В помощь кормящим мамам: обзор свечей от молочницы

Кандидоз (молочница) — неприятный и, к сожалению, распространённый недуг в период лактации. Однако многие противогрибковые средства несовместимы с грудным вскармливанием. Например, таблетки быстро помогают при молочнице, но их не стоит употреблять в период лактации. Наиболее безопасны свечи, поэтому следует ознакомиться с особенностями их применения и руководствоваться назначениями вашего гинеколога.

Препараты от молочницы, назначаемые в период лактации

В организме, ослабленном беременностью и родами, резко возрастает количество дрожжевых грибков, которые вызывают кандидоз. Он поражает слизистую оболочку наружных половых органов, а также соски.

Молочница проявляется у каждой третьей мамочки. Кормящие женщины особенно подвержены этому недугу из-за повышения гормона пролактина и отсутствия регулярных менструаций и овуляций.

Лечение кандидоза назначает врач, ориентируясь на безопасность средства для малыша. Существует ряд препаратов, совместимых с лактацией, а есть те, которые требуют отказа от грудного вскармливания в период приёма. К первым относятся:

• Гексикон (в составе комплексной терапии);
• Залаин;
• Клотримазол;
• Пимафуцин;
• Примафунгин;
• Экофуцин.

Перечисленные выше препараты можно использовать в период лактации, но не стоит забывать об их побочных эффектах и противопоказаниях. Поэтому лекарственное средство назначается в сугубо индивидуальном порядке исключительно гинекологом.

В хронических случаях, когда щадящие свечи не справляются, женщине назначают более действенные препараты, которые требуют отказа от грудного вскармливания:

• Бетадин;
• Гинокапс;
• Ливарол;
• Нистатин.

Если мамочка хочет продолжать вскармливать малыша молоком, то на период медикаментозного лечения следует сделать перерыв. Для сохранения лактации необходимо регулярно сцеживаться, а для малыша — подобрать специальную смесь.

Ниже приведены рекомендации по перечисленным выше препаратам, которые не могут расцениваться как прямое руководство к лечению молочницы. Статья носит информативно-ознакомительный характер.

Щадящие препараты, которые можно совмещать с лактацией

Выделяют перечень лекарств с максимально щадящим действием для кормящих женщин.

Гексикон

Гексикон относится к антисептикам с действующим веществом хлоргексидином и имеет широкий спектр применения.

Гексикон успешно справляется с половыми инфекциями, однако дрожжевые грибки малочувствительны к нему, это лекарство не от молочницы. Гинекологи назначают его для избавления от симптоматики, сопутствующей молочнице:

• зуд;
• отёки;
• воспаление.

Препарат используется для профилактики и предотвращения половых инфекций, связанных с незащищённым половым актом. Также среди его достоинств:

• отсутствие вредного влияния на лактобациллы, обитающие во влагалище;
• применение беременными и кормящими женщинами без ограничений;
• возможность совмещения с лактацией.

Во времена хронической молочницы одно время пользовалась Гексиконом. Акушеры-гинекологи позиционировали данные свечи как новейшее эффективное средство от вагинального кандидоза и воспалительных процессов женской половой сферы. Цвет белый, что, на мой взгляд, является вполне оптимальным вариантом, так как доселе использование свечей коричневого и желтого цвета приводило к значительному загрязнению нижнего белья (прокладка-каждодневка не всегда была панацеей от этого), которое потом приходилось застирывать. Форма — торпедообразная, что значительно облегчает введение. Вводим как можно глубже — тем самым усиливается эффект воздействия содержимого свечи на имеющиеся воспаление или зловредные микробы. Курс лечения, как правило, не менее 7 дней, на усмотрение врача — все 10. Вводить суппозитории необходимо дважды в сутки. Лучший эффект воздействия свечей достигается при их введении в ночь, когда тело находится в горизонтальном положении несколько часов подряд. При введении утром необходимо какое-то время (30–40 минут) полежать, дабы предотвратить скорое вытекание растопленной свечи. Хотя вытекает Гексокон на мой взгляд совсем не обильно — в прокладке для «этих» дней потребности нет совсем. Эффект после применения свечей очевиден: молочница устраняется, причем уже на 4–5 суппозитории. На самом деле эффективный препарат. У Гексикона есть еще одно полезное свойство: использование этих свечей в течение 2-х часов (но не позднее!) после полового акта предупреждает заболевания, передающиеся половым путем. Ценная информация для страстных, теряющих рассудок при сиюминутном порыве, душ

Одну свечу вводят во влагалище дважды в сутки в течение 7–10 дней. Внутри организма женщины свеча тает и заполняет лечебным веществом всё пространство, поэтому возможно вытекание препарата.

