Антибиотики при грудном вскармливании: эффективность и особенности применения

Ни одна кормящая мама не застрахована от попадания в её организм болезнетворных бактерий. Если женщина в период лактации заразилась бактериальной инфекцией, возникает необходимость лечения антибиотиками во избежание развития осложнений. Однако приём таких препаратов многие женщины считают несовместимым с кормлением грудью. Но в некоторых случаях антибиотикотерапия необходима в период лактации, поэтому женщинам необходимо знать, как обезопасить себя и малыша от негативных последствий.

Характеристика и свойства антибиотиков

Принципиальное отличие антибиотиков от других лекарств состоит в том, что их действие направлено непосредственно на бактерии, нарушение их жизнеспособности и препятствие размножению.

Не существует универсального средства, воздействующего на все бактерии. Некоторые препараты оказывают влияние на несколько десятков возбудителей, другие — на два-три вида.

Бактерии условно можно разделить на две группы:

• передающиеся воздушно-капельным путём и поражающие дыхательные пути. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, менингококк и др. На такие бактерии способны воздействовать Пенициллин и Эритромицин;
• попадающие через грязные руки, воду и еду в рот. Чаще всего это кишечная и дизентерийная палочки, сальмонелла и др. Здесь эффективным окажется Полимиксин.

А вот, например, Цефтриаксон и Ампициллин будут эффективны для борьбы с бактериями обеих условных групп.

Основная задача антибиотика — попасть в очаг инфекции в определённой концентрации. Каждый препарат при этом имеет присущую только ему сферу активности. Важно, чтобы средство оказалось губительным в отношении того микроорганизма, который вызвал заболевание. Поэтому выбор антибиотика — только врачебная привилегия. Самоназначение недопустимо, особенно в период лактации.

Препараты, назначаемые при кормлении грудью

Существует несколько распространённых антибиотиков, применяемых в период лактации. Иногда врач может назначить лекарство, которое потребует временного прекращения грудного вскармливания. Не стоит этого бояться.

Большинство врачей сходится во мнении, что к антибактериальным препаратам местного применения у некоторых возбудителей развивается резистентность (устойчивость). В дальнейшем это может стать причиной безрезультатного лечения этим антибиотиком в любой его форме.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб — антимикробное средство, относящееся к группе пенициллинов. Антибиотик широкого спектра действия. Действующее вещество Флемоксина — амоксициллин.

Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• органов дыхания;
• половой и мочевой систем;
• органов желудочно-кишечного тракта;
• кожных покровов.

Абсолютным противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В инструкции указано, что в период лактации лекарство следует применять с осторожностью.

Препарат может спровоцировать проявление таких побочных эффектов, как:

• тошнота, рвота, понос, притупление вкусовых ощущений;
• аллергическая реакция в виде сыпи.

Взаимодействие амоксициллина с некоторыми лекарственными препаратами может ослабить его эффект или привести к другим негативным реакциям. Поэтому обязательно следует сообщить доктору об уже принимаемых медикаментах, в том числе оральных контрацептивах.

Курс лечения определяется врачом и составляет от 5 до 10 дней. Частота приёма и дозировка также устанавливаются специалистом в зависимости от клинической картины.

Время выведения из организма — 8 часов.

Следует отметить, что стоимость препарата Флемоксин Солютаб составляет приблизительно 300 рублей. В то время как его абсолютный аналог Амоксициллин стоит до 100 рублей.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе цефалоспоринов, которые чаще всего назначаются врачами нашей страны при лечении бактериальных инфекций.

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для изготовления раствора, впоследствии вводимого внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон назначается при бактериальных инфекциях:

• органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, в том числе: брюшном тифе, сальмонеллёзе;
• дыхательных путей;
• костной системы, суставов, кожи;
• мочеполовой системы;
• центральной нервной системы: менингите и др.

Противопоказание для применения препарата — индивидуальная непереносимость, а также период лактации. В инструкции указано, что на время приёма лекарства следует отказаться от грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять при хронических болезнях печени и почек, органов желудочно-кишечного тракта.

Период выведения Цефтриаксона — 48 часов. Обычно назначается курсом 7–10 дней.

Приём препарата может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• головокружение, головная боль;
• учащённое сердцебиение;
• течение крови из носа;
• боли в животе, тошнота, рвота;
• сыпь, суд;
• болевые ощущения в месте введения инъекции.

Приём Цефтриаксона несовместим с другими противомикробными препаратами и спиртосодержащими средствами.

Несмотря на действенность лекарства и широкий спектр его применения, его цена не может не удивить — ниже 50 рублей.

Цефотаксим

Цефотаксим — антибиотик, как и Цефтриаксон, относящийся к цефалоспоринам. Форма выпуска препарата — порошок для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.

Способ применения и дозы выбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Цефотаксим показан при таких заболеваниях, как:

• инфекции лёгких и верхних дыхательных путей;
• менингит;
• ринит, фарингит, синусит, ларингит;
• инфекции в костях и суставах;
• гонорея.

В разделе противопоказаний в инструкции к лекарственному средству значится индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим препарата, беременность и период лактации.

Применение препарата может сопровождаться проявлением таких побочных эффектов, как аллергия, головная боль, расстройства ЖКТ.

