Гнойник на десне у ребенка: этиология и лечение

Появление нарыва (абсцесса) на десне у ребенка редко воспринимается родителями как серьезная проблема. Но надежда на безболезненное протекание процесса без осложнений не всегда оправдывается.

Нередко нарыв, который является скоплением инфекции, требует вмешательства стоматолога.

Причины появления

Полость рта отличается скоплением большого количества патогенных микроорганизмов, которые при определенных факторах проникают в глубокие слои десенной ткани и вызывают воспаление.

В основном в качестве причин появления гнойника рассматривают следующие факторы:

1. Низкое качество гигиены рта, приводящее к возникновению отложений или кариеса. Из полости, пораженной кариесом, микробы проникает в пульпу, а далее инфицируют верхушку корня зуба. В результате образуется воспаление с образованием гнойного экссудата, который будет искать выход через десну.
2. Плохой иммунитет. Этот фактор влияет как на весь организм в целом, так и на слизистую рта, которая не способна противостоять поражающим ее бактериям.
3. Заболевания пародонтальной ткани. При данных патологиях ткани десен становятся рыхлыми и легко уязвимыми. Кроме этого, часто наблюдается образование десенных карманов, в которых активно развивается патогенная флора, тем самым провоцируя воспаление и возникновение абсцесса.
4. Повреждения пародонта, к которым относятся травмы механического характера, термические и химические ожоги, приводящие к образованию ранки.

Симптомы

Фото: гнойник на верхней десне

Так же как и у любого другого проявления воспалительного характера, у гнойника есть свои характерные симптомы, соответствующие разным стадиям его развития:

• на первых этапах развития отсутствует внешнее проявление гнойника. Ребенок может жаловаться на зуд внутри десны или ощущения ее распирания;
• позже появляется краснота и припухлость десны, которая становится болезненной при пальпации;
• при дальнейшем развития припухлость растет, преобразуясь в шишку красного цвета. На данном этапе боль усиливается и локализуется в области абсцесса. Ребенок становится беспокойным, молчаливым и часто отказывается от еды;
• по мере назревания шишка приобретает все более выраженный белый цвет. При этом гнойник мягкий и болезненный. Боль может распространиться на всю половину челюсти пораженной стороны и становится более выраженной во время покоя. Нередко наблюдается повышение температуры тела;
• пиком развития абсцесса становится его вскрытие. Чаще всего он вскрывается сам. Но в осложненных ситуациях требуется вмешательство специалиста. После удаления гноя, температура, как правило, нормализуется, а боль отступает.

  На месте абсцесса возникает свищ, который зарастает самостоятельно. До его закрытия следует строго соблюдать гигиену рта, дополнительно используя противовоспалительные и асептические средства.

Вскрытие абсцесса и зарастание свища — не показатель выздоровления. Только полная санация очага инфекции поможет избежать рецидивов.

Видео: Что такое абсцесс?

Возможные осложнения

Так как гнойники на десне являются скоплением инфекции, то сниженный иммунитет или несвоевременное лечение может привести к негативным последствиям:

• если нарыв образовался на молочных зубах, то дальнейшее распространение инфекции может привести к гибели зачатков постоянных зубов;
• также могут быть спровоцированы патологии развития челюстного аппарата и неправильного прикуса;
• длительный процесс развития гнойника угнетает защитные функции иммунной системы ребенка, что приводит к развитию аллергии;
• возможно присоединение заболеваний пародонтальной ткани. Например, пародонтита;
• неоднократные рецидивы становятся причиной преждевременного выпадения зубов;
• если воспаление своевременно не устранить, то инфекция проникает в близлежащие ткани и органы: вены, глазницу, средостение. Проникновение в венозную систему провоцирует развитие тромбофлебита с возможным распространением на синусы и основание черепа.

  Также не исключается общее заражение крови и костной системы с развитием септицемии и остеомиелита. Подобная инфекция легко проникает в миндалины, вызывая тонзиллит.

Первая помощь в домашних условиях

Перед тем как рассмотреть рекомендации по улучшению или нормализации состояния ребенка с абсцессом на десне, остановимся на основных моментах, которые нельзя делать ни в коем случае:

• никогда не следует вскрывать нарыв самостоятельно. Это может привести к проникновению инфекции в кровь и развитию сепсиса;
• нельзя прекращать регулярную процедуру чистки. Необходимо следить за движениями ребенка при этом процессе, чтобы избежать травмирование десны;
• строго запрещается греть место воспаления или использовать теплые (горячие) растворы для полоскания;
• не рекомендуется назначать лекарственные препараты ребенку самостоятельно.

Если абсцесс доставляет ребенку дискомфорт, а обратиться к врачу нет возможности, можно применить подручные средства.

Для облегчения симптомов нарыва на десне используют:

• наложение прохладных компрессов на внешнюю сторону щеки в области поражения. Это немного снимет боль и отечность;
• также для снятия отека часто используют для полоскания рта солевые растворы;
• для уменьшения риска развития вторичной инфекции следует ополаскивать рот 3 раза в день раствором марганцовки, хлоргекседина или фурацилина;
• для этих же целей, а также частичного снятия воспалительного процесса, используйте отвары шалфея, зверобоя или ромашки. Для этого необходимо полоскать рот или проводить его орошение не менее 5 раз в день;
• 

  Фото: алоэ для приготовления аппликаций

  хороший успокаивающий и противовоспалительный эффект оказывает наложение аппликаций из измельченной моркови, подорожника или листика алое.

