Формы выпуска Диклофенака и правила его применения

Для снятия болей в суставах и мышцах, а также устранения воспалений многие применяют Диклофенак. Он достаточно популярен в России из-за своего мощного противовоспалительного действия, к тому же цена препарата доступна каждому.

Эффективность и недорогая стоимость Диклофенака – вот главные причины, по которым он встречается практически в каждой домашней аптечке, но для того, чтобы он помог, следует правильно и своевременно применять его, обо всех его особенностях подробно рассказано ниже.

Принцип действия

Диклофенак был разработан «Novartis» — швейцарской фармацевтической фирмой в 1973 году. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает тройным действием:

1. Жаропонижающим;
2. Противовоспалительным;
3. Обезболивающим.

[color-box color=»green»]Это лекарственное средство помогает даже в запущенных случаях, когда другие препараты оказываются бессильными.[/color-box]

Механизм его действия основан на подавлении синтеза циклооксигенезы и простагландинов, которые участвуют в воспалительных процессах организма. После уменьшения действия приведенных веществ снимаются болевые ощущения, снимается отечность и улучшается иммунитет.

Фармакодинамика

Диклофенак способствует устранению опухолей и скованности суставов, что улучшает их состояние. Его можно применять при травмах и ушибах, а также в послеоперационные периоды, для предупреждения осложнений и ускорения реабилитации.

Его действие помогает:

• Снизить кровенаполнение сосудов, находящихся в воспалительном очаге;
• Предотвратить склеивание тромбоцитов, что улучшает свертываемость крови;
• Устранить боль, которая возникает из-за раздражения нервных окончаний в очагах воспаления;
• Разбавить концентрацию простагландинов на слизистой пищеварительного тракта, что улучшает его устойчивость к разным раздражающим факторам;
• Уменьшить отечность за счет вывода жидкой части крови в межклеточное вещество из сосудистого русла.

При внутреннем введении препарата его действующее вещество всасывается в кровоток за четверть часа. Он способен попадать во все ткани организма, но большая его концентрация наблюдается в опорно-двигательной системе.

Фармакокинетика

Метаболизация его компонентов происходит в печени, в ее клетках образуются продукты распада активных веществ лекарства, они выводятся с мочой, но некоторая их часть покидает организм с фекалиями.

За три часа происходит выведение половины введенного препарата. Если в этот период больной употреблял пищу, то она замедляет скорость выведения препарата. После приема Диклофенака внутрь в качестве таблеток выведение достигается спустя 2-3 часа.

[color-box color=»yellow»]Лекарство можно применять многократно, привыкания и изменение фармакокинетики не наблюдается.[/color-box]

Диклофенак может применяться больными хроническим гепатитом или циррозом печени, его фармакокинетические параметры при этом остаются неизменными. У страдающих от почечной недостаточности выведение метаболитов происходит большей частью с желчью, увеличения его концентрации в крови не наблюдается.

Состав Диклофенака

Его активным веществом является производная уксусной кислоты – фенилуксусная кислота, а точнее, ее натриевая соль.

Вспомогательными веществами выступают:

1. Натрия метабисульфит;
2. Маннитол;
3. Бензиловый спирт;
4. Натрия гидроксид;
5. Вода (используемая для инъекций);
6. Пропиленгликоль;
7. Титана диоксид;
8. Целлюлозы ацетат;
9. Оксид железа.

Лекарственная форма

[color-box color=»white»]Их у Диклофенака несколько, но самыми распространенными являются таблетки и мазь, хотя в аптеках можно встретить гель, растворы для уколов, ректальные суппозитории и капли для глаз.[/color-box]

Мазь выпускается двух разных концентраций, содержится в удобных для использования тубах по 10 и 20 мг активного вещества, приходящегося на 1 грамм лекарства.

Кроме основных веществ, описанных выше, в ней также присутствует:

• Полиэтиленоксид – 1500;
• 1,2 пропиленгликоль;
• Полиэтиленоксид – 400;
• Димексид.

Таблетки Диклофенака выпускаются двух видов:

1. Обычные, у них растворимая оболочка;
2. Пилюли пролонгированного действия, у которых пленочное покрытие, они называются ретард.

Вторая группа таблеток медленно освобождают диклофенак натрия, что обеспечивает постепенное достижение необходимой концентрации лекарства в крови.