Несовместим с некоторыми другими лекарственными средствами, например, антибиотиками, в одном шприце или капельнице. При одновременном приёме с препаратами, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивается период выведения медикамента. При совместном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск кровотечений.

Цена этого антибиотика менее 100 рублей.

Вильпрафен

Вильпрафен — антибиотик из группы макролидов, обладающий антибактериальным (убивающим бактерии или подавляющим их жизнедеятельность) и бактерицидным (вызывающим гибель бактерий) действием.

Вильпрафен назначается при таких инфекционных заболеваниях, как:

• ангина;
• фарингит;
• воспалительные процессы в ухе;
• синусит, ларингит, тонзиллит;
• дифтерия, скарлатина;
• бронхит, пневмония, коклюш;
• инфекции кожных покровов;
• простатит, сифилис, гонорея;
• пиелонефрит.

Противопоказанием к применению этого лекарственного средства является чувствительность к антибиотикам группы макролидов и нарушения в функционировании печени.

Среди побочных действий встречаются:

• тошнота, рвота, понос, снижение аппетита;
• кожный зуд, крапивница.

Терапию Вильпрафеном не стоит совмещать с приёмом некоторых антибиотиков, антигистаминных и других препаратов. Поэтому при назначении этого лекарства следует в обязательном порядке сообщить врачу о других принимаемых средствах.

Длительность терапии и дозировка устанавливаются доктором. Как правило, курс приёма Вильпрафена продолжается не менее 10 дней.

Выводится из организма через 12 часов.

Препарат не рекомендовано применять во время лактации, поскольку не доказано влияние действующего вещества (джозамицина) на состав и качество грудного молока. Однако на практике это средство назначается кормящим мамам довольно часто.

Вильпрафен может прописать только врач в индивидуальном порядке. Стоимость этого лекарственного средства составляет порядка 500 рублей.

Эритромицин

Ещё один антибиотик группы макролидов — Эритромицин. Его применение в лактационный период считается более безопасным.

Назначается при тех же показаниях, что и Вильпрафен, курсом 7–10 дней.

Среди побочных реакций отмечаются:

• тошнота, рвота, понос;
• негативное влияние на печень;
• кожные реакции (сыпь, зуд).

Среди противопоказаний: гиперчувствительность к компонентам препарата и печёночная недостаточность.

Цена Эритромицина варьируется от 10 до 25 рублей.

Факторы, влияющие на сроки выведения лекарства из организма

На сроки выведения антибиотика оказывают влияние:

• набор компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Это обусловлено химическим строением веществ;
• способ поступления в организм. Например, инъекции выводятся быстрее, чем таблетки;
• возраст пациента (чем старше человек, тем медленнее этот процесс);
• состояние внутренних органов (например, болезни почек и печени замедляют вывод лекарств из организма);
• время приёма антибиотика, связанное с принятием пищи (до, после или вовремя еды). Часто на эти рекомендации в инструкции пациенты попросту не обращают внимания, но если их не соблюдать, можно замедлить процесс выведения медикамента из организма;
• употребление большого количества жидкости, что ускоряет процесс.

Рекомендации по приёму антибиотиков при грудном вскармливании

Общие рекомендации, которые следует соблюдать кормящей маме при лечении антибиотиками:

• не заниматься самолечением;
• обязательно предупредить лечащего врача о том, что ваш ребёнок находится на естественном вскармливании;
• если вы принимаете другие лекарственные средства — обязательно об этом упомянуть на приёме у врача;
• соблюдать осторожность при приёме препаратов, наблюдать за реакцией своего организма и состоянием малыша;
• не корректировать дозировку, кратность приёма и продолжительность курса лечения, предложенные врачом;
• обратиться к врачу для смены тактики терапии в том случае, если при приёме антибиотика проявились побочные явления, либо через 48 часов эффект от лечения не наблюдается.

Даже разрешённые врачом антибиотики могут вызвать у малыша негативную реакцию, например, проблемы со стулом. Поэтому, если позволяет график приёма лекарства, то принять его целесообразней непосредственно перед кормлением. За то время, пока ребёнок ест, проникнуть медикаменты в молоко не успеют, зато до следующего кормления пройдёт максимальное количество времени.

Если возникла необходимость на время прекратить грудное вскармливание — отнеситесь к этому как к должному. После окончания лечения возобновите лактацию.

Видео: доктор Е.О. Комаровский о приёме антибиотиков при лактации

Отзывы кормящих мам

Частые вопросы

Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

При грудном вскармливании можно принимать определенные антибиотики, такие как амоксициллин, цефалоспорины и эритромицин, которые считаются относительно безопасными для младенцев.

Какие особенности применения антибиотиков при грудном вскармливании следует учитывать?

При применении антибиотиков при грудном вскармливании важно учитывать их совместимость с грудным молоком, возможные побочные эффекты для ребенка и необходимость проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков во время грудного вскармливания обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению антибиотиков и выбрать наиболее безопасный препарат для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков важно строго соблюдать рекомендации врача по дозировке и частоте приема. Не прекращайте прием препарата досрочно, даже если почувствовали себя лучше, так как это может привести к рецидиву инфекции.

СОВЕТ №3

При приеме антибиотиков важно следить за состоянием малыша. Если у ребенка возникли какие-либо побочные эффекты (например, аллергическая реакция), немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.