Уникальные свойства коллагеновых мембран для применения в хирургической стоматологии

Коллагеновые мембраны – это тонкие пластинки, разделяющие при стоматологических манипуляциях костные и мягкие ткани для обеспечения взаимного нормального заживления.

Разработка коллагеновой мембраны значительно повлияла на оптимизацию многих операций в стоматологии, а также на повышение скорости и безопасности заживления.

История происхождения

Необходимость использования продукции связана с различной продолжительностью регенерации тканей.

К примеру, в структуру пародонта входит десна, костная ткань, периодонтальная связка и цемент корня зуба. Все они имеют различную скорость регенерации, и для правильного течения процесса заживления, их необходимо отделить друг от друга.

Первые мембраны создавались из сердечных тканей (перикарда) и ахиллова сухожилия телят. Однако такие изделия часто вызывали воспалительный процесс и отторжение, что усугубляло состояние ротовой полости пациента.

Кроме того, ткани телят носят в себе риск передачи пациенту ГЭКРС – губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота, опасной инфекции.

Позже стали использоваться мембраны свиного происхождения – их белковая структура гораздо реже стала вызывать аллергическую и воспалительную реакции, и за счет этого повысилась эффективность стоматологических манипуляций. Кроме того, издклия из тканей свиней оказались дешевле в производстве.

Сейчас продукт изготавливается из коллагена животного происхождения – иными словами, для изготовления продукта не используется ткань из организма, а только белок, выделенный из нее особым образом.

Кроме того, толщина современных изделий не превышает толщины бумажного листа. Вкупе все эти факторы позволяют минимизировать риск аллергической реакции у пациента и ускорить заживление.

Предназначение продукта

Коллагеновые мембраны относятся к категории резорбирующихся – иными словами, они самостоятельно рассасываются в ране, позволяя исключить необходимость повторного хирургического вмешательства, а значит, и дополнительных травм, риска инфицирования, и сокращает срок заживления.

Однако биорезорбция материалов в ране практически неизбежно вызывает иммунный ответ в окружающих тканях и сопровождается воспалительным процессом. Поэтому важно, чтобы материал хорошо принимался человеческим организмом, вызывая минимальную воспалительную реакцию, и при этом сохранял свойства изделий на отведенный срок.

Коллаген как нельзя лучше отвечает этим требованиям. Он имеет физические свойства, необходимые для использования в качестве мембраны, и в процессе резорбции включается в структуры кровяного сгустка и окружающих тканей, тем самым способствуя нормальной регенерации раны.

Коллаген, получаемый из материалов животного происхождения, практически аналогичен коллагену человека, поэтому он вызывает минимальное отторжение.

Помимо создания мембран, коллаген применяется в стоматологии для лечения опущения десен. Его применяют вместе с апатитами для создания имплантантов, а также с костными материалами для восстановления костей челюсти при пародонтозе.

Показания

Коллагеновые пластинки применяются самостоятельно или вкупе с аугментирующим материалом с целью направленной регенерации тканей (замедленной или моментальной).

Показаниями к применению являются следующие состояния:

• дегисценция (щель в костном канале или в стенке полости зуба);
• восстановление пострэкстракционных альвеол (лунок после удаления зуба);
• лечение дефектов фенестрации (операция по созданию дополнительного отверстия в лабиринте внутреннего уха);
• аугментация гребня челюсти (при деструктивных процессах вследствие длительной утраты зубов);
• различные операции по удалению зубных единиц или их частей (поздние временные зубы, кисты, удаление верхушки корня зуба);
• необходимость восстановления костной ткани вокруг имплантата;
• пародонтальные дефекты костной ткани;
• необходимость восстановления гребня челюсти для последующего протезирования;
• хирургические дефекты костной ткани и костной стенки;
• необходимость восстановления костной ткани в основании синусового узла и поддержки слизистой оболочки носа.

Таким образом, применение коллагеновых пластинок возможно в широком спектре диагнозов, не только в случаях болезней зубов и челюстей, но и смежных проблем – дефектов носоглотки или лабиринта внутреннего уха.

Противопоказания

Несмотря на бесспорные преимущества коллагена и мембранной технологии в принципе, она имеет ряд ограничений к применению.

