Назначение и суть использования винтовых имплантатов

В стоматологии импланты имеют несколько разновидностей. По способу крепления самыми популярными являются винтовые.

Они обеспечивают надежную фиксацию и равномерно распределяют нагрузку на челюсть в процессе акта жевания.

Кроме этого, их можно устанавливать при отсутствии одной или нескольких зубных единиц, а в некоторых случаях они применяются при полной адентии.

Обзорная характеристика

Винтовые конструкции выполняются с различными видами резьбы. Они бывают литыми или разборными, отшлифованными или иметь шероховатую поверхность.

В некоторых случаях на их поверхность наносят биоактивное покрытие, а для улучшения стабильности винтового соединения используют самонарезающие конструкции.

Составляющие элементы винтовых имплантатов.

Разновидности абатментов

При методе дентальной имплантации используются следующие виды абатментов:

1. Шаровидный. Имеет округлую форму, и применяется для проведения съемного протезирования. Высокая степень надежности и легкость установки делают эту модель особо популярной.
2. Стандартный. Разнообразие нужных размеров и формы позволяет осуществить качественное протезирование по приемлемой цене.
3. Угловой (по-другому мультиюнит) применяется во всех случаях, когда необходимо установить имплант не под прямым углом. Он обеспечивает правильный переход между винтом и коронковой частью зуба.

Важно отметить, что абатменты изготовляют на заводах по производству стоматологических изделий, но в некоторых случаях к пациенту требуется индивидуальный подход и изделие изготавливаются на заказ.

Достоинства и отрицательные моменты

Установка винтовых имплантатов имеет следующие преимущества:

1. Вживление происходит не только в губчатый слой, где расположена корневая система зубов, но и в межкортикальный. Это обеспечивает высокий показатель прочности и стабильности.
2. Благодаря своей форме происходит равномерное распределение нагрузки, из-за чего минимизируется шанс развития атрофических процессов.
3. Резьба увеличивает площадь соприкосновения с костной тканью, что убыстряет процесс остеоинтеграции.
4. Большое разнообразие конструкций (имеют разную длину и диаметр) позволяет сделать правильный выбор в каждом клиническом случае.
5. Возможность изъятия конструкции. В случае заболевания пародонта или при необходимости замены частей ортопедической конструкции протезы могут сниматься. Также при необходимости винтовое соединение дает возможность уменьшить высоту коронки.
6. Защитные функции. В отличие от цементной фиксации исключается проникновение остатков материала вглубь тканей. Это предотвращает развитие воспалительного процесса (периимплантит).
7. Многофункциональность. Применимы при проведении методики одномоментной имплантации.

К недостаткам данной конструкции можно отнести:

• длительность процедуры по вживлению винтовых стержней (по времени это занимает от 2 до 6 месяцев);
• при механической поломке возникают сложности в замене винта;
• винтовой стержень может ослабевать или ломаться из-за повышенной нагрузки.

Предъявляемые требования

Чтобы успешно совершить операцию и не допустить отторжение импланта, необходимо соблюдать следующие параметры:

• вертикальная высота кости не должна быть менее 8 мм;
• в щечно-язычной области челюстная кость должна иметь толщину не меньше 5,25 миллиметра;
• медиально-дистальный участок кости не должен превышать 6,5 мм;
• ложе для импланта должно соответствовать его размеру.

Методы установки

В каждом отдельном случае, основываясь на данных клинической картины, выбирается тот или иной метод имплантации.

Чаще всего используют протокол двухэтапной имплантации. Он предусматривает поэтапное вживление конструкции, что снижает риск возможного отторжения.

Данная методика производится сообразно следующим этапам:

1. На хирургическом этапе происходит установка внутрикостной части. Выполняется разрез десны и подготавливается ложе при помощи бора.

   Вкручивание винтового стержня происходит с последующим заполнением свободного пространства костно-пластической крошкой. Затем фиксируется заглушка, и конструкция закрывается защитным лоскутом с наложением шовного материала.

2. Протезирование происходит по прошествии 3-6 месяцев. На место извлеченной заглушки устанавливают формирователь (на 2 недели), а в последующем его заменяют абатментом.
3. Снятые оттиски передаются зубному технику, который занимается изготовлением конструкции.
4. После предварительной примерки, монтируется коронковая часть протеза.

Одноэтапный метод позволяет установить ортопедическую конструкцию, не выполняя разрез десневой поверхности (производится прокол) за одно посещение.

В этом случае соблюдаются следующий алгоритм действий:

• доступ к кости обеспечивает протокол десны;
• вкручивается имплант с абатментом;
• установка временного протеза с последующей заменой постоянным.

Методика мгновенной имплантации осуществляется путем установки ортопедического изделия в лунку удаленного зуба (сразу после удаления). Основным показанием данной методики является адентия резцов фронтального ряда.

Этапы фиксации

Фиксация винтового импланта требуют предварительного осмотра ротовой полости пациента. После чего с врачом согласуется выбор имплантационной системы.

При необходимости производится санация полости рта (лечение кариозных полостей) и снятие зубного камня.

Компьютерная томография проводится на месте установки будущей ортопедической конструкции. Она позволяет оценить состояние костной ткани.

Далее стоматологом совершаются следующие действия:

1. Для снятия болевых ощущений применяют местные анестезирующие средства.
2. Подготовка будущего ложа происходит посредством выполнения разреза со снятием слизисто-надкостничного лоскута. Сверление кости челюсти производится с применением физиодиспенсера.

