37-я неделя — ваш ребёнок доношен

Уже совсем немного времени остаётся до того счастливого момента, когда вы сможете взять на руки, поцеловать своего малыша. Радостное, нетерпеливое ожидание станет лейтмотивом вашего существования последние недели беременности. До предполагаемой даты родов остаётся около 3 недель.

Что происходит в организме, предвестники родов

37 недель — это 9 акушерских месяцев и ещё 1 неделя. Доношенная беременность раннего срока — так будет звучать медицинский диагноз от 37 недель до 38 недель 6 дней. Слух мамы сразу выхватывает заветное слово «доношенная». Да, страхи родить «незрелого», плохо приспособленного к жизни вне маминого живота ребёночка позади.

Понятия «доношенности» и «зрелости» плода отличаются. «Зрелость» подразумевает полную готовность ребёнка к внеутробной жизни и оценивается по совокупности признаков: роста и веса малыша, размеров головы, состоянию кожи, волос, ногтей, половых органов, пуповины, плаценты, ядер окостенения. Бывает и так, что доношенный ребёночек рождается с признаками незрелости.

Итак, самое важное — 37-недельный плод абсолютно жизнеспособен, может дышать и сосать, громко кричит.

Какие ощущения сопровождают 37-ю неделю:

1. Эмоциональное состояние на 37-й неделе у большинства мам очень лабильное, то есть непостоянное. Хотя кого это удивляет? Одни мамочки пребывают в состоянии умиротворения, другие в апатии, третьи ждут — не дождутся, когда же наконец увидят своего малыша. Но что всех их объединяет — это синдром «гнездования». Просто маниакальное желание как можно лучше обустроить, «обуютить», отмыть, вычистить и приукрасить свой дом.
2. Если матка опустилась (чаще всего это происходит именно на 37-й неделе) и своим весом давит на мочевой пузырь и кишечник, учащается мочеиспускание, появляется склонность к запорам даже у тех мам, кто до сих пор с ними не сталкивался. Непосредственно перед родами, наоборот, может появиться диарея, как способ очищения организма. Давление матки и запоры, к сожалению, часто приводят к ещё одному неприятному «сюрпризу» 37-й недели — геморрою. При кашле, чихании могут выделяться капельки мочи.
3. Количество и интенсивность шевелений на 37-й неделе уменьшается, особенно если уже опустился живот. Это объясняется тем, что ребёнку становится в матке тесновато, он не может «танцевать», как прежде, а способен только шевелить ручками и толкаться ножками. Но иногда может весьма чувствительно пнуть маму под рёбра, в мочевой пузырь.
4. Возможно небольшое снижение массы тела за счёт уменьшения отёков, сгущения крови. Не пугайтесь, если при очередном посещении врача вместо ожидаемой прибавки вы услышите: «Минус 1.5 кг». Объём циркулирующей крови вашего тела уменьшается, она «концентрируется», чтобы минимизировать возможную потерю в родах. За весь третий триместр снижение массы тела не должно превышать 3 кг, это может быть признаком неблагополучия плода. Нормальная прибавка к 37-й неделе в общем составляет от 8.2 до 14 кг, в зависимости от телосложения и вашего «добеременного» веса. Как правило, худощавые мамы набирают больше.
5. В ночное время из-за дефицита калия, кальция, магния возможны судороги в икроножных мышцах. Также могут беспокоить парестезии — ощущения покалывания, «мурашек» в кистях рук. Пальцам трудно удерживать мелкие предметы, затруднено сгибание. Это происходит за счёт внешне малозаметного отёка мелких суставов пальцев.
6. На 37-й неделе вы можете заметить капельки молозива при небольшом сдавливании сосков.
7. Вероятно появление предвестников родов:
   1. Опускается живот. Становится легче дышать и кушать, уменьшается или совсем уходит изжога. Сроки опускания живота достаточно индивидуальны, в большинстве случаев это происходит на 37-й неделе, но вполне вероятно и позже. Если в 36 недель высота стояния дна матки в среднем 36–37 см, то на 37-й неделе этот показатель меньше на 1–2 см и составляет примерно 34–35 см при измерении от лонного сочленения. Окружность живота 91–97 см.
   2. Если появились желеобразные, похожие на яичный белок выделения, возможно, с прожилками крови — розоватые или коричневатые — у вас отходит слизистая пробка. Немедленно собираться в роддом не нужно, до родов вполне может пройти и 2 недели.
   3. Схватки Брэкстона-Хикса. Они готовят матку к будущим родам и очень похожи на болезненные месячные. В отличие от истинных схваток, ложные нерегулярны, их интенсивность и длительность не нарастает, более того, если вы полежите, выпьете успокаивающий чай, тренировочные схватки прекратятся. Только постарайтесь не пропустить начало родов! Если «ложные» схватки повторяются регулярно, учащаются и усиливаются, к тому же подтекают околоплодные воды, вы рожаете!
   4. Созревает шейка матки. Этот предвестник может заметить лишь врач при осмотре и подтвердить УЗИ-исследование. Шейка матки размягчается, укорачивается под действием эстрогенов перед родами.