Противопоказанием к применению является только повышенная чувствительность к компонентам Гексикона. В этом случае реакции проявляются в виде зуда в местах действия лекарства.

Возможны следующие реакции на хлоргексидин, которые, как правило, проходят после отмены препарата:

• аллергические реакции;
• зуд;
• дерматит;
• сухость кожи;
• липкость кожи рук;
• фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожных и слизистых покровов к действию ультрафиолетового или видимого излучений).

Цена за упаковку (10 шт.) — от 250 рублей.

Видео: инструкция по применению Гексикона

Залаин

Залаин — это противогрибковое средство с действующим веществом сертаконазолом, подавляющим процесс размножения патогенных грибков. Препарат обладает доказанной эффективностью в борьбе с кандидозом.

Свеча вводится однократно на ночь в положении лёжа. Возможны обильные выделения из влагалища, поэтому рекомендуется использовать ежедневные прокладки. Такая реакция является нормальной, вымывать выделения не нужно.

Для полноценного лечения достаточно всего одной свечи. Если симптоматика молочницы не исчезает, через неделю нужно повторно применить суппозиторий. Более двух свечей в месяц использовать нельзя.

Свечи совместимы с грудным вскармливанием. Лечение можно проводить во время менструаций, воздерживаясь от половых контактов.

Побочные эффекты проявляются редко в виде:

• зуда;
• жжения во влагалище;
• аллергических реакций.

Симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Применение препарата вместе со средствами местной контрацепции снижает защитные свойства последних.

Цена за 1 свечу — от 476 рублей.

Действующее вещество препарата — клотримазол — разрушает грибок изнутри. Свечи подходят для лечения грибковых поражений разного происхождения. Препарат эффективен потому, что убивает и грибок рода Candida, и ряд болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков).

Свеча вводится внутривагинально 1–2 раза в день лёжа, пока суппозиторий не растворится. Длительность курса составляет 5–7 дней. Использовать препарат разрешается не чаще двух раз в полгода.

Свечи несовместимы с лактацией согласно инструкции, однако врачи регулярно назначают это средство для лечения кормящих женщин. Важно рассчитать дозировку и следовать инструкциям лечащего врача.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• менструация;
• первый триместр беременности.

Одновременный приём вместе с антибиотиками (натамицином, нистатином) взаимно снижает активность препаратов.

В редких случаях Клотримазол вызывает побочные эффекты:

• зуд;
• жжение;
• отёки;
• волдыри;
• шелушение кожи;
• покалывание и покраснение в местах применения;
• выделения;
• боль во время полового акта;
• учащение мочеиспусканий.

При проявлении подобных симптомов при применении Клотримазола необходимо проконсультироваться с врачом. Побочные эффекты не являются показаниями для отмены препарата.

Цена — от 120 рублей.

Видео: способы применения Клотримазола

Пимафуцин

Свечи относятся к противогрибковым препаратам, содержащим натамицин — антибиотик, разрушающий мембрану дрожжевых грибков. Пимафуцин эффективно применяется для лечения кандидозов различной этиологии.

Натамицин не попадает в кровь матери, поэтому его можно использовать во время лактации и беременности. Препарат настолько безопасен, что его назначают даже новорождённым.

Одну свечу вводят вечером в течение 3–6 дней. Рекомендуется принять лежачее положение и вводить суппозиторий как можно глубже. Длительность курса устанавливается в индивидуальном порядке. После исчезновения симптоматики молочницы лечение следует продолжать в течение нескольких дней.

