всю челюсть, а установить менее заметные элементы только на фронтальные зубы, в так называемой «зоне улыбки». При этом пациент и экономит немалую сумму, и наслаждается лечением.

• Повышенная эффективность. Использование комбинации материалов позволяет оказывать различное давление на элементы одного зубного ряда.

  При этом, нормально расположенные зубы не испытывают чрезмерного давления, а длительность лечения, патологически расположенных единиц, сокращается.

• Экономическая выгода. Пациент получает возможность установить дорогостоящие элементы не на всю челюсть, а только на наиболее видимую ее область, тем самым существенно удешевляя стоимость конструкции.
• Большая вариативность в выборе материалов. При наличии повышенной чувствительности пациента к какому-либо материалу, он всегда получает возможность найти аналогичный по свойствам, но без патологической ответной реакции организма.
• Индивидуальный подход к лечению каждого конкретного пациента.

Таким образом, данные системы берут лучшее из тех конструкций, элементы которых они заимствуют. Это позволяет добиться наилучшего результата, приемлемого как для врача, так и для пациента во всех отношениях.

Недостатки

Несмотря на ряд преимуществ, имеются и нюансы, которые можно счесть недостатками:

• Не обеспечивается максимальная эстетичность. Металлические конструкции на боковых зубах и нижней челюсти все равно будут заметны при смехе или широкой улыбке.
• Сложности ухода, т.к. каждый из элементов конструкции имеет свои нюансы и требования к гигиене.
• Более длительное время к выработке правильной артикуляции. Пациенту будет сложнее научиться говорить и использовать мимику.
• Использование неметаллических замков повышает хрупкость системы.

Тем не менее, с каждым из пунктов этого списка можно смириться, учитывая количество преимуществ.

Хоть и потребуется больше внимания к своему самочувствию от пациента, однако, со временем все недостатки компенсируются эффективностью лечения.

Возможные варианты

Рассмотрим варианты комбинирования различных видов брекетов и их особенности.

Дуэт линвальной и вестибулярной системы

Сочетание лингвального и вестибулярного типа конструкций идеально подойдет для публичных людей и тех, кто дорожит сохранением эстетики своей улыбки на время лечения.

Лингвальная система незаметна для окружающих – ее врач-ортодонт устанавливает на верхний зубной ряд, который преимущественно обнажается во время разговора и мимических движений.

На нижнюю же челюсть ставится обычная вестибулярная система. Это заметно удешевляет стоимость конструкции и делает процесс лечения практически незаметным для окружающих.

Комбинация материалов для челюстей

Этот вариант используют в тех случаях, когда зубы одной челюсти сформированы нормально, а на другой есть значительный дефект.

Для этого на более ровный зубной ряд устанавливается система из материала с меньшим давлением, а на более искривленный – прочная металлическая система, которая оказывает усиленное давление.

Таким образом, зубы более ровной челюсти не испытывают чрезмерного напряжения, что увеличивает комфорт для пациента.

Тандем материалов на одной челюсти

Аналогично предыдущему пункту, может сложиться ситуация, в которой на зубы одной челюсти требуется оказывать различное давление.

Тогда на более искривленные зубы ставятся металлические брекеты, а на менее – пластиковые или керамические.

Такой прием может использоваться и для повышения эстетичности конструкции в «зоне улыбки», куда устанавливаются менее заметные замки брекетов.

Усиление металлом

Если требуется сократить сроки лечения, пластиковые или керамические брекеты можно дополнительно усилить металлическими элементами.

Они устанавливаются в пазы с силовой дугой, что существенно повышает эффективность лечения, однако, эстетика конструкции страдает.

Показания и противопоказания

Показанием для использования комбинированных моделей является любой сложности искривление зубного ряда и нарушение прикуса.

Противопоказания аналогичны классическим системам. Сюда можно отнести заболевания зубов (до их полного излечения), сверхчувствительность к используемым материалам, а также сложные случаи нарушения прикуса, требующие хирургического вмешательства.

Подготовка и способы установки

Перед установкой пациент в обязательном порядке проходит ряд диагностических процедур (рентгенография, снятие слепков, осмотр полости рта на предмет кариозных полостей и т.д.).

Непосредственно перед установкой, когда система уже смоделирована под челюсти конкретного пациента, производится санация полости рта, профессиональная чистка зубов и лечение различного рода воспалений и заболеваний.

