Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Характеристики изделий

В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

А вот внешне изделие сейчас выглядит иначе, чем несколько десятилетий назад. Современная техника позволяет создать копию анатомических зубов, и поверхность каркаса покрыть фарфором, повторяющим один в один тон естественных зубов.

Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
3. Проводится моделирование воском.
4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

• удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
• берется только однородный сплав материала;
• можно восстанавливать жевательную группу зубов;
• получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
• уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

1. Препарирование зуба.
2. Снятие оттиска силиконовой массой.
3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
5. Создание разборной гипсовой модели;
6. Моделирование воскового образца.
7. Замена воска металлом.
8. Заливка металла в приготовленную форму.
9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
10. Техническая обработка конструкции.
11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Особенности конструкции

На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

Все за и против

При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

Среди достоинств отмечается:

• долговечность;
• точная имитация формы собственных зубов;
• достаточная прочность;
• полное восстановление функциональности;
• износоустойчивость;
• сохранение вкусового восприятия пищи.

Минусами являются следующие показатели:

• возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
• ненатуральность (если напыление сделано металлами).

Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

Ограничения к установке

Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

• реакция на металл;
• серьезные повреждения опорных зубов;
• бруксизм;
• неправильный прикус;
• пародонтоз либо пародонтит;
• высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

Металлические конструкции также не рекомендуются к установке при наличии остеомиелита челюстной кости или остеопороза.

Этапы протезирования

Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

Подготовка

Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

1. Сверление и пломбировка каналов.
2. Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
3. Замена давно поставленных пломб.
4. Профессиональная чистка зубов.
5. Лечение пародонтальных тканей.
6. Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

Препарирование

Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

1. Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
2. Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
3. Воздушно-абразивный. Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Фиксация протеза

Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

1. На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
2. Изготовление протеза.
3. Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
4. Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
5. Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

• физиологические особенности человека;
• правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
• качество изготовления коронки;
• степень ежедневных нагрузок.

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

Отзывы

Всегда, когда речь заходит о протезировании посредством коронок, перед человеком возникает одна и та же дилемма ― какой материал лучше для изделий.

При быстром развитии технологических процессов, появлении сверхкачественных материалов, коронки из металла с различными видами напыления продолжают оставаться востребованными.

Рассказать о своем опыте протезирования данными конструкциями, либо высказать мнение относительно целесообразности их использования в стоматологии, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Какие преимущества имеют металлические коронки с напылением?

Металлические коронки с напылением обладают высокой прочностью и долговечностью, что делает их практичным выбором для реставрации зубов. Они также имеют отличную адаптацию к тканям и хорошую эстетику.

Как происходит процесс напыления металлических коронок?

Процесс напыления металлических коронок включает нанесение тонкого слоя металла на поверхность коронки с помощью специального аппарата. Это позволяет создать прочное и эстетически привлекательное покрытие.

Какова стоимость металлических коронок с напылением?

Стоимость металлических коронок с напылением может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая материалы, используемые для напыления, сложность реставрации и местоположение стоматологической клиники. Лучше всего обратиться к своему стоматологу для получения точной информации о стоимости.

Как долго продержатся металлические коронки с напылением?

Металлические коронки с напылением обычно имеют долгий срок службы, который может достигать нескольких десятилетий при правильном уходе и регулярных посещениях стоматолога. Однако, с течением времени они могут потерять свою эстетику и требовать замены.

Какие зубные проблемы могут быть решены с помощью металлических коронок с напылением?

Металлические коронки с напылением могут использоваться для решения различных зубных проблем, включая разрушенные или поврежденные зубы, зубы с большими пломбами, зубы после эндодонтического лечения или зубы с косметическими дефектами. Они также могут быть использованы в качестве опор для мостов или имплантатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как принять решение о реставрации зубов с помощью металлических коронок с напылением, обратитесь к опытному стоматологу. Он проведет осмотр полости рта, оценит состояние зубов и даст рекомендации по выбору материала и методики реставрации.

СОВЕТ №2

При выборе металлических коронок с напылением обратите внимание на качество материала. Лучше всего выбирать коронки из биосовместимых сплавов, таких как золото или титан. Они обладают высокой прочностью, долговечностью и минимальным риском аллергических реакций.