Более принято говорить о снижении плодовитости (фертильности), так как с появлением в последние годы новых технологий по искусственному оплодотворению стало возможным получать потомство от мужчин с низкими показателями спермограммы (эякулята). Оценка плодовитости мужчины оценивается только по спермограмме.
На сегодняшний день, по статистике, каждая 7-10 пара является бездетной. Причем, в 50% случаев проблемы возникают у женщины, в 45% у мужчин и в 5% виноваты оба партнера. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение года при регулярных, не предохраненных половых актах.
Бесплодие не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие какого-либо патологического процесса.

• Нарушение образования и развития сперматозоидов, обусловленное гипогонадизмом (уменьшением функции яичка) вызывает секреторное бесплодие.

Снижение функции яичка бывает первичным — когда поражены ткани самого яичка:

• это генетические нарушения и хромосомные аномалии;
• нарушения врожденного характера, связанные с воздействием неблагоприятных факторов во время беременности и родов;
• приобретенные нарушения в виде перенесенных воспалений, травм яичка, ионизирующего излучения, всевозможных интоксикаций, включая алкогольные и лекарственные, нарушения на фоне психоэмоциональных воздействий, возраста, нарушений питания, варикоцеле и водянки яичка.

Вторичный гипогонадизм (снижение функции яичка) обусловлен нарушением функции эндокринных желёз, регулирующих развитие тканей яичка, выработку сперматозоидов и тестостерона.

• Нарушение продвижения нормальных сперматозоидов до родовых путей женщины вызывает экскреторное бесплодие:

• это нарушения проходимости семявыносящих путей, включая рубцевание после перенесенного воспаления придатка яичка, травм, перевязка семявыносящего протока по медицинским показаниям и собственному желанию;
• аномалии мочеиспускательного канала;
• воспалительные процессы в простате, семенных пузырьках, уретре, урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, герпес, цитомегаловирус, гонококк, трихомонадаи другие);
• нарушение эякуляции (асперматизм или отсутствие семяизвержения при половом акте, сочетающееся с отсутствием оргазма, ретроградная эякуляция или семяизвержение в мочевой пузырь).

• Иммунное бесплодие, которое может быть связано с иммунологическим конфликтом между супругами или с аутоиммунным фактором (т.е. восприятием своих сперматозоидов в организме, как чужеродных).

• Сочетание нескольких форм бесплодия.
• Относительное бесплодие (при отсутствии причин, вызывающих бесплодие, несмотря на тщательное обследование супругов).

Диагностика формы бесплодия достаточно сложна. Включает спермограмму, тесты на антиспермальные антитела (АСАТ), акросомальную реакцию, апоптоз, активные формы кислорода, биохимический состав эякулята, гармональный профиль, инфекции, имунный статус, УЗИ и другие исследования; в дальнейшем - консультацию уролога-андролога, при необходимости - генетика, эндокринолога, психиатра.
В отделении андрологии Вы сможете пройти диагностику при первом обращении, безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой сферы и причины данного заболевания.
Необходимым также является комплексное обследование супруги, которое возможно проводить вместе с супругом, в удобное для Вас время.

• Эректильная дисфункция (нарушение потенции, импотенция)
• Преждевременное семяизвержение (эякуляция)
• Мужское бесплодие
• Простатит
• Обследование при нарушении потенции (эректильной дисфункции)
• Заболевания полового члена