Установка может происходить двумя способами – прямым и непрямым.

При прямой установке каждый замочек (брекет) крепится прямо на зуб при помощи специального клеящего состава.

Непрямая установка предполагает предварительную фиксацию всех элементов конструкции на капу. После, пациенту устанавливаются сразу все элементы, и остается только зафиксировать силовую дугу.

В видео смотрите процесс установки сапфировой системы на верхний ряд и металлической на нижний ряд.

Сроки лечения

Металлические брекеты требуется носить от 6 до 12 месяцев. Брекеты из сапфира или керамики – от года до двух лет и более.

Сроки ношения комбинированной системы определяются сложностью конкретного клинического случая и сочетанием используемых видов конструкций и материалов.

Кроме того, на срок и эффективность лечения влияет добросовестность пациента – насколько хорошо соблюдается гигиена полости рта, как регулярно он посещает ортодонта для коррекции, насколько качественно соблюдает рекомендации врача.

Правила ухода

Изделия предполагают высокую ответственность пациента, и требуют тщательного ухода. Зубы необходимо чистить дважды в день (утром и вечером), а также после каждого приема пищи.

Также необходимо исключить из рациона ряд продуктов: все вязкие, излишне мягкие блюда, твердые, а также красящие пищевые продукты. Обязательно отказаться от курения, т.к. оно повышает вероятность воспаления слизистой и окрашивает элементы конструкции.

Для тщательной гигиены необходимо также приобрести специальные стоматологические приспособления — ершик, зубную нить, особую зубную щетку.

Зубные пасты и ополаскиватели также требуется подбирать совместно со стоматологом, с учетом особенностей материалов конструкции.

Необходимо также соблюдать осторожность и избегать чрезмерных нагрузок на брекеты – ударов, стискивания зубов, употребления чрезмерно твердых продуктов, раскусывания различных твердых предметов и т.д.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для проведения гигиенических чисток полости рта, а также приходить на каждый назначаемый прием для коррекции элементов конструкции.

Цена

Приведем стоимость самых популярных комбинированных систем на одну челюсть (в рублях):

• металл + сапфир – 50 000 – 80 000;
• металл + пластик – 25 000 – 50 000;
• керамика + сапфир – 65 000 – 95 000;
• керамика+ пластик – 35 000 – 75 000;
• лингвальные + вестибулярные (2 челюсти) – от 200 000.

Таким образом, использование технологии комбинированных моделей позволяет подобрать оптимальный вариант не только для различных клинических случаев, но и для пациентов со скромными финансовыми возможностями.

Отзывы

Если вы проходили ортодонтическое лечение при помощи комбинированных систем, или вы являетесь специалистом и хотите высказаться по поводу этого метода лечения – оставьте свой отзыв в комментариях к статье.

Частые вопросы

Какие преимущества имеют комбинированные брекеты?

Комбинированные брекеты обладают рядом преимуществ, таких как универсальность в использовании, возможность коррекции различных видов прикуса и комфортность для пациента.

Какие виды прикуса можно корректировать с помощью комбинированных брекетов?

Комбинированные брекеты позволяют корректировать различные виды прикуса, включая перекрестный прикус, глубокий прикус, открытый прикус и другие.

Каков процесс установки комбинированных брекетов?

Установка комбинированных брекетов происходит в несколько этапов. Сначала проводится подготовительная работа, затем брекеты крепятся на зубы, после чего проводится регулировка и фиксация дуги.

Как долго нужно носить комбинированные брекеты для достижения желаемого результата?

Время ношения комбинированных брекетов зависит от сложности коррекции прикуса и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какие особенности ухода за комбинированными брекетами?

Уход за комбинированными брекетами включает регулярное чистка зубов и брекетов, использование специальных щеток и ниток для чистки межзубных пространств, а также ограничение потребления некоторых продуктов, которые могут повредить брекеты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе комбинированных брекетов обратите внимание на качество материалов. Они должны быть гипоаллергенными, прочными и долговечными. Проверьте, что брекеты имеют сертификаты качества и соответствуют международным стандартам.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте ортодонта для контроля и регулировки комбинированных брекетов. Он поможет следить за прогрессом лечения и вовремя вносить необходимые корректировки. Не пропускайте назначенные визиты и следуйте рекомендациям специалиста.