   Это позволяет избежать перегревания костной ткани. После вкручивания винта для заживления необходимо чтобы прошло время до 4 месяцев для верхней челюсти, и 2 месяца для нижней.

3. Установка формирователя десны способствует восстановлению ее контура. Его устанавливают на 2 недели, после чего к искусственному корню присоединяют абатмент.
4. Ортодонтический этап лечение завершается путем фиксации коронки на вживленную конструкцию.

После операции возрастает шанс развития воспалительного процесса, что в конечном итоге может привести к отторжению введенного импланта.
Поэтому практикующие специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. В первые часы после операбельного вмешательства нужно прикладывать холодный компресс, но при этом не допустить переохлаждения.
2. Первый прием пищи разрешается по окончанию действия анестезии. Это примерно занимает 2 часа.
3. В первую неделю пища должна быть нейтральной, не иметь резких температурных показателей (слишком горячая или холодная). Из меню исключаются жирные, острые и кислые продукты.
4. Для сна рекомендуется выбирать высокую подушку. Чтобы минимизировать воздействие на прооперированную часть, спать следует на противоположной стороне.
5. В первую неделю необходимо отказаться от физической работы, в том числе не следует заниматься спортом.
6. Для гигиенического очищения ротовой полости рекомендуется применять гель и асептические ополаскиватели. Зубная щетка должна иметь мягкую щетину.

Очень важно в период восстановления выполнять все врачебные рекомендации, связанные с приемом медикаментозных средств. По врачебному предписанию производится антибактериальная терапия, применяются средства усиливающие регенерацию тканей и препараты с обезболивающим действием.

В видео смотрите процесс установки винтовых имплантов.

Цена

На стоимость дентальных конструкций влияет множество факторов. Среди них можно выделить:

• престижность производителей;
• статус стоматологической клиники;
• уровень навыков и квалификация специалиста;
• город или мегаполис, в котором расположена стоматологическая клиника.

Бюджетная цена на винтовые импланты составляет 16500 руб. По такой стоимости можно приобрести модели от Южно Корейской фирмы Dentium или Израильской компании Alpha Bio.

Среднюю цену (29000 рублей) имеет модельный ряд Osstem. При этом абатмент и коронка обойдется соответственно в 5300 и 8000 руб.

Дорогостоящими являются конструкции совместного производства США и Швейцарии (Straumann, Nobel Biocare). Винтовой стержень будет иметь стоимость, начиная от 50000 руб. Абатмент и коронка соответственно 13000 и 8000 руб.

Отзывы, мнения и комментарии

Винтовая фиксация обеспечивает жесткое соединение всей ортопедической конструкции. Это способствует увеличению прочности изделия. При этом в отличие от цементной фиксации, имплант при необходимости можно снимать, а отсутствие излишков цементирующего состава не станет причиной развития процесса воспаления.

Искусственные корни с применением винтовых стержней обеспечивают прочность и стабильность конструкции. Кроме этого большинство стоматологических клиник имеют практический опыт по их установке, и дают на них длительный срок гарантии.

Свои мнения и комментарии можно отставить в этом месте.

Частые вопросы

Какое назначение имеют винтовые имплантаты?

Винтовые имплантаты используются в стоматологии для замены потерянных зубов. Они служат основой для установки зубных протезов и обеспечивают надежную фиксацию и поддержку искусственных зубов.

В чем заключается суть использования винтовых имплантатов?

Суть использования винтовых имплантатов заключается в их внедрении в кость челюсти или верхней челюсти пациента. После этого на имплантаты устанавливаются зубные коронки или мосты, которые восстанавливают функцию жевания и эстетику улыбки.

Каковы преимущества использования винтовых имплантатов?

Использование винтовых имплантатов имеет несколько преимуществ. Во-первых, они обеспечивают прочное крепление и стабильность зубных протезов. Во-вторых, они способствуют сохранению костной ткани и предотвращают ее дальнейшую атрофию. В-третьих, винтовые имплантаты позволяют восстановить естественный вид и функцию зубов.

Как происходит процедура установки винтовых имплантатов?

Процедура установки винтовых имплантатов обычно проходит в несколько этапов. Сначала проводится хирургическое вмешательство, во время которого имплантаты вводятся в кость челюсти или верхней челюсти. Затем необходимо время для заживления и интеграции имплантатов с костной тканью. После этого на имплантаты устанавливаются зубные протезы.

Каковы возможные осложнения при использовании винтовых имплантатов?

Хотя осложнения при использовании винтовых имплантатов редки, они все же могут возникнуть. Возможные осложнения включают инфекцию, отторжение имплантата, повреждение нервов или сосудов, а также неправильное заживление раны. Однако, соблюдение рекомендаций врача и правильный уход за имплантатами помогут минимизировать риск возникновения осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием винтовых имплантатов необходимо провести тщательное исследование и консультацию с врачом-стоматологом. Он поможет определить, подходит ли данное решение для вашей ситуации и объяснит все особенности процедуры.

СОВЕТ №2

После установки винтовых имплантатов важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за ними. Регулярное чистка и полоскание ротовой полости, использование специальных щеток и зубной нити помогут предотвратить возникновение инфекций и проблем с имплантатами.