Максимальное содержание препарата при употреблении обычных таблеток достигается через 2 часа, а если принимать ретард, то спустя 4 часа.

В упаковке обоих видов таблеток имеется инструкция, в которой описано их особенности, порядок приема и дозировки.

Пилюли с растворимой оболочкой идут с содержанием активного вещества по 25 и 50 мг. В них помимо приведенных выше компонентов присутствуют также:

1. Лактоза;
2. Стеариновая кислота;
3. Повидон;
4. Сахароза;
5. Крахмал картофельный.

Пилюли ретард изготавливаются с одной дозировкой действующего вещества – 100 мг. В них введено еще несколько дополнительных ингредиентов, среди которых: тальк, натрия алгинат, гиэтеллоза, колликут МАЕ 100 Р, стеарат магния, коллидон SR.

Раствор для инъекций Диклофенак выпускается с прозрачных ампулах объемом 3 мл, на 1 мл приходится до 25 мг основного вещества, кроме него присутствует гидроксид натрия, пропиленгликоль, маннитол.

Показания к применению

У каждой формы лекарство свое предназначение.

Действие таблеток направлено на ослабление воспалительных проявлений, наблюдающихся при различных болезнях опорно-двигательной системы. К ним относятся следующие заболевания:

• Остеоартроз;
• Артрит;
• Бурсит;
• Ревматоидные поражения тканей;
• Остеохондроз;
• Межпозвоночные грыжи.

Диклофенак может использоваться в качестве обезболивающего средства, если человек страдает от таких болезней:

• Зубной и головной боли;
• Проктит;
• Невралгии;
• Послеоперационные боли;
• Мигрени;
• Травмах;
• Инфекционных заболеваниях дыхательных органов.

Инъекции с Диклофенаком применяются при патологических процессах, которые сопровождаются воспалительными процессами:

1. Остро фазе остеохондроза;
2. Артрите;
3. Радикулите;
4. Острой форме гайморита и отита;
5. Посттравматические боли;
6. При подагре;
7. Ишиас;
8. Конъюнктивите.

[color-box color=»yellow»]При внутривенной инфузии Диклофенак применяется как одно из целого комплекса средств для снятия симптоматики и лечения печеночных и почечных колик.[/color-box]

Применение при беременности

Из-за его воздействия на простагландины средство может негативно влиять на протекание беременности и развития малыша. После приведенных исследований препараты было установлено, что при его применении возрастает риск преждевременных родов или же развития сердечной недостаточности, в особенности, если лекарство применялось в первые недели беременности.

В случае его использования на последних сроках возможно появление легочной гипертензии, дисфункции почек у матери и плода, маловодия. К тому же препарат может повлиять на сам процесс родов, вызывая слабое проявление родовой деятельности в нужное время, к тому же после окончания процесса будут наблюдаться удлинение кровотечения.

[color-box color=»yellow»]Тем же, кто только планирует беременность, от Диклофенака также следует отказаться, так как он влияет на репродуктивную функцию.[/color-box]

Его активное вещество хоть и в малых количествах, но все всасывается в молоко матери, поэтому при кормлении грудничка может передаваться ему, что требуется исключить.

Противопоказания

Они для всех его лекарственных форм практически идентичны, за несколькими исключениями. Среди общих противопоказаний выделяют:

• Аллергические реакции;
• Индивидуальную непереносимость одного из веществ, содержащихся в Диклофенаке;
• Беременность;
• Язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Воспаление кишечника;
• Язвенный колит;
• Кровотечения в пищеварительном тракте;
• Нарушения в деятельности почек;
• Тяжелую стадию заболевания печени;
• Вес менее 25 кг;
• Ситуацию, когда в прошлом у человека было коронарное шунтирование;
• Болезнь Крона.

Таблетки, также как и раствор нельзя применять при аспириновой астме, плохой свертываемости крови, сахарном диабете, почтенном возрасте, воспалениях кишки или ее выпячивании, при сердечной недостаточности, анемии, после перенесения тяжелых операций, видимых отеках.

[color-box color=»yellow»]Диклофенак нельзя применять одновременно с распитием алкоголя.[/color-box]

Ректальные свечи с таким названием нельзя применять при тех же обстоятельствах, и еще они ограничены возрастом (до 16 лет), а также в случае присутствия геморроидальных узлов.