Предвестники родов идентичны как у первородящих, так и у повторнородящих женщин, но во втором случае протяжённость всех периодов родов значительно сокращается.

Фотогалерея: животики на 37-й неделе

С 80-х годов наблюдается тенденция к увеличению рождения двойни за счет технологий ЭКО

Когда ваши малыши немного подрастут, они смогут занимать друг друга, играть вдвоем, не требуя постоянного присутствия и развлечений от мамы

Тройняшки рождаются примерно в 1% всех многоплодных беременностей

Когда необходимо кесарево сечение

Оперативное родоразрешение — кесарево сечение — выбирается врачом в тех случаях, когда допущение естественного хода родов грозит гибелью или серьёзными осложнениями матери или ребёнку.

Показания к нему регламентируются письмом Минздрава №15–4/10/2–3190 от 6 мая 2014 г. «Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода». Возможна плановая операция или вмешательство по экстренным показаниям непосредственно во время родов.

В плановом порядке кесарево сечение проводят, если на протяжении беременности доктор знает о том, что:

• у пациентки предлежание плаценты;
• она перенесла операции на матке до беременности;
• у неё многоплодная беременность с осложнениями;
• слишком крупный плод при слишком узком тазе у матери;
• плод неправильно расположен;
• прогрессирует хроническая гипоксия плода, а шейка матки «незрелая»;
• у плода определённые аномалии развития;
• у матери серьёзные общие заболевания или инфекции.

Сроки проведения планового кесарева сечения определяет всё тот же документ:

Риск респираторных нарушений выше у детей, рождённых путём кесарева сечения до родовой деятельности, однако он значительно снижается после 39-й недели. Таким образом, плановое кесарево сечение должно проводиться после 39-й недели беременности.

Могут быть ситуации, когда не всё так однозначно, и решение принимается не одним врачом, а консилиумом. Если показания к операции не настолько очевидны и у вас есть высокая вероятность родить самой, но в ходе родов возможны осложнения, врач обсудит с вами сложившееся положение и вы вместе примете решение. Также возможно, что в ходе естественных родов возникнут обстоятельства, по которым придётся проводить кесарево сечение по экстренным показаниям.

Итак, если вашим лечащим врачом или вами совместно было принято решение о предстоящем кесаревом сечении, может возникнуть вопрос — а надо ли к нему готовиться? Да, безусловно. Во-первых, это оперативное вмешательство в сопровождении наркоза, во-вторых, сроки пребывания в роддоме увеличиваются — вас госпитализируют за несколько дней и выпишут чуть позже, чем других мам. В третьих, период восстановления после родов будет длиться дольше и болезненнее. Но так сложились обстоятельства и лучше быть к ним готовыми.

Постарайтесь почерпнуть полезную информацию в интернете, поговорите с врачом, а возможно, в вашем городе даже есть специальные занятия в женской консультации, посвящённые именно кесареву сечению. Многие женщины стараются заранее выбрать врача в роддоме, который сделает операцию, и это разумно — вы будете ему доверять. Собирая вещи в роддом, не забудьте специальный послеоперационный бандаж и эластичные бинты (бинтовать ноги придётся в послеоперационном периоде для профилактики тромбообразования).

Рекомендации для беременных

Вы выходите на финишную прямую, сейчас все ваши мысли и действия должны быть направлены на то, чтобы дать ребёнку «дозреть» у вас в животике.