Свечи не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости компонентов препарата. Лечение во время менструации не проводится, а вот прерывать половую жизнь необходимости нет. Однако необходимо обследовать партнёра и провести терапию Пимафуцин-кремом при необходимости.

Цена за упаковку из 3 суппозиториев колеблется от 233 до 292 рублей (в зависимости от аптечной сети). За 6 свечей просят от 460 рублей.

Примафунгин

Примафунгин — это ещё одно противогрибковое средство на основе натамицина. Препарат не только губителен для грибка, но и активно борется с трихомонадами (жгутиковыми простейшими, вызывающими трихомониаз).

Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания идентичны Пимафуцину.

Стоимость данных суппозиториев составляет примерно 200 рублей.

Экофуцин

Противогрибковый препарат, подобный Пимафуцину и Примафунгину, с действующим веществом натамицином. Однако среди вспомогательных веществ имеется лактулоза — пребиотик, помогающий восстанавливать микрофлору слизистой. Всасывается в кровь и кожу в незначительных количествах, поэтому назначается кормящим мамам гинекологами.

Стандартный курс лечения предполагает введение одной свечи на ночь в течение 3–6 дней.

Противопоказанием также является личная непереносимость компонентов препарата, а побочные эффекты проявляются в виде небольшого жжения.

Стоимость препарата — от 175 до 360 рублей.

Препараты, требующие временного отказа от лактации

Существуют препараты, использовать которые можно при временном прекращении лактации.

Бетадин

Антисептик, который содержит в составе 100 мг повидон-йода (эквивалентен 10 мг активного йода). Обладает дезинфицирующим свойством, эффективен в борьбе с грибками, вирусами, простейшими.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания и только под индивидуальным наблюдением врача. Кормить грудью не стоит в период лечения.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к йоду;
• нарушения функций щитовидной железы;
• дерматит Дюринга;
• одновременное применение с препаратом радиоактивного йода.

В качестве побочных эффектов возможно проявление аллергических реакций. В таком случае приём препарата отменяют.

Цена свечей Бетадин — от 350 рублей за упаковку из 7 штук.

Гинокапс

Это комбинированный препарат, который содержит метронидазол в сочетании с миконазолом, то есть обладает противомикробным и противогрибковым свойством. Активно борется с большим количеством микроорганизмов и грибком типа Candida.

Вещества Гинокапса попадают в кровоток, поэтому необходимо приостановить грудное вскармливание при его приёме. Использовать по 1 свече перед сном в течение 10 дней.

Имеются противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов суппозиториев;
• I триместр беременности;
• период лактации;
• лейкопения — заболевание, которое характеризуется уменьшением количества разных форм лейкоцитов в крови;
• поражения центральной нервной системы (эпилепсия);
• нарушения функций печени.

Препарат имеет обширный список побочных эффектов, среди которых:

• локальные реакции (зуд, жжение, выделения);
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, запор);
• аллергические реакции;
• головокружение;
• изменение цвета мочи на красно-коричневый.

Ливарол

Популярные свечи для борьбы с молочницей. Средство применяется один раз перед сном в течение 3–5 дней. Активное вещество в мизерных количествах попадает в кровь, поэтому применять его следует с большой осторожностью.

Из противопоказаний можно традиционно выделить индивидуальную непереносимость компонентов, а также первый триместр беременности.

Возможны редкие побочные эффекты:

• зуд;
• жжение;
• аллергические реакции;
• покраснение слизистой.

Цена — от 425 рублей за 5 шт.

Это недорогой противогрибковый препарат, курс приёма которого длится 10–14 дней. Его быстрое действие основано на всасывании в слизистые оболочки, где и обитает грибок. Поэтому это средство применяют во время лактации под серьёзным контроля врача, кормление грудью рекомендуется прервать.

Цена — от 57 рублей за 10 штук.

Другие интравагинальные средства

Среди перечисленных средств мы обошли вниманием не менее популярные и эффективные препараты Клион-Д, Полижинакс и Тержинан. Они имеют иную форму выпуска, нежели свечи, однако способ применения остаётся тем же (местно, внутрь влагалища).