Глазные капли нельзя применять при перенесенном в прошлом герпетическом кератите и деском возрасте до 2 лет.

Гель и мазь противопоказан в возрасте до 6 лет и при нарушениях целостности кожи в местах обработки.

Побочные эффекты

Долгое использование Диклофенака может спровоцировать нежелательные ситуации, которые оборачиваются такими отклонениями:

1. Тошноту, приводящую к рвоте;
2. Боли в эпигастрии;
3. Нарушение стула;
4. Бессонницу;
5. Снижение зрения;
6. Перфорацию кишечника;
7. Обострение язвенных болезней и колита;
8. Интерстициальный нефрит;
9. Шум в ушах;
10. Поражение печени.

Если рассматривать возможные побочные явления со стороны разных систем организма, то самыми ярко выраженными бывают:

• Нервная система: нарушение сна, головная боль, кошмары во время сна, судороги, депрессивное состояние, сонливость и тревожные мысли;
• Пищеварительная система: сухость в горле, нарушение стула (как диарея. так и запор), желтуха, цирроз, кровь в кале, вздутие;
• Кожа: потеря волос, экзема, непереносимость солнца, зуд, покраснения и крапивница;
• Кровеносная система: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, затягивание лечения инфекционных процессов;
• Мочеполовая система: уменьшение мочи и присутствие белка в ней, отечность кожи, сбои в работе почек;
• Сердце: инфаркт, боль в груди, повышенное АД;
• Дыхательная система: отек гортани, кашель, спазмы бронхов.

[color-box color=»white»]При использовании капель может наблюдаться жжение, воспаление роговицы и помутнение зрения, ирит и различные аллергические проявления (зуд, сыпь, лихорадка, озноб и отек).[/color-box]

Инструкция по применению

Так как выпускается несколько форм лекарства, то и использовать их нужно по-разному.

Уколов

Их следует применять не более 2 дней, затем следует сделать перерыв и если нужно опять возобновить лечения. В некоторых случаях врач может прописать колоть уколы на протяжении 5 дней, а затем поддержание терапии продолжается этим же средством только в таблетированной форме.

Их вводят внутримышечно, при этом игла должна пройти глубоко в кожу, дневная дозировка лекарства в этом случае составляет 75 мг. Повторное введение укола возможно только спустя 12 часов.

Диклофенак может купировать острые проявления заболеваний, если его ввести глубоко и в количестве одной ампулы. Всего в сутки можно поставить от 2 до 3 ампул.

При введении Диклофенака капельным путем максимальная его суточная дозировка может составлять – 150 мг/сут. Перед введением жидкость в ампуле разводят раствором NaCl, который берется в пределах от 0,1 до 0,5 л.

Продолжительность введения капельницы может составлять от получаса до 1,5 часов.

Диклофенак в виде уколов не нужно применять чаще 1 раза в три месяца, так как при передозировке он может вызывать серьезные побочные эффекты.

Таблеток

Пилюли этого лекарства следует применять до еды, желательно за полчаса, тогда можно достигнуть желаемого быстрого эффекта. В обычных случаях их принимают внутрь не разжевывая в любое время, независимо от еды.

Дозировка для взрослых и детей, которым уже исполнилось 16 лет, составляет 25-50 мг, после того, как больной почувствует улучшение, дозировку ежедневно уменьшают, в конце назначают дозу в 50 мг/сутки для поддержания эффекта.

Максимальная дозировка одного дня не должна превышать 150 мг.

В случае приема ретарда нужно выпивать 1 таблетку, если же долгожданного результата не будет, тогда следует выпить еще половину пилюли.

Мази

Ею нельзя мазать детей меньше 12-летнего возраста, всем остальным она наносится массирующими движениями, на коже должен оставаться нетолстый ее слой. Можно повторять процедуру до 4 раз в день. Нужное количество мази определяется размером болеющей области, но разовая дозировка не должна превышать 4 грамм.

В исключительных случаях допускается использовать мазь для детей, достигших 6 – летнего возраста, для них суточное количество лекарства составляет 2 грамма.

Свечей

Их применяют сразу после дефекации и располагают как можно глубже в прямой кишке, при этом дозировка за сутки составляет 100 мг, ее можно делить на два раза или же ввести сразу нужное количество препарата. Использовать суппозитории нужно целиком, не разделяя их на части, желательно при первых признаках заболевания.