• В физической активности должна быть умеренность. Конечно, с увеличенным весом особенно не побегаешь, но некоторые мамы в приступе «гнездования» умудряются затевать ремонт. Не надо крайностей! Сейчас даже длительная пешая прогулка может вызвать роды. Итак, много спим, дышим свежим воздухом — немного прогуливаясь медленным шагом или сидя на лавочке.
• Стараемся организовать питание с преобладанием круп, овощей и фруктов.
  • Можно спокойно есть:
    • ягоды — виноград, черешню, вишню, арбуз;
    • нежирное мясо, рыбу;
    • молочные и кисломолочные продукты.
  • Что лучше исключить:
    • жирное, пряное, солёное, копчёное;
    • консервы;
    • какао и шоколад;
    • кофе;
    • цитрусовые;
    • грибы;
    • горох;
    • свежую выпечку, пирожные и торты с масляным кремом;
    • клубнику с земляникой и малину.
• Не забывайте о безопасности продуктов — сроке хранения, консервантах, осторожнее с уличной едой.
• Что пить:
  • чистую негазированную воду;
  • компот из сухофруктов;
  • чай некрепкий чёрный, зелёный, травяной.
• Продолжаем принимать витамины для беременных и, если назначен, препараты кальция и железа.
• Не забываем про гигиену — частое мытьё рук, долгая и тщательная чистка зубов, душ раз в день, ванна нежелательна, а если уже отошла слизистая пробка — запрещена.
• Одежда — из натуральных материалов, обувь возможна на низком каблуке. Если до сих пор не носили бандаж — приобретите, есть универсальные модели, которые сможете носить и после родов. До родов бандаж будет поддерживать тяжёлый живот, препятствовать образованию растяжек, а после — поможет внутренним органам «встать на место».
• Активные виды спорта и занятия сексом пока отложим. Упражнения для беременных, йога для беременных не запрещены. К сексу можно будет при желании вернуться в 39–40 недель, если захотите побыстрее встретиться с малышом. Хотя после отхождения слизистой пробки врачи не рекомендуют, так как есть риск инфицирования. От посещения бани и сауны тоже воздерживаемся.
• Носите компрессионные чулки при варикозном расширении вен нижних конечностей.
• В осенне-весенний период, находясь в общественных местах, не стесняйтесь надевать маску, это относится и к транспорту.
• Если всё же заболели, оценивайте критично своё состояние — температура 37.5, насморк, недомогание — можно перетерпеть. Если, к сожалению, проблемы серьёзнее — лечить вас должен доктор, а не вы сами. Одним словом, всё, что можно перетерпеть — терпим.
• Выбор поз для сна ограничен — левый бок, правый бок. На спине спать нельзя.
• Набирайтесь положительных эмоций, просматривая лёгкие фильмы, читая интересные книги, изучайте полезную литературу про период новорождённости, грудное вскармливание — поверьте, потом будет не до этого.
• Ограничьте общение с неприятными людьми, просмотр новостей и происшествий.

Что желательно сделать на 37-й неделе:

• если вы не посещали «Школу будущих мам» при женской консультации, самое время самостоятельно ознакомиться с информацией по подготовке к родам и уходу за малышом;
• изучите дыхательные техники, облегчающие состояние в схватках и потугах;
• собирая вещи в роддом, разделите на 3 пакета — первый вы возьмёте с собой, второй принесут родственники после рождения, а третий с одеждой для вас и малыша на выписку. Выбирая наряд на выписку для себя, учтите, что живот уходит далеко не сразу. Приготовьте свободную одежду.

Что пишут в сети женщины на 37-й неделе:

Привет всем! Нам 37 неделек уже. Вот сижу и думаю как пройдет и как все начнется. И поймала себя на мысли, что никуда не выхожу одна. Ну если только до ЖК или в ближайший магазин. Боюсь видимо что прихватит где нибудь))))) Как у вас было? Вот у кого то воды отходят посреди улицы! и что? бежать домой? или же минуя дома в роддом сразу? Просто интересно как у кого было

Я вот тоже вся в ожидании, тоже 37 недель. Я даже не могу понять как схватки начинаются и что при этом чувствуешь. Единственное что у меня появилось — как будто стреляет в области промежности (иногда такое бывает, раньше не было). ну ничего еще немного и все начнеться!!!

Привет Торька! У меня воды отошли рано утром, как раз в 37 недель. Хорошо был выходной, и муж был дома. Для меня и для него (особенно спросонья), было очень неожиданно, так как первые роды, вроде еще 3 недели ходить, а тут… Поэтому со вторым я предусмотрительно легла в роддом заранее, хотя врач долго не хотела меня принимать, приходи мол на 39 неделе, я говорю, так я на 37 рожаю. И второй появился также на 3 недельки раньше.

Частые вопросы

Какие изменения происходят у ребенка на 37-й неделе беременности?

На 37-й неделе беременности ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению. Его органы и системы продолжают совершенствоваться, но основные этапы развития завершены.

Какие симптомы могут быть у беременной на 37-й неделе?

На 37-й неделе беременности женщина может испытывать увеличение веса, отечность, частые мочеиспускания, уменьшение активности плода, непроизвольные сокращения матки и другие симптомы, связанные с приближением родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

На 37-й неделе беременности важно следить за своим питанием, употреблять продукты, богатые железом, кальцием и другими важными питательными веществами для поддержания здоровья и развития ребёнка.

СОВЕТ №2

Планируйте время для отдыха и релаксации, так как близится роды, и важно сохранять энергию и силы для этого важного события.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу, если у вас возникают какие-либо беспокоящие симптомы или вопросы, связанные с вашим состоянием на 37-й неделе беременности.