Что такое временный абатмент и обязательный ли это элемент при имплантации

Дентальная имплантация – очень распространенная в стоматологической практике процедура, которая может встречаться в перечне услуг не каждой клиники.

Это связано с многоэтапностью и сложностью процесса восстановления отсутствующего зуба, что требует от специалиста глубоких знаний и практических навыков.

Одним из важных и ответственных этапов имплантации является установка временного абатмента – элемента, отвечающего за правильное формирование десневого края и исключающего возможность воспаления и инфицирования мягкой ткани.

Суть применения

Временный абатмент или формирователь десны, как еще называют этот элемент дентальной конструкции, представляет собой небольшой цилиндр, оснащенный наконечником с винтовой резьбой для фиксации на имплантате.

Выполнен он чаще всего из титана – материала с высокой биологической совместимостью с тканями человека. Приспособление может применяться как при классическом двухэтапном вживлении искусственного корня, так и при одномоментном проведении процедуры.

Основная цель применения элемента – сохранение и формирование необходимого контура дёсенной ткани. Это требуется по той причине, что после разрушения либо экстракции костного органа челюстной линии происходит изменение плотности дёсенной ткани и манжетки, которая прежде окружала зуб.

Такая ткань с повышенной рыхлостью неспособна плотно обхватывать вживленный титановый стержень и протезную конструкцию, что со временем может привести к проникновению в образовавшийся карман частиц пищи и патогенной микрофлоры.

Как следствие, в области вживления имплантата развивается воспалительный процесс, влекущий за собой расшатывание и выпадение искусственного зуба.

Чтобы не допустить развития такой ситуации, после внедрения в костную ткань искусственного корня, стоматологи закрепляют на нем временный элемент.

Это приспособление не только обеспечивает высокий эстетический показатель по окончанию лечения, но и защищает мягкие ткани от излишних нагрузок, а также препятствует проникновению в их толщу патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Ключевым показанием к применению в процессе дентальной имплантации временного соединительного элемента стоматологи называют необходимость создания красивого и правильного естественного десневого края.

Особенно необходимо это в случае, если между моментом выпадения зуба и процедурой имплантации прошло длительное время, вследствие чего снизилась плотность дёсенной ткани.

Относительным противопоказанием к фиксации формирователя, как и вживлению самого имплантата, является беременность, особенно во время первого и третьего триместров.

Помимо этого, специалисты отмечают, что применение формирователя десны недопустимо при наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• туберкулез;
• злокачественные новообразования в ротовой полости;
• нарушения кровообращения.

Виды и способы фиксации

Формирователи десны выпускаются в нескольких разновидностях, в зависимости от типа и размера вживляемого имплантата:

• Типовой или стандартный элемент может использоваться со всеми разновидностями титановых винтов. Он также нередко применяется для создания подступа с целью коррекции состояния дёсенной ткани.
• Узкий формирователь фиксируется при вживлении имплантатов, диаметр которых не превышает 5 мм.
• Широкий абатмент применяется для формирования десневого края в случае применения имплантатов с шириной свыше 5 мм.

В зависимости от выбранной разновидности проведения процедуры имплантации, существует две методики фиксации:

1. При классическом двухэтапном вживлении титанового корня закрепление формирователя десны осуществляется после полного приживления имплантата – в среднем через 5—6 месяцев.

   После этого, дёсенная ткань надрезается и временный элемент фиксируется к имплантату. Удаление временной конструкции и замена на постоянный элемент выполняется после приобретения мягкой тканью необходимого контура.

   Чаще всего на это требуется от одной до четырех недель.

2. При экспресс-имплантации (одноэтапном внедрении) происходит одномоментное вживление титанового стержня и фиксация к нему формирователя.

   Такая процедура имеет много особенностей и противопоказаний, поэтому применяется достаточно редко при отсутствии у пациента патологий с костной и дёсенной ткани.

По способу непосредственного крепления устройства к имплантату стоматологи также выделяют два варианта проведения процедуры:

• Винтовая фиксация – наиболее распространенный метод. Он предполагает завинчивание искусственной коронки на абатмент.

  Преимуществом метода является возможность легкого снятия конструкции при необходимости корректировки ее положения.

  Среди недостатков специалисты отмечают повышение напряжения конструкции вследствие применения винта. По этой причине следует выбирать прочный материал для изготовления протеза.