Абсолютными противопоказаниями к применению коллагеновых пластинок являются:

• наличие инфицированных ран (закрытие их натуральным продуктом усугубит развитие инфекции);
• аллергия на животный коллаген в анамнезе пациента (если есть аллергия на определенный животный белок, подбирается альтернатива).

Относительными противопоказаниями являются:

• заядлое интенсивное курение;
• хронические инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• лечение лучевой или волновой терапией;
• длительная гормональная (кортикостероидная) терапия;
• метаболические заболевания в степени декомпенсации.

Нет определенных данных о применении во время беременности, однако по соображениям безопасности от подобного процесса лечения воздерживаются, по крайней мере, в течение первого триместра беременности.

Преимущества

Современные материалы просты в применении, не требуют наложения швов, сохраняют барьерную функцию на весь период заживления раны и являются достаточно прочными, чтобы успешно использоваться в хирургии. Многослойная структура одновременно позволяет продукции быть тонкой и сохранять барьерную функцию.

Благодаря тому, что коллаген в ходе процесса заживления становится естественной частью окружающих тканей, риск воспаления и инфицирования минимален, и проводить повторное хирургическое вмешательство с целью извлечения изделия не требуется.

Это комфортно для пациента и позволяет быстрее заживить раны, полученные в ходе стоматологических манипуляций.

Коллаген является естественным для организма человека веществом, поэтому он практически не вызывает отторжения и позволяет десневой ткани восстановиться в более прочную и здоровую структуру.

Недостатки

В редких случаях использования коллагеновой мембраны возможно возникновение аллергических реакций, т. к. коллаген имеет животное происхождение.

Кроме того, иногда, когда материал абсорбируется слишком длительное время из-за особенностей организма пациента, может возникнуть воспалительная реакция.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция с последующей установкой изделия может повлечь за собой некоторые осложнения – например, болевой синдром, отек, отторжение материала, некроз и т.д.

Эти последствия не связаны с особенностью коллагеновой продукцией – они обусловлены квалификацией врача и особенностями организма пациента.

Применение для регенерации тканей

Для восстановления мягких тканей изделие используется без предварительной обработки, сразу из упаковки.

Врачом оценивается область дефекта, и он подрезает лоскут изделия до подходящего размера. Материал накладывается на область дефекта и спонтанно прилегает к тканям. В случае необходимости накладываются швы.

Материал может использоваться в качестве восполнения мягких тканей, если нет возможности установить аутогенный трансплантат (например, если есть повышенные риски, связанные с забором мягких тканей у пациента).

Изделие в данном случае обеспечивает структуру направляющей шины, увеличивая объем и способствуя врастанию мягкой ткани.

Клетки ткани занимают пространство в пористой структуре изделия, а с ее абсорбцией заполняют все необходимое пространство.

Использование для костного восстановления

Как и в предыдущем случае, материал играет роль каркаса в восстановлении костной ткани. В поры коллагена встраиваются остеобласты и остеокласты, что стимулирует нормальный рост кости.

При этом разделение костной и мягких тканей препятствует излишнему разрастанию десны, в результате чего ткани зуба могут нормально восстановиться.

Для восстановления кости мембрану вымачивают в физрастворе, затем ножницами или скальпелем моделируется конгруэнтно костному дефекту и укладывается над ним при помощи стерильного инструмента. При этом дополнительная фиксация (наложение швов) не требуется.

Популярные производители

На сегодняшний день существует множество компаний, выпускающих коллагеновую продукцию. Мы перечислим наиболее известные из них, которые используют ветеринарный контроль и гарантируют высокое качество и безопасность производимого материала.

Collprotect

Collprotect – это материал натурального происхождения, обладающий шероховатой трехмерной структурой.Ее применение позволяет добиться контролируемой оптимальной регенерации тканей.

Время полного рассасывания материала занимает приблизительно 2-3 месяца, что позволяет добиться предсказуемого и управляемого заживления раны и поддержки сгустка крови.

Пластичность материала позволяет работать с ним как сухим, так и влажным способом. Collprotect может использоваться в различных областях стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Jason

Продукция Jason имеет натуральное происхождение и оптимизирована для применения в стоматологии.

