Содержание
В нашем обществе укоренилось предвзятое отношение к жирам. При упоминании этого слова автоматически возникают негативные ассоциации. Так заслуживают ли жиры подобного к себе отношения? Возьмем хотя бы кровь, важнейшую биологическую субстанцию, переносящую к органам и тканям кислород и питательные вещества. Казалось бы, жирам там не место. Между тем, все обстоит не совсем так.
Жиры и жироподобные вещества крови – липиды – являются важнейшим элементом нормальной жизнедеятельности организма. Наряду с другими липидами, ставший уже притчей во языцех холестерин являет собой основу клеточных мембран. Аккумулируясь в жировых депо, липиды используются как источник столь необходимой организму энергии. Холестерин, синтезируясь в печени, является субстратом для образования желчных кислот, нужных для реализации пищеварительной функции. На его основе синтезируются также половые гормоны и гормоны коры надпочечников, являющиеся важными регуляторами многих биохимических процессов. Возможно, это прозвучит несколько крамольно, но недостаток холестерина для организма хуже, чем его избыток. Таким образом, роль жиров в организме ни в коем случае нельзя недооценивать.
Жиры: оборотная сторона медали
К сожалению, придется добавить немного ретуши на эту благостную картину, представленную абзацем выше. Связь между повышенным содержанием холестерина в крови и сердечно-сосудистой патологией была замечена учеными уже более чем четверть века назад. Излишки холестерина имеют нехорошее свойство оседать на внутренней стенке кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению органов и тканей. Это называется атеросклероз. Нарушается деятельность важнейших органов: сердца и головного мозга, что может привести к печальным последствиям в виде инфарктов и инсультов. Такой вот двуликий этот холестерин.
Врачи подчеркивают важность правильной интерпретации липидограммы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Липидограмма включает несколько ключевых показателей, среди которых общий холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и триглицериды. Высокий уровень ЛПНП, часто называемого “плохим” холестерином, может указывать на риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, ЛПВП, или “хороший” холестерин, помогает выводить лишний холестерин из организма, снижая риск заболеваний. Врачи рекомендуют обращать внимание на соотношение этих показателей, а также на уровень триглицеридов, так как их повышение может также негативно сказаться на здоровье. Регулярное обследование и грамотная интерпретация липидограммы помогут своевременно выявить возможные проблемы и принять меры для их устранения.
«Плохой» и «хороший» холестерин
Нельзя жить в современном обществе и ни разу не услышать о том, что холестерин бывает «плохой» и «хороший». К первому относятся холестериновые фракции, называемые липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), ко второму — высокой (ЛПВП). Именно ЛПНП образовывает в сосудистых стенках атеросклеротические бляшки, уменьшающие просвет сосуда. Тем самым затрудняется кровоток, что ведет к развитию сердечной недостаточности. ЛПВН напротив, является переносчиком «плохого» холестерина в печень, что не дает ему скапливаться на стенках сосудов. В печени холестерин вовлекается в круговорот биохимических процессов и используется на «мирные» нужды, о которых уже было написано выше.
О чем это говорит? Что холестерин холестерину рознь. И общее содержание холестерина в крови будет отнюдь не показательно. У двух людей холестерин может быть одинаково повышен, но качественная его «раскладка» будет отличаться. И тот, у кого выше содержание ЛПВП, будет в гораздо более выгодном положении. Чтобы получить точное представление о содержании холестерина необходимо исследовать весь спектр холестериновых фракций, т.е. сделать липидограмму.
Кратко о липидограмме
Липидограмма или анализ крови на холестерин включает в себя 4 показателя: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды (из последних состоит большая часть жировой ткани). Для выполнения анализа утром натощак берется венозная кровь. Перед сдачей анализа не следует в течение 6-8 часов принимать пищу (что не так трудно сделать, учитывая, что кровь сдается утром). За несколько дней перед сдачей анализа стоит ограничить физическую нагрузку и не налегать на жирную пищу (последняя рекомендация в принципе может действовать постоянно).