• Цементная фиксация предполагает крепление протеза при помощи специального стоматологического цемента.

  Данный метод обладает простотой исполнения и не вызывает у пациента дискомфорта в период эксплуатации коронки.

  К минусам методики стоматологи относят возможность случайного попадания цемента под десну, что вызывает ее воспаление, а также сложности во время снятия протеза при возникновении такой необходимости.

В видео представлен процесс установки временного абатмента.

Правила выбора

Успешность проведения процедуры дентальной имплантации зависит от большого числа факторов, немаловажным среди которых является правильный выбор временного элемента.

По этой причине во время подбора оптимальной конструкции формирователя десны специалисты обращают внимание на следующие факторы:

• способ фиксации, то есть каким образом изделие закрепляется на поверхности имплантата – при помощи винтового наконечника либо методом цементирования;
• толщину слизистой оболочки мягких тканей пациента – от этого параметра зависит выбор методики проведения операции, форма и размер дентальной конструкции;
• особенности фиксации – стоматологу необходимо принимать во внимание вид, форму и вариант крепления протезной конструкции, которая в дальнейшем заменит отсутствующий зуб;
• имеющееся расстояние до головки имплантата и зубов противоположной челюсти – это позволит правильно определить размер устройства, чтобы он не вызывал дискомфорта во время использования;
• пожелания пациента по поводу эстетики конструкции.

Преимущества и недостатки

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

• возможность коррекции положения дёсенной ткани и придания ей определенной формы за счет применения формирователя подходящего диаметра;
• снижение ощущения дискомфорта после фиксации протезной конструкции;
• возможность создания мгновенной нагрузки на имплантат;
• большая вариативность в придании мягкой ткани контура за счет широкой линейки размеров устройств.

Среди недостатков приспособления стоматологи отмечают лишь один момент – возможность просвечивания титанового элемента через слизистую оболочку мягкой ткани, что снижает эстетичность ротовой полости.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Предложения производителей

Временные элементы присутствуют в товарной линейке практически каждого производителя продукции для дентальной имплантации.

Это позволяет стоматологу подобрать оптимальный вариант с учетом выбранного метода проведения процедуры, особенностей строения элементов ротовой полости, а также финансовых возможностей пациента.

Straumann

Для изготовления временных аттачментов швейцарской компании Straumann применяется как титановый сплав, так и высокопрочный биосовместимый полимерный состав. Искусственная коронка при этом может фиксироваться винтовым или цементным способом.

Титановая вкладка, применяемая в устройстве, позволяет усилить прочность конструкции и степень ее фиксации на имплантате.

Также изделие оснащено самонаправляемым соединением Cross Fit, благодаря которому обеспечивается качественное прилегание и точное позиционирование системы.

Straumann может быть изготовлен в двух размерах: узком – с диаметром соединения 3,3 мм и стандартном, ширина соединения которого составляет 4,1мм.

Cowellmedi (CWM)

В ассортименте производителя дентальных систем из Южной Кореи, компании Cowellmedi, присутствует несколько разновидностей элементов – без шестигранника и с шестигранником, который может быть внутренним или внешним.

Размер моделей формирователя дёсенной ткани также различен:

• диаметр – 4,1 мм, 4,5 мм, 4,8 мм, 5,1 мм, 5,5 мм;
• длина – 10 мм, 12мм;
• высота десны – 1 мм.

Изделие может применяться как для винтовой, так и для цементной фиксации.

В товарной линейке производителя присутствуют модели, изготовленные из титанового сплава и термопластичного полимера.

BIOTECH DENTAL

Среди дентальной продукции израильского производителя BIOTECH DENTAL присутствуют как титановые, так и пластмассовые временные изделия.

Модели этих изделий для формирования десны отличаются как по длине, так и диаметром внешней и внутренней поверхности.

Особенностью большинства изделий данного производителя является наличие антивращательного механизма, благодаря которому изделие прочно фиксируется на имплантате, без возможности прокручивания или расшатывания в процессе эксплуатации искусственной коронки.

Zimmer

Особенностью элементов временного типа американского производителя Zimmer является их совместимость с такими широко востребованными системами для дентальной имплантации, как Alpha Bio, Biohorizons, Adin, MIS.

Изделие обладает антиротационной фиксацией, благодаря чему обеспечивается его прочное закрепление на имплантате.

Размер соединения приспособления может составлять 3,5 мм либо 4,2 мм. Длина основания конструкции достигает 8 мм.

