Содержание
Геморрой — распространённая проблема среди женщин в послеродовой период. По статистике, после рождения ребёнка эта болячка появляется в 80% случаев, по сути — у каждой второй жительницы нашей страны. Болезнь готова проявить себя ещё во время беременности. А роды из-за давления увеличившейся матки на органы таза спровоцируют обострение заболевания. Поэтому важно получить подробную информацию о клинической картине геморроя, появляющегося после рождения ребёнка, причинах возникновения и способах лечения.
Почему возникает геморрой после родов
Как считают медики, геморроидальные узлы не следствие родовой деятельности или её осложнение, болезнь только усиливается и приобретает острую форму после родов. Во время беременности такое деликатное недомогание уже может сопровождать женщину, часто — с начала третьего триместра. Растущий плод своим весом давит на внутренние органы будущей матери, в том числе на прямую кишку. Если в пору вынашивания ребёнка женщина ведёт малоактивный образ жизни, у неё происходит застой крови в органах малого таза, что провоцирует возникновение геморроидальных узлов. В процессе схваток и родов происходит давление на венозные переплетения, в результате кровь в сосудах застаивается, за счёт чего и расширяются вены в области малого таза. Это обстоятельство вызывает обострение уже имевшегося геморроя либо становится причиной его возникновения после родов. Ещё одним фактором развития такого деликатного заболевания становится лишний вес, который появляется обычно в последние месяцы беременности. Это часто случается, когда женщина не контролирует рацион.
Появление после родов геморроидальных узлов возникает чаще у женщин:
- вынашивающих ребёнка после 30 лет;
- имеющих в анамнезе беременности и роды;
- с наследственной предрасположенностью;
- с осложнениями при беременности и в родах;
- соблюдающих слишком строгую диету.
Для послеродового геморроя характерно то, что возникает он как у прошедших через естественные роды женщин, так и у перенёсших кесарево сечение. Ведь перед назначением операции беременным предписывают строгий постельный режим, а после рождения младенца опорожнение кишечника затрудняет рубец на животе. Эти факторы приводят к застою в сосудах прямой кишки, из-за чего происходит их расширение и воспаление.
Видео: причины возникновения у женщин геморроя, мнение врача-терапевта
Симптоматика заболевания после родов
Основные признаки возникновения геморроидальных шишек после рождения ребёнка не отличаются от имеющихся у нерожавших женщин:
- Чувство жжения и зуда в заднем проходе во время дефекации.
- Кровоточивость при опорожнении (но кровь не смешана с калом).
- Выступающие в районе ануса узлы.
- Дискомфорт, чувство инородного тела в анусе.
- Отёк вокруг заднего прохода.
- Обильные слизистые выделения.
Симптомы болезни зависят и от того, в какой области расположен геморрой. Внутренние узлы, как правило, развиваются бессимптомно, не вызывают дискомфорта и боли, их невозможно увидеть и даже почувствовать. Единственным внешним признаком появления внутреннего геморроя является возникновение вкраплений крови в каловых массах. Ведь при движении кала по кишечнику повреждается поверхность узелковых образований.
Если женщина не приступает к лечению заболевания, внутренний геморрой выпадает из ануса. Этот процесс сопровождается раздражением, резкой болью, тяжестью в районе заднего прохода. Наружные геморроидальные узелки выглядят как шишки на участке кожи вокруг ануса, кровоточат и осложняются тромбами.
Основные стадии развития геморроидальной болезни:
- I стадия. Характерны выбухание узлов и периодические кровотечения.
- II стадия. Узлы увеличиваются. Добавляются выпадения, но узлы вправляются самостоятельно.
- III стадия. То же самое, но узлы при выпадении сами уже не вправляются.
- IV стадия. Постоянное выпадение кровоточащих узлов.
Послеродовой геморрой осложняет нормальное восстановление женщины, особенно у кормящей грудью. Из-за частых обильных кровотечений из эпителия прямой кишки возникает риск развития анемии. Поэтому важно уже на первой стадии болезни пройти курс терапии. Если этого не сделать, то кровяные выделения станут регулярными, и тогда придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. Что ставит под угрозу грудное вскармливание вследствие применения медикаментов и наркоза.