Клион-Д

Препарат представляет собой таблетки комбинированного состава, как и Гинокапс. Особенностью применения Клион-Д является необходимость смочить таблетку водой перед введением. Проводится процедура вечером, курс составляет 10 дней.

Возможны следующие побочные эффекты:

• цистит;
• покраснение и недержание мочи;
• головная боль;
• слабость или повышенная возбудимость;
• тошнота;
• боль в животе;
• аллергическая сыпь на коже;
• нарушения сознания;
• снижение аппетита;
• воспаления и сухость во рту;
• металлический вкус во рту.

Цена — от 345 рублей.

Полижинакс

Препарат представляет собой комбинированный антибиотик, который оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие. Период грудного вскармливания является противопоказанием к применению Полижанакса, поэтому в период лечения кормление грудью приостанавливают. Схему лечения и необходимость приёма определяет врач. Перед применением необходимо сдать мазок.

В течение 12 дней вечером вводится 1 капсула глубоко внутрь влагалища. Не рекомендуется использовать Полижинакс с латексными контрацептивами. Менструация не влияет на использование капсул.

Цена средства — от 334 рублей за упаковку из 6 штук.

Видео: применение Полижинакса

Тержинан

Тержинан является комбинированным препаратом с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Таблетки содержат такие активные вещества, как:

• тернидазол — борется с грибком;
• неомицин — антибиотик;
• нистатин — антибиотик+противогрибковое средство;
• преднизолон — гормон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Схема применения стандартная: таблетку необходимо смачивать водой в течение 20 с, после чего глубоко вводить во влагалище. Курс лечения несколько более продолжительный — от 10 до 20 дней в зависимости от течения заболевания. В период лактации приём препарата может быть сокращён до 7 дней. Во время менструаций лечение не прекращается. Препарат может снижать эффективность спермицидных кремов, поэтому на время лечения стоит перейти на барьерные методы контрацепции (презервативы).

В официальной инструкции нет точных данных про совместимость вагинальных таблеток с лактацией. Мнения врачей по этому поводу разделились: одни считают, что содержащиеся в составе антибиотики и гормон могут негативно влиять на малыша; другие назначают средство кормящим без перерыва в лактации, поскольку препарат минимально всасывается в кровь.

В случае применения таблеток особенно важно использовать их в самый длинный промежуток между кормлениями — на ночь. Особенно повезло тем мамочкам, чьи малыши спокойно спят всю ночь без груди. К утру концентрация веществ в организме достигнет наименьшего значения, и риск их попадания к ребёнку станет минимальным. Если вы всё же очень переживаете по поводу влияния лекарства на организм малыша, приостановите грудное вскармливание на время медикаментозного лечения.

Тержинан противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Цена препарата — от 350 рублей за 6 штук.

Видео: инструкция по применению Тержинана

Сравнительная характеристика популярных свечей от молочницы

Женщины часто интересуются у врача, есть ли аналоги у прописанного лекарства, которые будут столь же эффективны, но более демократичны по цене. Практика показывает, что оптимальным средством остаётся прописанное гинекологом, т.к. специалист подбирает необходимый препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и течения заболевания.