Барьерная функция сохраняется в течение 3-6 месяцев, а сам материал имеет малую толщину при сохранной натуральной структуре.

Использовать можно как сухим, так и влажным методом, отлично адаптируется к контурам поверхности и не слипается после регидратации. Jason имеет высокую прочность и устойчива к разрывам и иным повреждениям.

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane

Alpha-Bio’s GRAFT Collagen Membrane произведена из тканей свиной сердечной сумки и подвержена стандартизируемому процессу очистки, что обуславливает ее высокую совместимость с тканями человеческого организма.

При полном пропитывании кровью и экссудатом продукт полностью повторяет контуры раны, надежно фиксируясь и способствуя формированию кровяного сгустка.

Минус материала состоит в необходимости наложения швов. Срок полной резорбции материала составляет 12 месяцев.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Выводы

Коллаген оказался настоящей находкой для стоматологии.  Обладая исключительной биосовместимостью и низкой антигенностью, он позволяет контролируемо и эффективно производить заживление тканей после различных манипуляций, избегая травматичности ввиду отсутствия необходимости в повторном вмешательстве для извлечения барьерного материала.

Коллаген является натуральным гемостатиком, который формирует кровяной сгусток, одновременно оставляя достаточное место для роста костной ткани, что предполагает более физиологичный процесс регенерации.

Использование коллагеновых мембран существенно повышает качество жизни и комфорт пациента, а также обеспечивает безопасность послеоперационного периода.

Частые вопросы

Какие свойства делают коллагеновые мембраны уникальными для применения в хирургической стоматологии?

Коллагеновые мембраны обладают рядом уникальных свойств, которые делают их идеальным материалом для применения в хирургической стоматологии. Они обладают высокой биосовместимостью, что позволяет им быть безопасными для использования внутри рта. Кроме того, они обладают высокой проницаемостью для кислорода, что способствует быстрому заживлению ран и ускоряет процесс регенерации тканей. Коллагеновые мембраны также обладают высокой прочностью и эластичностью, что позволяет им эффективно поддерживать и защищать раны во время заживления.

Каким образом коллагеновые мембраны применяются в хирургической стоматологии?

Коллагеновые мембраны широко применяются в хирургической стоматологии для различных целей. Они могут использоваться для защиты ран после удаления зубов или проведения имплантации. Коллагеновые мембраны также могут быть использованы для регенерации костной ткани и улучшения процесса заживления после хирургических вмешательств. Они могут быть применены как самостоятельно, так и в сочетании с другими материалами и техниками для достижения оптимальных результатов.

Каковы преимущества использования коллагеновых мембран в хирургической стоматологии?

Использование коллагеновых мембран в хирургической стоматологии имеет ряд преимуществ. Во-первых, они способствуют быстрому заживлению ран и ускоряют процесс регенерации тканей. Во-вторых, они обладают высокой биосовместимостью, что позволяет им быть безопасными для использования внутри рта. Кроме того, коллагеновые мембраны обладают высокой прочностью и эластичностью, что позволяет им эффективно поддерживать и защищать раны во время заживления. Использование коллагеновых мембран также может сократить время заживления и улучшить качество регенерации тканей.

Каковы возможные осложнения при использовании коллагеновых мембран в хирургической стоматологии?

Хотя коллагеновые мембраны обычно хорошо переносятся пациентами, возможны некоторые осложнения. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на коллагеновый материал. Также возможны инфекции или отторжение мембраны. Важно тщательно следить за гигиеной и проводить регулярные обследования после применения коллагеновых мембран для своевременного выявления и лечения любых осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите свойства и преимущества коллагеновых мембран перед использованием. Понимание их уникальных свойств поможет вам выбрать наиболее подходящую мембрану для конкретной хирургической процедуры.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при работе с коллагеновыми мембранами. Это включает соблюдение стерильности, правильное хранение и использование инструментов, а также соблюдение инструкций по применению, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с опытными специалистами в области хирургической стоматологии перед применением коллагеновых мембран. Они смогут поделиться своим опытом и дать рекомендации по выбору и применению мембран, что поможет вам достичь наилучших результатов.