Диагностика и специфика лечения болезни при грудном вскармливании
Методику терапии геморроидальной болезни у кормящей женщины определяет специалист — проктолог. Перед тем как назначить курс лечения, врач осуществляет осмотр, заключающийся в пальцевом исследовании участков прямой кишки. Затем проводится соответствующая диагностика.
Таблица: методы диагностики геморроя
Название исследования | Описание | Как проводится |
---|---|---|
Аноскопия | Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, — аноскопа, — который вводится на глубину до 12 см. Показания к аноскопии:
|
Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование даёт возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке |
Ректороманоскопия | Процедура, во время которой врач при помощи специального инструмента, — ректороманоскопа, —осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25–30 см. Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, в которой находится источник света и устройство для накачивания воздуха | Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу. Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её можно проводить без анестезии. У детей чаще всего применяют общий наркоз. Врач смазывает ректороманоскоп и вводит в прямую кишку пациента. Во время введения инструмента пациента просят сделать глубокий вдох. Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, подкачивая воздух в прямую кишку при помощи груши. Это помогает растянуть кишечник и лучше его осмотреть. Если возникает боль или инструмент начинает продвигаться с большим трудом, исследование прекращают |
Колоноскопия | Разновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп — инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см). Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:
|
Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом. Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой |
Биопсия | Биопсия — методика, во время которой врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника и отправляет на исследование в лабораторию. Это необходимо, когда имеется подозрение на рак | Фрагмент слизистой оболочки для биопсии можно взять во время эндоскопического исследования |
Лечение геморроидальных узлов у кормящих женщин: специфика, виды
Главным способом борьбы с заболеванием при естественном вскармливании остаётся консервативная терапия. Методику лечения назначает специалист — проктолог либо хирург после соответствующей диагностики. Лекарственные средства тонизируют стенки кровеносных сосудов, снимают воспаление, устраняют застойные образования и тромбозные явления в крови. Если же они не помогают в борьбе с недугом, применяется крайний метод — хирургическое вмешательство.
Препараты для приёма внутрь не выписываются, ведь они могут навредить здоровью ребёнка. Для устранения геморроя обычно назначаются:
- мази. Применяются для лечения наружных геморроидальных шишек. Эти медикаменты способствуют укреплению сосудов, снятию отёчности и уменьшению размеров узлов;
- суппозитории ректальные (свечи). Эффективны при терапии внутренних геморроидальных узлов. Имеют дезинфицирующий эффект, заживляют трещины и ранки, улучшают кровообращение.
Для борьбы с послеродовым геморроем действенными считаются следующие мази:
- Троксевазин. Содержит антикоагулянты, разжижающие кровяные сгустки и устраняющие застои в крови. Оказывает венотонизирующее действие, обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, снижает проницаемость сосудов. Применяется наружно, наносится на поражённые участки утром и вечером после акта дефекации. Длительность использования устанавливается врачом индивидуально. Улучшения наступают на 6–7 день применения препарата. Стоимость медикамента варьируется от 200 до 250 рублей за тубу.
- Гепарин. Рассасывающий препарат, который расширяет сосуды. Обладает анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Применяется только наружно, при тромбозе используются также ректальные марлевые тампоны, смоченные мазью. Средство наносится на поражённый участок тонким слоем 2–3 раза в день до устранения воспалительных симптомов. Срок лечения составляет 3–7 дней. Необходимость продления курса терапии определяется врачом. Стоимость препарата — от 30 рублей (туба 10г) до 80 рублей (туба 25г).
- Релиф. Средство снижает зуд и жжение, предотвращает кровотечения, улучшает циркуляцию крови. Перед применением нужно очистить обрабатываемый участок с мылом. Наносится мазь с помощью специального аппликатора. Частота использования лекарства — до четырёх раз в день. Применяется не более 7 дней. Стоимость препарата — 198 рублей за тубу.