  Полученную кашицу заворачивают в бинт или марлю и накладывают на 1–2 минуты на гнойник;

• при сильном жаре или болевых ощущениях ребенку можно дать «Парацетамол» или «Нурофен»;
• необходимо исключить из рациона больного раздражающую пищу: твердую, горячую и т. д. Лучше всего, если блюда будут перетерты до пюреобразного состояния;
• ребенок должен потреблять большое количество жидкости. Это позволит снизить общую интоксикацию организма.

Если после принятых мер состояние ребенка все равно ухудшается, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для полоскания рта при гнойнике на десне необходимо использовать только растворы с комнатной температурой. Использование более теплых средств может привести к обширному распространению инфекции.

Терапия в условиях стоматологии

Для того чтобы при абсцессе избежать осложнений или просто уберечь ребенка от неприятных симптомов, правильнее всего было бы как можно быстрее обратиться к специалисту.

Но, к сожалению, чаще всего стоматолога посещают только при длительном проявлении нагноения, его рецидиве или сильных болевых ощущениях.

Перед началом лечения дантист проводит рентгенографию. Основываясь на нее, врач определяет план лечения. Терапия абсцесса десны молочных и постоянных зубов отличается.

Как правило, молочный зуб пораженного участка удаляется. В случае с постоянными зубами определяют общее состояние зуба, к которому прилегает гнойник, и на основе этого делают вывод: удалять или лечить.

Терапия абсцесса десны молочного зуба

Так как инфекция может спровоцировать гибель зачатков постоянных зубов, то молочный зуб при гнойнике на десне удаляется. Данную процедуру проводят по определенному алгоритму:

• осмотр пораженной области;
• локальное обезболивание: сначала обезболивают спреем, уменьшая чувствительность десенной ткани, затем делают инъекцию;
• вскрытие нарыва точечным надрезом или его дренирование через десенный карман;
• удаление гноя и асептическая обработка образовавшейся полости;
• удаление пораженного зуба;
• назначение симптоматической терапии.

Терапия абсцесса десны постоянного зуба

Если зуб сильно поражен кариесом и восстановить его нет возможности, то его удаляют. Но чаще всего удается избавиться от нагноения с сохранением зуба. Для этого доктор производит следующие действия:

• детальный осмотр и обезболивание по тому же принципу, что и с молочными зубами;
• проведение дренажа через пародонтальной карман или надрез. Если гнойная полость слишком большая, то на несколько суток устанавливается специальный дренаж: марлевый или латексный жгут частично вводят в полость, чтобы обеспечить отток экссудата.

  На этот период назначается полоскание асептическими и вытягивающими средствами;

• при поражении пульпы проводится вскрытие каналов и их депульпирование с последующей пломбировкой;
• в запущенных случаях, при наличии большого объема гранулематозной ткани на корне зуба, стоматолог делает надрез десны, формируя лоскут слизистой.

  После чего удаляет патогенное образование и закрепляет десну в первичном положении с помощью швов. Для восстановления ткани потребуется время, но это даст возможность сохранить зубы, вовлеченные в воспалительный процесс.

Терапия в послеоперационный период

В послеоперационный период, в первую очередь рекомендуется приобрести мягкую щетку, специальную пасту и ополаскиватель для зубов.

При легком протекании развития гнойника, как правило, достаточно регулярного полоскания асептическими и противовоспалительными растворами: хлоргексидином, ромашкой, шалфеем, фурацилином.

При сохранении болевого синдрома назначаются препараты обезболивающего действия: «Нурофен», «Панадол».

В качестве противовоспалительных средств применяют стоматологические мази и гели: «Холисал», «Камистад», «Метрогил Дента», «Мирамистин», «Асепта». Некоторые из них дополнительно обладают незначительным анестезирующим эффектом.

В тяжелом случае может понадобиться прием антибиотиков. Для маленьких детей это может быть «Амоксиклав», «Тетрациклин». Для детей постарше – «Линкомицин», «Метронидазол».

После снятия острого состояния рекомендуется физиотерапия. Например, ионофорез. Также возможно проведение лечения с применением иммуномодуляторов, ферментативных препаратов и витаминных комплексов.

Нарыв на десне – явление не редкое, но весьма болезненное. Чтобы избежать хирургического устранения этой проблемы, научите ребенка элементарным правилам гигиены рта и проводите с ним регулярный осмотр у стоматолога.

Частые вопросы

Что такое гнойник на десне у ребенка?

Гнойник на десне у ребенка – это воспалительное заболевание, характеризующееся образованием гнойного налета или абсцесса на десне.

Каковы причины возникновения гнойника на десне у ребенка?

Гнойник на десне у ребенка может возникнуть в результате инфекции, вызванной бактериями или вирусами. Также причиной может быть травма десны или неправильная гигиена полости рта.

Как лечить гнойник на десне у ребенка?

Лечение гнойника на десне у ребенка зависит от его тяжести. В некоторых случаях может потребоваться применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Также врач может рекомендовать промывание ротовой полости антисептическим раствором или применение местных антисептических препаратов.

Как предотвратить возникновение гнойника на десне у ребенка?

Для предотвращения возникновения гнойника на десне у ребенка необходимо следить за правильной гигиеной полости рта. Регулярное чистка зубов и десен, использование зубной нити и межзубных щеток помогут убрать остатки пищи и бактерии, которые могут привести к воспалению.

Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка возник гнойник на десне?

Если у ребенка возник гнойник на десне, следует обратиться к врачу, особенно если он сопровождается сильной болью, отечностью или лихорадкой. Только врач сможет определить причину воспаления и назначить соответствующее лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену полости рта

СОВЕТ №3

Питайтесь правильно