Липидограмма — это важный анализ, который помогает оценить уровень различных видов холестерина в крови. Многие люди, получив результаты, сталкиваются с трудностями в их интерпретации. Чаще всего обсуждаются три основных показателя: общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Высокий уровень ЛПНП считается “плохим” холестерином, так как он может способствовать образованию бляшек в сосудах, тогда как ЛПВП, или “хороший” холестерин, помогает выводить излишки холестерина из организма.
Многие люди отмечают, что важно не только знать свои показатели, но и понимать, как они соотносятся с общим состоянием здоровья. Например, высокий уровень общего холестерина может быть нормой для некоторых, если при этом уровень ЛПВП также высок. Важно учитывать и другие факторы, такие как возраст, пол и наличие хронических заболеваний. Поэтому консультация с врачом — это ключевой шаг для правильной интерпретации липидограммы и выбора оптимальной стратегии по поддержанию здоровья.
Расшифровка липидограммы
Нормы значений липидограммы
Сперва приведем значения липидограммы в норме:
- Общий холестерин – от 3,1 до 5,2 ммоль/л;
- ЛПВП – более 1,68 ммоль/л у женщин и 1,42 ммоль/л у мужчин;
- ЛПНП – менее 3,9 ммоль/л;
- Триглицериды – от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности
Помимо вышеприведенных показателей липидограмма дает возможность рассчитать так называемый коэффициент атерогенности, который представляет собой отношение разности между общим холестерином и ЛПВП к ЛПВП (КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП). Если в результате получилось значение меньше 3, это говорит о высоком содержании в крови «хорошего» холестерина и минимальном риске атеросклероза. Если этот коэффициент равен 3-4, то риск атеросклероза и ишемической болезни сердца уже присутствует, а если он больше 5, то атеросклероз, что называется, в самом разгаре.
Показатели липидограммы в отдельности. Признаки атеросклероза
Триглицериды, наряду с ЛПНП, также являются фактором риска развития атеросклеротических сосудистых изменений и ишемии. Концентрация триглицеридов выше 2,29 ммоль/л говорит о том, что человек уже имеет сформировавшийся атеросклероз или ишемическую болезнь сердца. Пограничные значения в промежутке между 1,9 и 2,2 ммоль/л свидетельствуют о том, что, как говорил классик, «процесс пошел» (правда, контекст в данном случае сугубо отрицательный) и необходимо принимать безотлагательные профилактические меры.
Если содержание в крови ЛПНП выше 4,9 ммоль/л, то это уже атеросклероз. Пограничными значениями считаются 4,0-4,9 ммоль/л.
Признаком наличия атеросклероза является также низкое содержание ЛПВП: ниже 1,16 ммоль/л у мужчин и менее 0,9 ммоль/л у женщин. Высокий уровень ЛПВП (выше тех значений, которые мы указывали в качестве нормальных) свидетельствует о минимальном риске атеросклероза и ишемии. Пограничные значения лежат в диапазоне от 1,16 до 1,68 ммоль/л у мужчин и от 0,9 до 1,4 ммоль/л у женщин.
Вопрос-ответ
Какое должно быть соотношение холестерина ЛПВП к ЛПНП?
Холестерин ЛПНП: уровень этого “плохого холестерина” в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл). Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: отношение ниже 3,5 считается нормальным.
Как расшифровать анализ на холестерин?
Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза. Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин — 1,92—4,51 ммоль/л.
Как читать анализ липидограммы?
Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза. Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Высокий уровень ЛПНП (“плохого” холестерина) может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как высокий уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина) помогает защитить сердце. Идеальное соотношение должно быть в пользу ЛПВП.
СОВЕТ №2
Не забывайте о триглицеридах. Этот показатель также важен для оценки состояния вашего здоровья. Высокий уровень триглицеридов может быть связан с ожирением, диабетом и другими метаболическими нарушениями. Нормальные значения триглицеридов должны быть ниже 150 мг/дл.
СОВЕТ №3
Обсудите результаты липидограммы с врачом. Не стоит самостоятельно интерпретировать данные, так как каждый случай индивидуален. Врач поможет вам понять, что означают ваши показатели и какие шаги следует предпринять для улучшения здоровья.
СОВЕТ №4
Следите за изменениями в липидограмме со временем. Регулярные проверки помогут вам отслеживать динамику и оценивать эффективность изменений в образе жизни или назначенной терапии. Это особенно важно, если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Загрузка...