- Линимент бальзамический по Вишневскому. Используется в качестве вспомогательного средства при основной терапии. При нанесении образует плёнку, очищающую поверхность и стимулирующую отхождение гноя. Оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффект, стимулирует рост и регенерацию клеток эпителия. Перед применением участок нанесения обрабатывают слабым раствором марганцовки. Затем прикладывают марлевый компресс, смоченный мазью. Количество процедур не должно превышать трёх за сутки. Препарат действует в течение 3 часов. Срок использования мази составляет 3–5 дней по назначению врача. Стоимость препарата — от 40 до 100 рублей за тубу.
Отзывы о применении мазей
Фотогалерея: мази от геморроя
- Троксевазин разжижает кровяные сгустки и устраняет застои крови
- Релиф снимает зуд и жжение
- Мазь Вишневского используется как дополнительное средство при лечении — оказывает обезболивающий эффект
- Гепариновая мазь расширяет сосуды и обаладает противовоспалительными свойствами
Антигеморроидальные суппозитории, разрешённые при грудном вскармливании:
- Релиф. Препарат снимает чувство жжения в области ануса, обладает сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Дозировка — не более 2 штук в сутки. Длительность применения — не более 7 дней. Стоимость медикамента — 385 рублей.
При кормлении грудью запрещено использовать разновидность препарата — Релиф Ультра, из-за имеющегося в составе стероидного вещества.
- Натальсид. Препарат на основе бурых водорослей быстро снимает воспаление и отёчность, оказывает регенерирующее действие на слизистую оболочку прямой кишки. Применяются утром и вечером по одной свече. Перед использованием участок вокруг ануса очищают с мылом, суппозиторий смачивают водой и вводят в задний проход. Продолжительность курса — от 7 до 14 дней. Средняя стоимость — 280 рублей за упаковку.
- Постеризан. Способствует уменьшению покраснения и отёчности, убирает зуд и жжение, повышает тонус гладких мышц заднего прохода. Введение осуществляется после опорожнения и очищения заднего прохода. Терапию проводят от 5 до 7 дней по одной свече утром и вечером. Стоимость упаковки — от 170 до 190 рублей.
Отзывы женщин о применении ректальных свечей
Народные средства в борьбе с недугом
Методы народной медицины при лечении геморроидальной болезни помогут временно облегчить состояние здоровья женщины и улучшить самочувствие, но не устранят причину заболевания. Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку лекарственные травы и компоненты порой становятся причиной аллергических реакций.
Рецепты, подходящие для женщин, кормящих грудью:
- Облепиховое масло. Продаётся в виде суппозиториев и масла. Уменьшает воспалительный процесс и борется с инфекцией за счёт входящих в состав дубильных веществ. Эффективно на начальной стадии геморроя. Свечи вводят два раза в день утром и вечером в течение 5–7 дней. Маслом пропитывают марлевый бинт и накладывают на ночь как прокладку. Стоимость — от 41 рубля.
- Настой из календулы, листьев фиалки и ромашки. Для его приготовления нужно взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить двумя литрами кипятка. Настаивать один час, затем добавить тёплой воды. Средство применяют в виде ванночек, продолжительность процедуры — 10–15 минут. А также можно протирать воспалённые участки, заморозив настой в форме для льда.
- Картофель. Улучшает заживление слизистой оболочки, уменьшает отёк и воспаление. Применяется в отварном, перетёртом виде. Один корнеплод натирают на мелкой тёрке, помещают в марлевую повязку. Место обработки очищают с мылом и прикладывают отварной картофель на 15–20 минут.
- Мазь из мякоти алоэ и оливкового масла. Обладает тонизирующим и ранозаживляющим эффектом. Нужно взять один лист алоэ, промыть и очистить его, затем извлечь мякоть. Добавить 5 капель оливкового масла. Перемешать полученную смесь, завернуть в марлю. Прикладывать к воспалённому месту на полчаса. Применять два раза за день в течение 5–7 дней.
Фотогалерея: народные средства, помогающие при геморрое
- Облепиховое масло удобно использовать в виде свечей
- Настой календулы, ромашки и фиалок успокоит воспалённые участки
- Картофель уменьшит отёк и воспаление
- Алоэ обладает тонизирующим и ранозаживляющим эффектом
Важно помнить, что нельзя запускать болезнь после родов. Когда методы и рецепты народной медицины не помогают справиться с недугом, женщине нужно немедленно обратиться к врачу-проктологу.