Таблица: популярные свечи от молочницы, их преимущества и недостатки

Название лекарства	Эффективность	Плюсы	Минусы
Тержинан	+++	эффективный местный препарат; менструации и лохии (послеродовые выделения) не являются поводом для прерывания лечения; не нужно прерывать лактацию.	возможно замедление восстановления тканей после родов; в первые дни приёма возможны ощущения жжения во влагалище; действующие вещества препарата могут вызвать аллергию у малыша; наличие в составе гормона преднизолона.
Пимафуцин	+++	легко найти в аптеках; эффективно; можно применять при грудном вскармливании, не прерывая лактации.	довольно высокая стоимость; обширный список побочных эффектов; не всем помогает.
Ливарол	+++	быстрый эффект; легко найти в аптеке; много положительных отзывов (84%); эффективность, согласно клиническим исследованиям, составляет 93%.	высокая стоимость; эффективен при первом назначении, далее грибок адаптируется к препарату; необходимо прекращать лактацию на период лечения.
Клион-Д	++	эффективность; борется со многими заболеваниями; не вызывает дисбактериоз; эффективен при рецидивах молочницы; рекомендуют 74% женщин (по отзывам).	необходимо прекратить лактацию во время лечения; большой список побочных эффектов; высокая стоимость.
Клотримазол	++	доступная цена	частые побочные эффекты; быстрое привыкание грибка к действующему веществу; нельзя применять при менструации; не сочетается с нистатином.
Экофуцин	++	аналог Пимафуцина, но дешевле; содержит лактулозу; не вызывает рецидивов.	сложно найти в аптеках; не всем подойдёт.
Залаин	+++	достаточно однократного применения; совместим с лактацией; можно использовать во время менструации.	высокая цена
Нистатин	+++	дешёвый препарат; легко приобрести; эффективен при хроническом течении заболеваний; рекомендуют 89% женщин (по отзывам).	длительный курс; необходимость использования дважды в день; многочисленные побочные эффекты; может вызвать дисбактериоз; не сочетается с Клотримазолом.
Примафунгин	+++	аналог Пимафуцина, но доступнее; эффективность.	сложно встретить в аптеках

Можно сделать вывод, что наиболее эффективным препаратом является Пимафуцин. Он безопасен для беременных, кормящих и даже новорождённых. Однако его высокая цена заставляет искать аналоги, которые не менее эффективны. При этом курс лечения может продлиться дольше из-за меньшей концентрации активного вещества. Замечательной альтернативой Пимафуцину является Залаин, поскольку курс лечения включает всего одну свечу. Однозначно ответить на вопрос «Какие свечи от молочницы самые лучшие и эффективные?» не сможет ни один врач, поскольку очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Свечи от молочницы имеют разный срок действия, форму, действующее вещество, однако можно вывести несколько правил, которые будут общими для всех суппозиториев:

• проводить лечение молочницы у обоих партнёров;
• прекратить половую жизнь на время медикаментозного лечения или использовать барьерные методы контрацепции;
• вводить свечи однократно (на ночь), кроме тех, которые требуют двукратного применения за сутки;
• использовать то количество препарата, которое рассчитано на 1 курс:
  • Залаин — 1 суппозиторий;
  • Ливарол и Пимафуцин — 3;
  • Клотримазол, Нистатин и Тержинан — до 14;
• смачивать вагинальные таблетки перед введением;
• мыть руки с мылом и ополаскивать их проточной водой перед процедурой;
• для правильного введения свечи лежать на спине, приподнимать ягодицы, сгибать колени и подтягивать их к груди;
• надевать на палец специальный напальчник или использовать аппликатор, которые прилагаются к препарату. Если нет ни того, ни другого, чистым пальцем вводить суппозиторий на максимальную глубину во влагалище;
• подкладывать пелёнку на случай неудачного введения. Под воздействием температуры тела свеча может раствориться и вытечь;
• надевать хлопковое бельё и пользоваться ежедневными прокладками. Во время лечения выделения абсолютно нормальны;
• лежать 20–25 минут после завершения манипуляций и только после этого вставать. Оптимальный вариант — остаться в постели до утра.

Видео: как вставлять свечи от молочницы

Частые вопросы

Какие преимущества свечи от молочницы могут предложить кормящим мамам?

Свечи от молочницы могут обеспечить местное лечение, минимизируя риск побочных эффектов для ребенка при кормлении грудью. Они также могут облегчить симптомы молочницы, такие как зуд и раздражение.

Как выбрать подходящие свечи от молочницы для кормящей мамы?

Перед выбором свечей от молочницы для кормящей мамы важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы удостовериться, что выбранный препарат безопасен во время грудного вскармливания. Также следует обратить внимание на состав свечей и возможные противопоказания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием любых свечей от молочницы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий препарат и определить оптимальную длительность курса лечения.

СОВЕТ №2

При использовании свечей от молочницы строго соблюдайте инструкцию по их применению. Неправильное использование препаратов может привести к нежелательным последствиям и ухудшить состояние.

СОВЕТ №3

Помимо лекарственных средств, обратите внимание на свою гигиену. Регулярно принимайте водные процедуры, используйте гипоаллергенные гигиенические средства и нижнее белье из натуральных тканей.