Dentium

Изделия южнокорейского производителя Dentium выполнены из высококачественного титанового сплава или биосовместимого полимерного материала.

Типом внутреннего соединения в этих изделиях является шестигранник, что позволяет использовать конструкцию для формирования десны со всеми моделями имплантатов.

Временные устройства компании Dentium имеют специальное покрытие TiN. Оно позволяет защитить изделие от коррозии, а также препятствует его просвечиванию через слизистую оболочку дёсенной ткани.

Титановые временные изделия представлены одним диаметром – 4,5 мм, в то время как в размерной сетке пластиковых изделий присутствуют комплектующие элементы шириной 4,5 мм, 5,5 мм и 6,5 мм.

Срок службы

Большинство производителей временных изделий указывают, что гарантированный срок службы этих изделий не превышает 6 месяцев.

Как правило, для создания контура дёсенной ткани требуется значительно меньше времени – от 10 дней до 1,5 месяцев.

При этом не следует забывать, что на длительность эксплуатации как временного абатмента, так и других составляющих дентальной системы влияет множество факторов – от имеющихся противопоказаний к проведению процедуры до правильности ухода за конструкцией.

Цена

Стоимость устройств временного типа значительно ниже, чем постоянных изделий и нередко зависит от известности производителя.

Отзывы

По мнению большинства специалистов, применение временных абатментов – обязательный этап на пути создания красивого десневого края в процессе дентальной имплантации.

Для профессионала выполнение этой процедуры не составит труда, а пациенту не принесет значительного дискомфорта.

Делитесь с читателями своим опытом формирования мягкой ткани при помощи временного абатмента в разделе комментариев к статье.

Частые вопросы

Что такое временный абатмент?

Временный абатмент – это временная конструкция, которая устанавливается на имплантат во время процесса оздоровления десны после имплантации. Он служит временной заменой для отсутствующего зуба и обеспечивает эстетику и функциональность во время периода оздоровления.

Обязательный ли временный абатмент при имплантации?

Временный абатмент не является обязательным элементом при имплантации, но его использование может быть рекомендовано во многих случаях. Он помогает сохранить эстетику и функциональность во время оздоровления десны и может быть особенно полезен в передних зонах, где важна внешняя привлекательность.

Какие преимущества имеет использование временного абатмента?

Использование временного абатмента при имплантации имеет несколько преимуществ. Во-первых, он обеспечивает эстетическую замену отсутствующего зуба, что позволяет пациенту сохранять уверенность во время периода оздоровления. Во-вторых, временный абатмент помогает сохранить функциональность, позволяя пациенту продолжать нормально жевать и говорить. Кроме того, он защищает имплантат от нежелательных воздействий и обеспечивает правильное формирование десны вокруг имплантата.

Как долго используется временный абатмент?

Временный абатмент используется на протяжении периода оздоровления десны, который обычно составляет от 2 до 6 месяцев. После этого временный абатмент заменяется постоянным абатментом или коронкой.

Можно ли не использовать временный абатмент при имплантации?

В некоторых случаях, если у пациента нет особых требований к эстетике или функциональности во время периода оздоровления, можно обойтись без временного абатмента. Однако, решение об использовании или неиспользовании временного абатмента должно быть принято врачом-имплантологом на основе индивидуальных особенностей пациента и конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Временный абатмент – это временная конструкция, которая устанавливается на имплантат после его вращения в кость. Он выполняет функцию замены отсутствующего зуба до установки постоянного протеза. Временный абатмент является необязательным элементом при имплантации, но его использование имеет ряд преимуществ.

СОВЕТ №2

Использование временного абатмента после имплантации позволяет сохранить эстетику и функциональность рта в период ожидания установки постоянного протеза. Он помогает сохранить форму десны и предотвращает ее резорбцию. Кроме того, временный абатмент позволяет пациенту привыкнуть к новому зубу и проверить его комфортность и функциональность перед установкой постоянного протеза.

СОВЕТ №3

Временный абатмент также может быть полезен в случаях, когда необходимо провести дополнительные коррекции или изменения перед установкой постоянного протеза. Он позволяет врачу и пациенту внести необходимые изменения и добиться наилучшего результата. Поэтому, хотя временный абатмент не является обязательным элементом при имплантации, его использование может быть рекомендовано для достижения оптимальных результатов.