Как вправить наружный геморрой: пошаговая инструкция
Чтобы не позволить болезни развиться, можно самостоятельно вправить геморроидальные узлы. Эта процедура помогает восстановить функции сосудов и облегчить болевой симптом:
- Сначала обезболить область заднего прохода с помощью гепариновой мази и льда. Это облегчит проведение процедуры и позволит избежать неприятных последствий, особенно если узлы начали воспаляться.
- Затем нужно надеть резиновые перчатки во избежание повреждения ануса, принять удобную позу. Лучше всего — встать на колени.
- После чего отодвинуть ту часть ягодицы, которая находится противоположно выпавшему геморроидальному узлу. Таким образом задний проход открывается и становится доступным для проведения операции.
- Продолжая удерживать ягодичную мышцу одной рукой, пальцами другой руки нащупать узел. Медленно и аккуратно возвращать его на прежнее место. При этом нужно толкать узелковое образование как можно глубже внутрь прямой кишки, чтобы оно ушло на длину всего пальца.
- Не стоит вынимать палец сразу. Нужно проверить, на месте ли геморроидальная шишка, ощупать её. Если образование встало правильно, надо аккуратно извлечь палец, стараясь не вытянуть обратно геморрой.
- Для закрепления результата нужно сильно сжать ягодичные мышцы, чтобы зафиксировать и укрепить положение геморроидального узла. После этого нужно лежать не менее 25 минут.
Если с первой попытки вправить геморрой не удалось, можно попробовать снова. После нескольких неудачных попыток нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Поскольку это говорит о запущенной стадии геморроя и необходимости серьёзного лечения.
Противопоказания к операции:
- наличие резкой боли. Свидетельствует об ущемлении геморроя, нужно срочно обращаться к врачу;
- обильное ректальное кровотечение. Говорит о наличии внутреннего разрыва узлов, вправление усугубит ситуацию;
- высокая температура и воспаление. Характерные признаки сепсиса. Показана только врачебная помощь.
Видео: как самостоятельно вправить наружный геморрой
Профилактика заболевания: практические рекомендации
- Пересмотреть режим питания и рацион. Добавить в продуктовую корзину богатые клетчаткой овощи и фрукты, цельные злаки, а также нежирное мясо и кисломолочные продукты. В результате улучшится перистальтика кишечника и облегчится процесс опорожнения.
- Пить не менее 2 л воды в день. Это поможет сделать стул мягким и улучшить его отхождение.
- Больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку и вести активный образ жизни. Подвижность улучшает работу кишечника.
- Не терпеть, если хочется в туалет. Поскольку это приводит к затвердеванию каловых масс.
- Носить бельё из натуральных (хлопковых, льняных) материалов, свободного кроя. Оно пропускает воздух и не даёт развиться болезнетворным микробам.
- Спать на боку. Такая практика снимает венозное давление с органов малого таза и препятствует застою крови в сосудах.
- После отправления естественных нужд подмываться холодной водой либо отварами таких трав и лекарственных растений, как тысячелистник, ромашка, кора дуба, шалфей.
- Избегать тяжёлых физических нагрузок, которые создают напряжение в мышцах и способствуют прогрессированию болезни.
Частые вопросы
Какие особенности лечения геморроя после родов?
Лечение геморроя после родов имеет свои особенности из-за изменений в организме женщины после беременности и родов. Важно учитывать возможные ограничения при выборе методов лечения и применении лекарственных препаратов.
Какие методы лечения геморроя рекомендуются после родов?
После родов рекомендуется применять консервативные методы лечения, такие как применение местных препаратов, соблюдение диеты, упражнения для укрепления мышц тазового дна. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить геморрой после родов, так как неправильный подход может усугубить проблему.
СОВЕТ №2
Придерживайтесь здорового образа жизни: употребляйте пищу, богатую клетчаткой, пейте достаточное количество воды, занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет предотвратить возникновение или усугубление геморроя.
СОВЕТ №3
Используйте мягкие влажные салфетки или специальные препараты для гигиены после туалета, чтобы избежать раздражения и травмирования области ануса.