Глазных капель

Они закапываются в конъюнктивальный мешок, за три часа нужно прокапать по 1 капле 5 раз.

Если препарат используется сразу после операции, то это выполняют трижды. Далее придерживаясь назначенной дозировки, лечение продолжается до полного выздоровления.

Геля

Его используют столько же, сколько и мази (2-4 грамма). Гель наносится на место, где человек чувствует боль и аккуратно растирается, процедура повторяется до устранения болей, в сутки ее можно повторять от 3 до 4 раз. Для усиления эффекта наружное средство используется совместно со свечами, таблетками и уколами.

Диклофенак выпускает несколько производителей, но схема использования препарата у всех одинакова.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозировки, о которой будет свидетельствовать следующие симптомы: тошнота, головокружение, раздражительность и всплеск адреналина.

[color-box color=»yellow»]Если один из этих признаков беспокоит человека, то нужно промыть желудок и некоторое время воздержаться от применения рассматриваемого лекарства.[/color-box]

Аналоги

Их можно найти по одному и тому же действующему средству, в качество достойных заменителей Диклофенака выступает: Олфен, Вольтарен, Диклоген, Ревмавек, Раптен Дуо, Фелоран, Санфинак, Флотак и Артрекс.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Особые указания

Перед началом лечения этим лекарством нужно не только ознакомиться с его инструкцией, но проконсультироваться с доктором, чтобы он мог предупредить о последствиях неправильного использования Диклофенака и высчитать оптимальную дозировку.

Что же касается особенностей применения препарата, то нужно знать, что:

• Из-за усиленного склеивания тромбоцитов в период использования средства нужно проходить лабораторный контроль кровеносной системы больного;
• Если совместно с Диклофенаком применяются другие нестероидные средства, то его дозировку нужно уменьшить;
• Препарат влияет на скорость двигательно аппарата, поэтому его не стоит применять тем людям, от которых в данный момент или все время требуется повышенная внимательность;
• В случае ношения линз глазные капли Диклофенака применяются только спустя 5 минут после снятия силиконовых вставок;
• Его лекарственная форма в виде раствора отпускается в аптеках только по предъявлению рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы понять, как Диклофенак действует в содружестве с другими лекарственными препаратами можно легко выяснить это в таблице.

Диклофенак выручает при сильных болевых ощущениях, некоторые дачники не обходятся без этого геля, не задумываясь о последствиях его применения. Он сильнодействующее средство и применять его нужно с осторожностью.

Частые вопросы

Какие формы выпуска Диклофенака существуют?

Диклофенак доступен в различных формах: таблетки, капсулы, гели, кремы, мази, растворы для инъекций.

Как правильно применять Диклофенак?

Диклофенак следует принимать в соответствии с инструкцией или по указанию врача. Обычно рекомендуется принимать таблетки после еды, запивая достаточным количеством воды. Для наружного применения гель, крем или мазь следует наносить на чистую и сухую кожу, мягко втирая до полного впитывания.

Какую дозировку Диклофенака следует выбирать?

Дозировка Диклофенака зависит от различных факторов, включая тип и тяжесть заболевания, возраст пациента и его общее состояние. Рекомендуется начинать с минимальной эффективной дозы и при необходимости увеличивать ее под контролем врача.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Диклофенака?

При применении Диклофенака могут возникнуть различные побочные эффекты, включая расстройства желудочно-кишечного тракта, головную боль, головокружение, аллергические реакции и другие. Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Можно ли применять Диклофенак детям и беременным женщинам?

Применение Диклофенака у детей и беременных женщин должно осуществляться только по назначению врача. Диклофенак может иметь определенные ограничения и риски для этих групп пациентов, поэтому самолечение не рекомендуется.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Диклофенака обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить правильную дозировку и форму выпуска препарата, которая подойдет именно вам.

СОВЕТ №2

При применении Диклофенака в виде таблеток, необходимо принимать их после еды, запивая достаточным количеством воды. Это поможет предотвратить возможные побочные эффекты на желудок и кишечник.

СОВЕТ №3

Если вы используете Диклофенак в виде мази или геля для наружного применения, наносите его на чистую и сухую кожу. Перед нанесением препарата рекомендуется промыть и высушить обрабатываемую область. Массируйте мазь или гель до полного впитывания.